Инфаркт: шта је то, узроци почетка, први знаци, дијагноза и лечење. Врсте срчаног удара

Кардиоваскуларна болест је готово број један узрок смртности у многим земљама. Једна од уобичајених патологија је инфаркт, каква је то болест, из којих разлога се развија, да ли је могуће спречити болест и како помоћи пацијенту? Покушаћемо детаљно одговорити на сва ова питања.

Инфаркт - шта је то?

Скоро свако зна о овом опасном стању, али механизам и узроци развоја нису увек интересантни, иако мора бити познато да спречава такву патологију. Инфаркт се развија као резултат крварења снабдевања крви у подручјима срчаног мишића.

Ова патологија се назива и један од облика исхемијске болести срца. Ако је снабдевање крвљу прекинуто више од 15-20 минута, онда се јавља некроза живих ткива, која је праћена тешким болом и може довести до смрти.

Кардиолози примећују да мушка популација има много чешће срчаног удара, јер у женском тијелу естрогени контролишу ниво холестерола у крви. Раније је просечна старост развоја инфаркта била 55-60 година, али сада је релативно млађа. Дијагноза случајева патологије, чак и код младих.

Не увек се срчани удар завршава за смртоносну особу, али морате знати да након несреће увек постоји ожиљак у вашем срцу, тако да многи пацијенти након преноса такве болести имају инвалидитет.

Како се развија инфаркт миокарда?

Формирање срчаног удара почиње дуго прије њеног испољавања. Све почиње формирањем атеросклеротичних плака, које почињу да се формирају у посудама лошег холестерола. Кривци његовог појављивања у крви представљају грешке у исхрани и седентарном начину живота. Ове плоче постепено сужавају лумен крвних судова, нарушавајући нормалну циркулацију крви.

Процес се постепено погоршава, плаке постају толико велике да сваки патолошки ефекат на њих доводи до руптуре. У овом тренутку, крв коагулира, формирајући тромбус, који заглави посуду, спречавајући даље проливање крви. Управо то се дешава у срчаној зони током инфаркта.

Узроци развоја патологије

Ако се срчани напад развије, узроци могу бити различити, али главна ствар је зауставити проток крви у одређеним дијеловима срчаног мишића. Ово је најчешће због:

• Атеросклероза коронарних артерија, због чега зидови посуђа губе своју еластичност, лумен сужава атеросклеротичне плакете.
• Спазм коронарних посуда, који се могу појавити на позадини стреса, на пример, или утјецаја других спољашњих фактора.
• Тромбоза артерија, уколико се плоча разбије и са крвотоком доведе до срца.

Фактори који могу изазвати таква стања укључују:

• Наследна предиспозиција на срчане патологије.
• Висок садржај "лошег" холестерола у крви.
• Присуство такве лоше навике, као што је пушење.
• Превише телесне тежине.
• Артеријска хипертензија.

• Диабетес меллитус.
• Велики број масних намирница у исхрани.
• Хронични стрес.
• Неки лекари такође примећују утицај психосоматике, када је узрок развоја инфаркта прекомерна агресија, нетолеранција.
• Припадање снажном сексу.
• Ниска физичка активност.
• Старост након 40 година.

Неопходно је узети у обзир, уколико постоји комбинација неколико фактора, ризик од развоја срчаног удара се повећава.

Врсте болести

Ако анализирамо такву патологију као инфаркт (што смо већ открили), кардиолози разликују неколико облика патологије у зависности од неколико критеријума.

Ако узмемо у обзир фазе болести, онда су изоловани четири, од којих се сваки карактерише његовим карактеристикама. Величина класификованог подручја такође се узима у обзир. Расподјела:

• Велики фокални инфаркт, када некроза ткива обухвата цијелу дебљину миокарда.
• Мали фокус, мали део је погођен.

Локација се одликује:

• Срчани удар десне коморе.
• Лева комора.
• Интервентикуларни септум.
• Бочни зид.
• Задњи зид.
• Предњи зид коморе.

Инфаркт се може јавити са компликацијама и без, па кардиолози разликују:

• Компликован срчани удар.
• Некомплицирано.

Локализација болова такође може бити различита, па се разликују следеће врсте инфаркта:

• Типичан облик с синдромом боли иза грудне кости.
• Атипични облик се може манифестовати абдоминалним болом, отежаним дисањем, поремећајима срчаног ритма, вртоглавицом и главобољом. Понекад се срчани удар развија у одсуству болова.

Врсте инфаркта се такође додјељују у зависности од учесталости развоја:

• Примарна патологија.
• Рекурентни инфаркт миокарда.
• Понављам.

Живот после срчаног удара зависиће од тежине патологије, њеног облика и благовремене помоћи.

Фазе инфаркта

Некротичне промене у срчаном мишићу се развијају у одређеном низу, тако да се разликују сљедеће фазе инфаркта:

1. Пре-инфаркт. Трајање овог периода је од неколико сати до неколико недеља, у овом тренутку у срчаном мишићу су већ формирани мали жариште некрозе, на њиховом месту, а затим развија срчани удар.
2. Најкрупнији период може трајати од неколико минута до 2 сата. Ик хемија миокарда се повећава.
3. Акутна фаза инфаркта траје неколико дана. Током овог периода примећен је огњиште некрозе у срцу и делимична ресорпција оштећеног мишићног ткива.
4. Постинфарцијска фаза може трајати до шест месеци, ожиљак из везивног ткива се дефинитивно формира.

Дијагноза инфаркта миокарда

Дијагноза почиње разговором са пацијентом. Доктор сазнаје када су се појавили болови, какав карактер имају, колико дуго трају, како пацијент ослобађа срчане нападе и да ли постоји резултат узимања лекова.

Тада се идентификују фактори ризика, јер доктор одређује стил живота, кулинарске преференције, присуство лоших навика. Израђена је анализа породичне историје - лекар сазнаје да ли у породици неко има срчану болест, било да постоје случајеви срчаног удара.

Пацијент се затим упућује на следеће прегледе и тестове:

1. Уради се опћи тест крви, омогућава детекцију повишеног нивоа бијелих крвних зрнаца, високу стопу седиментације еритроцита, знакове анемије - све ово почиње да се манифестује када се ћелије срчаног мишића униште.
2. Анализа урина ће помоћи проналажењу пратећих патологија, које могу изазвати срчани удар.
3. Биокемијски тест крви се врши како би се утврдило:

• Садржај холестерола;
• Однос "лошег" и "доброг" холестерола;
• Присуство триглицерида;
• Шећер у крви како би се проценио ризик повезан са артериосклерозом крвних судова.

Ако постоји сумња на срчани удар, онда се испитује одређени крвни ензим.

Израђен је коагулограм, даје индикаторе за згрушавање крви које помажу у одабиру праве дозе лијекова за лечење.

Дијагноза инфаркта миокарда је немогућа без електрокардиографије. Специјалиста за резултате може одредити локацију патологије, трајање развоја и степен оштећења.

Ултразвучни преглед срца се изводи ради проучавања структуре и димензија срчаног мишића, како би се процијенио степен оштећења васкуларних снопова на атеросклеротичним плакама.

Рентген помаже у откривању промјена у торзној аорти, плућа и откривању компликација.

Коронароангиографија се користи да појасни дијагнозу, омогућава тачно одређивање места и степена вазоконстрикције.

Компјутерска томографија са контрастом омогућава вам да добијете тачну слику срца, да откријете дефекте у својим зидовима, вентили, абнормалности у функционисању и сужавању судова.

Након свих студија, можда ћете морати консултовати терапеута.

Тек након што се дијагноза разјасни, пацијенту се додјељује дјелотворна терапија, која ће помоћи нормалном животу након срчаног удара.

Симптоматологија патологије

По правилу, инфаркт се не развија из нуле, обично је пацијент већ дијагностиковао ангину или друге кардијалне патологије. Ако се срчани напад развије, симптоми, први знаци код жена и мушкараца могу бити сљедећи:

• Бол иза грудног коша постаје интензиван и продужен. Бол има осјећај печења, може се осјетити компресија и компресија, може се испоручити до рамена, руке или врата.

• Постоји иритација и ширење зона бола.
• Пацијент не може издржати физички напор.
• Пријем "нитроглицерина" већ не даје такав ефекат.
• Чак и код одмора постоји краткоћа даха, слабост и вртоглавица.
• Може бити непријатних сензација у стомаку.
• Срчани ритам је прекинут.
• Дишење постаје тешко.
• Постоји хладан зној, кожа бледа.

Ако имате било који од ових симптома, требало би хитно позвати доктора.

Прва помоћ пацијенту

Ако постоји сумња на срчани удар, симптоми, први знаци код жена ће само напредовати ако не пруже хитну помоћ. Састоји се из следећег:

• Особа мора да седи или да се налази у угодном положају.

• Отклоните одјећу од гушења.
• Обезбедити приступ ваздуху.
• Дајте таблет под језиком "Нитроглицерин", ако је напад јак, онда можете и два.
• Уколико нема нитроглицерина, онда можете користити Цорвалол или Аспирин.

Хитна помоћ код срчаног удара помоћи ће вам да ублажите бол током напада и смањите ризик од компликација.

Компликације након срчаног удара

Врло ретко је да постоји срчани удар без компликација, последице су готово увек. Смањују животни век након преноса патологије. Најчешће дијагнозе су следеће компликације:

• Случај срца.
• Руптура срчаног мишића.
• Анеурисм.
• Кардиогени шок.
• Повреда ритма срца.

• Постинфарцијска ангина.
• Перикардитис.

Инфаркт може имати касно последице, на примјер:

• Неколико недеља касније, постинфаркцијски синдром се може развити.
• Често се примећују тромбоемболијске компликације.
• Неуротрофицни поремећаји нервног система.

Многи пацијенти су заинтересовани за питање колико живите након срчаног удара? Одговор ће зависити од неколико фактора: степена оштећења срчаног мишића, благовремености прве помоћи, ефикасности и коректности терапије, развоја компликација.

Према статистичким подацима, око 35% пацијената умире, већина њих чак и пре него што дођу до медицинске установе. Они пацијенти који су имали срчани удар, најчешће су присиљени да мијењају своје подручје дјеловања или чак напусте посао, многи имају инвалидитет.

Како спречити други инфаркт или спречити њен изглед уопште

Сви сада разумеју о срчаном удару, да је ово врло озбиљна болест која може довести до смрти или учинити неважећим. Али све је у рукама особе - ако пратите одређене препоруке, можете знатно смањити ризик од ове патологије:

1. Стално држите под контролом ниво крвног притиска, посебно ако се периодично повећава.
2. Пратите ниво шећера у крви.
3. У лето, избегавајте дуго времена на директном сунцу.
4. Потребно је ревидирати исхрану, смањити конзумацију масних намирница, полупроизвода и додати свеже воће и поврће.
5. Повећајте физичку активност, не обавезно идите у теретану, довољно је ходати сваки дан, ходати пуно, возити бицикл.
6. Ако је здравље скупље, онда ћете морати да се одрекнете пушења и злоупотребе алкохола и да се не однесете кафом.
7. Задржите своју тежину у норми, ако га не можете сами смањити, онда можете посетити нутрициониста који ће вам помоћи да направите индивидуални програм исхране.
8. У присуству хроничних болести неопходно је периодично третирати их, нарочито се односи на кардијалне патологије, васкуларне болести.
9. Ако су рођацима дијагностикован инфарктом миокарда, онда би требало озбиљније схватити њихово здравље, избјећи тежак физички рад.
10. Годишње је неопходно уредити прави одмор далеко од градске вреве, можете ићи у планине или на обалу мора.
11. Чим што је могуће изложити психоемотионалним оптерећењима, научити методе опуштања.
12. Редовно се подвргава тесту и узима све неопходне тестове како би благовремено открио повишени ниво шећера или холестерола у крви.

Ако се срчани удар не може избјећи, онда морамо учинити све напоре да спречимо други напад. Да бисте то урадили, морате пратити све лекарске препоруке, предузети прописане лекове и променити начин живота.