Пнеумоцистис пнеумонија: узроци, симптоми, лечење. Пнеумоцистис плућа у ХИВ-ом

Здравље - највредније што човек може имати. Свако се нада да живе дуго и не пате од одређене болести. Болест мења људе до непрепознатљивости - постају депресивни, њихов изглед је слаба, постоји равнодушност према свему што се дешава око, а у неким случајевима једном љубазним и корисне невоља људима туђим претворе у огорчени и цинични.

Болест резервни делови никога. Чак и бебе нису имуни од ризика од добијања било какве инфекције. Поред тога, патња искуство не само саме пацијенте, али и своје најмилије. Посебно је тешко да се носе са својим емоцијама и осећањима родитеља који имају децу да овај или онај патологија је детектован. Деца због своје младости и даље не могу да објасне шта су забринути због, којим деловима тела у болу, и како се манифестује.

Подмукла болест је ПЦП. Можете заразити било где и, парадоксално, чак иу медицинским установама. Ситуација се компликује чињеницом да детектује инфекцију у раној фази свог развоја је веома тешко. Често, људи схватају да им је потребна медицинска помоћ када је већ изгубио драгоцено време. Зато је стопа смртности од пнеумоцистоза веома висок. Лекари не увек успева да спасе живот особе.

Дијагностикује "пнеумоцистис"

Људи који немају никакве везе са медицини, већина њих мало упућен у медицинској терминологији. Због тога, дијагноза слуха "Пнеумоцистис" или "ПЦП", они су на губитку, па чак и пасти у обамрлости. У ствари, не паничите. Прво, треба да се смири, сабери се и питајте свог лекара у детаље, једноставним речима да објасни шта је то.

Пнеумоцистис често назива ПЦП, што је болест протозоан која утиче на плућа. Активатори патолошке сматрао микроорганизме, познате као Пнеумоцистис царинии. Донедавно, научници веровали да припадају врстама најједноставније. Међутим, релативно недавно, на основу бројних истраживања закључено је да су ови микроорганизми имају одређене карактеристике које су специфичне за гљиве. Пнеумоцистисцаринии је паразит који инфицира само људи. Бар код животиња то до данас није откривена ни једном.

Шта се дешава у ПЦП пацијента?

Промене у телесној због пнеумоцистоза зависи од два фактора: шта биолошке особине су патогени пнеумонија, а стање људског имуног система. Пнеумоцистис, једном у телу, почињу своје напредовање кроз респираторног тракта, да их избегну и да у алвеоле. Овде почиње директно њихов животни циклус. Да ли је њихова пролиферација, дођу у контакт са површински и ослободи токсичних метаболита. Борећи се са Пнеумоцистисцаринии Т-лимфоцита, као и тзв алвеоларни макрофаги. Међутим, ослабљен имуни систем, не само да не штити своју домаћина од инфекције, већ управо супротно - има супротан ефекат: стимулише и повећава број пнеумоцистис.

Потпуно лице пролиферација здраво за Пнеумоцистис царинии није угрожена. Али ситуација се мења из корена ако је имуни систем је лош. У том случају, болест се активира муњевитом брзином, а у релативно кратком временском периоду број Пнеумоцистис, ухваћен у светлу достигне једну милијарду. Постепено алвеоларни простор потпуно испуњен, што доведе до пенасти ексудатом, нарушавање интегритета мембране алвеола леукоцита и на крају до оштећења и сходно томе, наредне уништавање алвеолоцитес. Због чињенице да Пнеумоцистис уклапа удобно да алвеолоцитес, смањена респираторна површина плућа. Као резултат тога, оштећење плућа ткива започиње процес алвеоларног капиларна блокаде.

Да изгради свој ћелијску мембрану, Пнеумоцистисцаринии потребно површински фосфолипида особу. Сходно томе, постоји повреда површински метаболизма и знатно тешком хипоксију плућног ткива.

Ко је у највећем ризику од других болести?

врсте упале плућа познати до данас се разликују једни од других, укључујући и чињеницу да развија ризик од изложени различитим категоријама људи. Пнеумоцистис у том смислу није изузетак. Најчешће се развија у:

• превремено рођене деце;
• бебе и деца која су изложена акутној бронхопулмонална болест тешка, били су приморани на дуго да буде у болници и да прође сложен и дуготрајну терапију;
• особе које пате онколошких и гемозаболеванииами и третиран цитостатика и кортикостероида, као и боре разним реналних патологија и везивног ткива, настале као резултат трансплантације одређеног унутрашњег органа;
• ТБ пацијенти који су примали дуго моћна антибактеријски;
• ХИВ-инфицираних пацијената.

По правилу, инфекција се преноси капљица у ваздуху, а њен извор здравих људи, највише од свих - радника у болницама. На тој основи, велика већина научника тврде да је ПЦП - само стационарни инфекцију. Упркос томе, неопходно је да се разјасни да су неки од лекара подржава став да је развој пнеумоцистоза у неонаталном периоду је резултат инфекције фетуса у материци.

Који симптоми су сигнал о развоју Пнеумоцистис упале плућа код деце?

Маме и тате су увек врло осетљива на здравље њихове деце. Није изненађујуће да они желе да знају како да се идентификују пнеумоније у времену. Наравно, коначна дијагноза може бити само доктор, али да идентификује први знаци болести треба да буду у стању да било свесне родитеља. Сваки изгубљени дан може да доведе до тога да дете може имати билатерални упалу плућа, Пнеумоцистис и друге компликације.

Пнеумоцистис плућа код деце развија нормално, са почетком у два месеца старости. Најчешће се болест погађа ону децу која су идентификоване претходно цитомегаловируса инфекцију. Болест се јавља у својој класичној форми интерститсианалнои упале плућа. Нажалост, лекари признају да у почетној фази је готово немогуће открити такву болест, као што је Пнеумоцистис пнеумоније. Симптоми се појављују касније. Главни знаци који указују на убрзан развој инфекције укључују:

• веома јак Велики кашаљ је;
• Периодичне епидемије даха (пожељно ноћу);
• нека деца тамо је испуштање стакласте, пенасте, сиве и вискозна слуз.

Период инкубације болести траје 28 дана. У недостатку адекватног и правовременог лечења, смртност деце оболеле од Пнеумоцистис, достиже 60%. Поред тога, новорођенчад који имају Пнеумоцистис упалу плућа се јавља без видљивих знакова, постоји велика вероватноћа да манифестују опструктивног синдрома у блиској будућности. То је углавном због отицања слузокоже. Ако се не хитно квалификовани медицинска помоћ ће бити обезбеђена ваше дете, опструктивне синдром може да се трансформише у ларингитис, а старија деца - у астматичног синдрома.

Симптоми који се појављују код одраслих

Пнеумонија код старијих и младих одвија на сложенији начин него код одојчади и мале деце. Напади су болести углавном људи рођени са имунодефицијенције, или они са којима је развио током живота. Међутим, ово није правило које броокед ни најмање одступање. У неким случајевима, пнеумоцистис пнеумонију јавља код пацијената са потпуно здрав имуни систем.

Период инкубације болести варира од 2 до 5 дана. Пацијент има следеће симптоме:

• грозница,
• мигрена,
• слабост у целом телу,
• прекомерно знојење,
• бол осетио у грудима,
• севере респираторни дистрес пратњи сувом или влажном кашаљ и тахипнеја.

Поред горе наведених основних симптома, такви симптоми некада истакао како ацроцианосис, повлачење од празнина између ребара, цијаноза (плавичаста) назолабијалну троугла.

Чак и након потпуног току лечења код неких пацијената постоји велики број специфичан за Пнеумоцистис упале плућа компликације. Неки пацијенти искусе понављање. Лекари кажу да ако постоји рецидив у року од 6 месеци од првог случаја болести, што указује да је инфекција у организму се обнавља. И ако се догоди више од 6 месеци, онда говоримо о новом инфекције или поновне инфекције.

Без адекватног третмана морталитета код одраслих пацијената са Пнеумоцистис опсегу од 90 и до 100%.

Симптоми болести код ХИВ позитивних

Пнеумоцистис пнеумонија у инфицираних ХИВ-ом, за разлику од људи који немају вирус развија веома споро. Од тренутка када постаје продромал појаве, и пре напада различите плућних симптома, може да траје од 4 до 8-12 недеља. Стога, лекари на најмањи сумњи присуства инфекције у телу, поред осталих тестова, препоручује код ових пацијената учинити рентгена.

Главни симптоми пнеумоцистоза код пацијената од АИДС укључују:

• Висока температура (38 до 40 ° Ц), што не спада 2-3 месеци;
• нагли губитак тежине;
• суви кашаљ;
• кратак дах;
• повећање респираторну инсуфицијенцију.

Већина научника сматра да други облици пнеумонија у пацијената инфицираних ХИВ вирусом имају исте симптоме као пнеумоцистоза. Због тога, у раним стадијумима болести да одреди који тип упале плућа код пацијента одржава практично немогуће. Нажалост, када пнеумоцистис пнеумонију код ХИВ позитивних пацијената открила, она је већ изгубила превише времена, а исцрпљени тело је веома тешко у борби против инфекције.

Како се дијагностикује са пнеумоцистис?

Сигурно сви знају изглед плућа неке особе. Фотографије овог тела опоравио сваки или у уџбенику о анатомији или на трибинама у клиници или у било којим другим изворима. Информације до сада, нема мањка. Поред тога, лекари подсети све своје пацијенте да би годишњи рентгена. Супротно мишљењу многих, ово није хир, "избирљиви" лекари, а хитна потреба. Ово омогућава да се идентификују светло на Кс-зрака временски затамњивање, и губио време да почне лечење. Што пре ћемо знати о болести, то је већа шанса ће бити за опоравак.

Међутим, мало ко од нас зна како да се манифестује на радиографији ПЦП. Фотографије ове врсте у школским уџбеницима не сматрају медицински референтне књиге и енциклопедије за већину обичних људи не изазивају никакав интерес. Штавише, ми чак немамо репрезентацију јер је болест се дијагностикује, мада знам не би повредио.

Прво, прелиминарни Дијагноза се поставља. Лекар пита пацијента о његовим контактима са људима који припадају ризичним групама (ХИВ-ом и оболелих од АИДС).

Након тога коначна дијагноза. Следећи лабораторијске и инструменталне студије:

1. Лекар прописује смер пацијента о промени анализу заједничке крви. Посебна пажња се пажња на повишеним нивоом еозинофила, лимфоцита, леукоцита и моноцитима. Код пацијената са Пнеумоцистис може бити блага анемија и благо спушта хемоглобин.
2. Именован инструментал испитивање. Ради се о ренгенографии којим одређена фаза болести. Је Кс-зраци, који је јасно видљиве неке особе плућа. Фотографија је прикључен на картицу пацијента. У првој фази је знатно лако добит образац. Ако пнеумоцистис преселио у другој фази, то се јасно види на рентген светло затамњивањем. Инфецтед може бити само лево или само десно плућно крило, али може бити погођен и један и други.
3. У циљу откривања присуства пнеумоцистоза, лекар обично одлучује да одржи Параситологицал студију. Шта је то? Први пацијент узима да анализира узорак слузи. За ову ресорт методама као што су бронхоскопија, бронхоскопије и биопсија. Поред тога, узорак се може добити помоћу тзв метод индукције кашља.
4. У циљу идентификације антитела за Пнеумоцистис спроведена серолошки Студија се састоји у чињеници да је разлика у 2 недеље пацијент се узима на анализу серума 2. Ако је свака од њих доживљава већи од нормалне вредности титра најмање са фактором 2, то значи да је особа болесна. Ова студија је спроведена у циљу елиминације уобичајене медије, као што антитела наћи у око 70% људи.
5. За детекцију паразитски антигени у спутума, а за биопсију и Промивка обављају дијагностика ПЦР бронхо-алвеоларни.

фаза пнеумоцистоза

Постоје три узастопне фазе ПЦП:

• оедематоус (1-7 недеља);
• ателектатицхескуиу (просек 4 недеље);
• емфизематозна (различитих трајања).

Едематозна стаге пнеумоцистоза карактерише прво појављивање слабости целом телу, летаргије, кашља и затим ретка, постепено интензивирање, и тек на крају периода - јаки суви кашаљ и отежано дисање током вежбања. Одојчад лоше доји, не стави на тежини и понекад одбијају да мајчино млеко. Нема значајних промена у светлу Кс-зрака не открије.

Током ателектатицхескои фази грозницу грозница се посматра. Кашаљ се значајно побољшао и појављује се пенасти испљувка. Отежано дисање јавља чак и током мање вежбања. На рендген видљивих промена ателектатицхеские.

Код пацијената који су преживјели прве 2 периоди, развоју емфизематозна пнеумоцистоза фазу, током које је смањена функционални учинак дисања и приказују знаке емфизема.

stepen пнеумонија

У медицини, за разликовање следеће степени озбиљности болести:

• свјетло које се одликују слаба токсичност (температура не прелази 38 ° Ц, и незатуманенное свест) у мировању није означена отежано дисање, помрачење лигхт детецтед на малом рендгенском снимку;
• авераге, назначен умерене интоксикације (температура прелази 38 ° Ц, достиже 100 срце куца у минути, пацијент жали на појачано знојење , итд ...), у нултој диспнеја се опажа на к-раи филм видљиво инфилтрације плућа;
• хеави тече озбиљна интоксикација (температура марком прелази 39 ° Ц, палпитације прелази 100 откуцаја у минути, постоји делиријум), прогресивна респираторна инсуфицијенција, и видљив на к-раи опсежне инфилтрације плућа, вероватно да развија различите компликације.

Шта лек прописује да пацијената ПЦП?

Нема сумње да је знање о томе како да идентификују упале плућа, је велики плус за сваку особу. Међутим, то није довољно. Ми нисмо доктори и тачна дијагноза не могу ставити. Не постоји један тип пнеумоније и одредити једнострано или билатерално пнеумонија, пнеумоцистис, и други облици болести лаик не може да приушти. Стога, само-лечење не може да хода и говори. Главна ствар - да не одлаже и да верује лекарима. Након спровођења свих неопходних истраживања доктор може прецизно извући закључак о томе да ли је узрок болести пацијента је пнеумоцистис пнеумонију. Третман се даје тек након потврде дијагнозе лежи у понашању организационе мере безбедности и терапију лековима.

Организационо-нивоа активности укључују неопходан хоспитализацију. У болници пацијент добија лекове и исхрана препоручује лекара.

терапија лековима чине етиотроп, Патогенетски и симптоматско лечење. Пацијенти обично прописивати "Пентамидин" "фуразолидон" "Трицхополум" "Бисептолум" и разни анти-инфламаторни лекови, лекови који промовишу и олакшавају искашљавање спутума искашљавање, муколитици.

"Бисептол" се примењује орално или интравенозно. Лек је добро подноси и пожељно је да се "Пентамидин" именовање пацијената који не болују од АИДС-а. "Пентамидин" даје интрамускуларно или интравенски.

ХИВ-ом пацијената, између осталог, прима антиретровиралну терапију јер Пнеумоцистис пнеумонија настаје као последица ослабљеног имуног система. Пнеумоцистоза за лечење пацијената оболелих од АИДС се последњих година све више користи алфа дифлуорометиломитин (ДФМО).

превенција

Превенција пнеумоцистоза обухвата низ активности, међу којима треба обратити пажњу на следеће:

1. Да се елиминише инфекцију у здравственим установама за децу у болницама, који су лечени онколошке и хематолошке пацијенте, све особље, без изузетка, треба да се периодично испитати на присуство инфекције.
2. Друг профилакса лица у ризику. Ово превенција је од две врсте: примарни (пре него што почну да се развијају болест) и секундарна (превентивна након потпуног опоравка како би се спречило понављање).
3. Рано откривање Пнеумоцистис упале плућа и непосредне изолацију пацијента.
4. Редовна дезинфекција у областима у којима су епидемије су снимљене пнеумоцистоза. Да бисте то урадили, до мокро чишћење, са раствором хлора за бељење 5%.