Микроеденома хипофизе

Микроденома хипофизе се односи на бенигне туморе и потиче из ћелија предњег режња. Тумор је локализован на подручју турског седла. До 30% свих случајева интракранијалних тумора је аденом (микроаденома) хипофизе. У принципу, то се налази код људи од двадесет до четрдесет година. Случајеви детекције код жена се посматрају нешто чешће него код мушкараца.

Микроденома хипофизе може имати значајну разлику од макроаденома. Разлика се манифестује, пре свега, у количини. Микроденома хипофизе има пречник мање од десет милиметара. Поред тога, клинички ток и одговор на различите врсте терапије су различити. Микро тумор има мање истакнуту капсулу или недостатак.

Треба напоменути да већина тумора нема морфолошке знаке малигнитета. Међутим, многи се наговештавају да расту у мозгу (чврсту шкољку) и структурама костију око хипофизне жлезде.

Аденома (микроденома) хипофизе. Симптоми

Хормонално неактивни тумори не изазивају јасне повреде карактера за размјену ендокрина. Клиничка манифестација хормонско активних тумора укључује синдром ендокрина, офталмолошко-неуролошки и радиолошки симптоми. Озбиљност ендокриних метаболичких поремећаја одражава ниво оштећења околног туморског ткива.

Манифестација офталмолошких и неуролошких симптома је примарна атрофија оптичког живца, промјена у видном пољу. Њихов интензитет зависи од супраселарног раста аденома (микроденомена). Притисак тумора на подручју дијафрагме турског седла изазива главобољу која је локализована у темпоралном, фронталном и предњем делу региона. По правилу, то није праћено мучнином и не зависи од положаја тела. Није увек могуће уклонити лекове. Следећи раст тумора доводи до оштећења хипоталамичких структура. Раст тумора према дну регије турског седла и његовог ширења у синусе може се манифестовати сензацијом назалне конгестије и испуштањем цереброспиналне течности из ње .

Оштро повећање болова и офталмолошких и неуролошких симптома се обично повезује са повећањем интензитета развоја тумора (на примјер, у трудноћи) или са крварењем у тумор. Као што показује пракса, крварење је честа, озбиљна, али не фатална компликација. У великом броју случајева води се не само на повећан бол, оштећење вида, већ и на изненадни "леч" тумора.

Рендгенски симптоми се манифестују променама у величини и облику турског седла, уништавању и редчењу структура костију и другим стварима. У неким случајевима, могућа је и визуелизација самог тумора (са рачунарском томографијом).

Аденома (микроденома) хипофизе. Третман

У зависности од типа, тежине манифестације, тежине и величине, прописана је комплексна терапија.

У одсуству развоја видних поремећаја, хормонски активни тумор, као што је пролактинома, третира се конзервативно користећи агонисте рецептора допамина. Оперативне методе се користе за лекове који нису подложни лековима. По правилу се користи микрохирургија. Тумори велике величине су подвргнути неурохируршкој интервенцији. После операције, радиотерапија је прописана.

У неким случајевима, младим пацијентима са туморима средње или благе тежине са манифестацијом Исенко-Цусхинг-ове болести или Нелсоновог синдрома прописана је даљинска радиотерапија. За мале туморе, чешће се користи протонско зрачење.

За хормонске неактивне аденоме користе се хируршка интервенција и радиотерапија.