Склерокистоз јајници: Шта је било, узроци, симптоми, дијагноза, терапија, последице

Око пет посто свих случајева гинеколошких обољења, лекари дијагностикован "оваријума склерокистоз". Шта је, сам по себи није свака жена, па многи сматрају да је дијагноза неплодности као казну. У ствари, око трећине оних који су открили ове патологије, њихова деца не могу имати. Али други имају велике шансе да се опорави и родити здраву бебу.

Склерокистоз јајници има друго име - Стеин-Левентхал синдром, јер је први пут описао два америчка гинеколог - Ирвинг Стеин и Маикл Левентал. То се догодило 1935. године. Преко осамдесет година касније је детаљно проучавао патогенезе болести, развијене методе лечења и дијагнозе, али до сада научници нису знали све разлоге за њеног настанка.

Ако ставите разочаравајући дијагнозу и заиста желе да имају децу, не очајавајте. У овом чланку ћемо покушати да све важне о јајника склерокистоз и методе суочавања са њим рећи.

Како су здраве јајници

Да би боље разумели како да се односе склерокистоз јајници и трудноћу, потребно је да знате како да се изгради ова тела и како они раде, ако не постоји болест у њима. Јајници су жене репродуктивне органе упарени. Они могу бити представљени у виду оригиналних врећа напуњених мозга материје. Јајник зид је обложен слојем густог везивног ткива на њему је слој кортекса. Он има сложену структуру и важно. Управо у овом слоју се формирају фоликуле - специфичне структурне елементе у којима ооцита у развоју. Фоликула се зову примарни, у износу од око један до два милиона постављен у телу сваког плода девојчица још један корак. Током живота, из периода доспећа и закључно период менопаузе, они су постепено троше и нове нису формиране. Због тога, долази час, када је њихов Стоцк понестане.

Ово скоро никада не јавља код жена у репродуктивном добу, тако да је узрок неплодности не може бити недостатак фоликула. Друга ствар је да у њиховом постепеном сазревању понекад ствари крену наопако. Дакле, они су криви за чињеницу да се жељена трудноћа не јавља. Штавише, абнормални развој фоликула у сто посто случајева доводи до гинеколошке болести, која се не лечи код жена повећава ризик од тромбозе, тромбофлебитис, дијабетеса, срчаних удара, малигне туморе у млечне жлезде.

Као што се види јајника циста и како се то односи на трудноћу

Када девојке постају полно зрели у свом телу укључени у процес сазревања основних фоликула који до сада као спавање рада. Овај процес увек одвија у циклусима. У сваком циклусу "будан" за око 15 фоликула. Они су под дејством ФСХ хормона произведеног у хипофизи, су покренуте у расту, повећању пречника од 50 до 500 микрона. Током овог периода, фоликула течност се формира у њему, а највећи од њих се појављују шупљине. Овај фоликул постаје доминантан, повећава на 20 милиметара, набубрења. Унутар се брзо развија јаје. Остатак фоликула из групе "будјење" једна за другом умире и растварају. Ако све буде ишло према правилима у женском телу је укључена у рад ендокриног система. Резултат произведен хормона естрогена, прогестина, и андрогени које утичу на даљем сазревања доминантног фоликула. Под утицајем лутеинизирајућег хормона (лиутеотропина, лутропин, скраћено као ЛХ), да је сломљена, оставља од јајета у јајовод, и он се претвара у жутом телу и постепено ресорбују.

Ако се пауза не догоди, јаје се не ослобађа се поново не рађа, а место фоликула појављује вишања величине јајника цисте. Они су "будјење" длаке које нису имали времена да умре, и претвори у циста, само мањи. Циста, формирана од длаке, понекад расте до значајног величине (40-60 мм), али не могу сами експонат. Само у неколико случајева, пацијенти се жале на бол у јајницима. Када жена има нормалну производњу хормона, полако раствара. Ако жена има овулацију обновљен, доступан у време јајника фоллицулар цисте трудноће омета, али ако је циста нарасла до величине од 90 милиметара, мора се хируршки уклонити.

Узроци болести

Научници знају у детаље како је слика склерокистоз јајника. Разлози за ову појаву нису добро успостављена, постоје само претпоставке. Као иу нормалном развоју фоликуле и јајне ћелије излаз одатле хормона играју критичну улогу, главни узрок склерокистоз сматра јајника хормонске поремећаје, а посебно неуспех у механизму синтезе естрогена. Из следећих узрока хормоналне неравнотеже:

• наслеђе;
• абнормалности у структури гена;
• поремећаји у хипофизи-јајника система;
• трауме;
• компликације после абортуса;
• инфективне и гинеколошке болести;
• компликације после порођаја;
• мењају функције коре надбубрега.

клинички симптоми

Нажалост, само почетак периода доспећа да открије Тхе Гирл склерокистоз јајнике. Симптоми током ове фазе подмазани и углавном састоје у току менструалног циклуса. Али ова појава може бити много других разлога нису у вези са болести јајника, све до слабе исхране и нервних обољења. За двадесет, до максимума од двадесет и пет година, девојке се појављују више специфичних симптома јајника склерокистоз. Главни је и даље кршење бициклизма и природе менструације (96 процената пацијената). Већина дошло до великог кашњења месечно (око половине или више) или сувише мале количине талога (хипоменструал синдром). Много мање је вероватно да се жале на дужину пацијента и богатом Монтхли.

Други симптоми указују на јајника склерокистоз следећег:

• хирзутизам (у око 90 процената пацијената примећено длакавост подручје око брадавице, леђа, стомака и брада изнад усне);
• овервеигхт (70 процената пацијената);
• ћелавост и акне на лицу (јавља се у више од 40 одсто случајева);
• неке промене у телесним пропорцијама;
• квар нервног система;
• астхениц синдром;
• јајника проширење (откривена током инспекције гинеколога).

Поред тога, неке жене могу да доживе симптоме који су заједнички за многе болести: бол у доњем стомаку, малаксалост, необјашњива умор.

лабораторијска испитивања

На основу спољних знакова јајника склерокистоз само сумња, а коначна дијагноза се врши након даља испитивања. То су:

• анализа тестостерон крви (укупно треба да буде у опсегу од 1,3 нг / мЛ, слободне жене до 41 година - у 3.18 нг / мл, и до 59 година - не више од 2,6 нг / мл);
• анализа осетљивости глукозе у шећер у крви и триглицериде;
• колпотситограмма (материјал преузет из вагине емисије есеј података нема или овулација као подударање Индекси колпотситограмми старост пацијента и фаза њеног менструалног циклуса);
• стругање ендометријума (даје индикацију кршења јајника);
• контролише базалне температурне промене;
• Неки анализа о тироидних хормона, хипофизе, јајника (ЛХ, ФСХ, ПССГ, пролактин, кортизол, 17-хидроксипрогестерон);
• одређивање естрогена екскреције.

Сада пацијент може самостално извршити једноставан тест да се сумња на цисти јајника. То ће захтевати микроскоп (доступан у апотекама). У јутарњим сатима, само се пробудио и још ништа није јео и пио, морате да ставите кап његове пљувачке на комаду стакла лабораторије и дати га да се осуши. Током овулације увек повећава ниво естрогена, што заузврат мења састав пљувачке. Ако је овулација, пљувачке узорак под микроскопом ће бити у облику папрати лишћа, а ако нема овулације, - у облику тачака.

хардваре дијагностика

Као по правилу, тачне и дефинитивна дијагноза пацијената администрира сложене инспекције преко медицинских уређаја.

Највише нежан и потпуно безболна метода је дијагноза ултразвук јајника склерокистоз. Поступак је трансабдоминални (преко стомака), трансвагинална (високо информативан начин), трансрецтал ултразвук (извршити само на врло младих девојака и старијих жена).

Ултразвуком одредити јајника величину, облик, структура, број фоликула у њих, чији пречник - 8 мм, присуство или одсуство доминантног фоликула, присуство или одсуство овулације, присуство цисти у јајницима.

Друга врста истраживања - гаса пелвеограмма показује абнормалне величине јајника и материце.

Један од најтежих облика дијагнозе је лапароскопија. Изводи се у болници под општом анестезијом. Алгоритам од следећег: хирурга пацијента чини пункција зида перитонеума и улази у апарат, у дува угљен диоксид у циљу стварања волумен у перитонеума и боље истражују органе. Даље, тело пацијента уводи лапароскоп, који се појављује на екрану стање јајника. Лапароскопија - најпрецизнији начин дијагнозе, али након жене потребан период рехабилитације.

Конзервативно лечење јајника склерокистоз

Након дефинитивна дијагноза у већини случајева жена је именован први терапију лековима. Његова сврха - да поново успостави нормалан менструални циклус и овулација да се настави. У склерокистоз третирају јајника гинеколог одлучује заједно са ендокринолога.

У присуству гојазности, пацијент први корак у лечењу је тежине губитак. Жена прописана исхрана, остваре изводљиво.

Друга фаза - повећање перцепцију инсулина. Именован "метформин" да треба да се 3-6 месеци.

Трећа фаза - Стимулација овулације. Започели лечење са најједноставнијим лекова - "кломифен". Иницијални курса је да прими ноћ у дози од 50 мг, почевши од 5. дана циклуса за 5 узастопних дана. Ако нема резултат (менструација), "Цломифен" требало месец дана. Ако и када се не добије овај ефекат, доза повећана на 150 мг дневно.

Следећа фаза (у одсуству позитивних динамике) - Именовање дрога "меногон". Она се примењује интрамускуларно, а након завршеног ињекције курса "Хорагона". "Меногон" може да замени "Менодином" или "Менопур".

Након завршеног цео ток, ради хемије крви, и одредите "Утрозхестан" или "Дјуфастон" на основу анализе резултата (ако нема довољно хормона ЛХ).

Паралелно, лекари покушавају да уклоне жена има хирзутизма, у вези са којим је прописан, "Овосистон" и "Метронидазоле".

Обавезно додатак току је витамин.

Склерокистоз јајници: третман хируршких техника

Ако у року од три месеца након што је не јавља терапија лековима овулације, жена је прописана операцију. Изводи се помоћу неколико поступака. Који се употреби зависи од јајника статус индикацију.

У овој фази је операција следеће:

• Мокибустион цисте коришћењем ласер;
• демедулиатсииа (јајници уклањање у његовом средишњем делу);
• ведге ресекција (удаљење јајника дела захваћеног дела у облику клина);
• децортицатион (лекар уклања трансформисан туница слој фоликула јајника и игла продире ивице сашивена);
• галваноцаутери (точка разарање јајника у својој области, која производи превише хормон).
• зарези (њихов хирург прави дубину од 1 цм на местима где схине фоликули како би могли да ослобађају током сазревања саме јајета).

прогнозе

Жене које се слажу по било ком предложених метода за лекара, заинтересовани за једно питање: да ли је могуће да се затрудни док склерокистоз јајника? Статистике показују да без лечења, неплодност се дијагностикује у 90% случајева. Друг тхерапи "кломифен" побољшава функције јајника у 90% пацијената, али долази до трудноће, док само 28% њих. Међутим, према неким позитивним резултатима, а може достићи 80%.

Недостатак "Цломипхене" производ - то само на снази у почетку болести или након операције, као помоћно средство.

Третман више моћних лекова, као што су "гонадотропина", према статистици, што доводи до овулације најмање 28% пацијената, максимална - 97%. Тако у другом стању од 7 до 65% жена.

Ако јајника склерокистоз лечи хируршки, позитивни резултати примећено са око исте фреквенције као да конзервативне терапије. Према статистичким подацима, после операције на јајницима шансу да затрудне добити 70-80% жена.

recenzije

За многе жене, узимајући их несрећа постављањем дијагнозе "јајника склерокистоз". Рецензије пацијената на терапији су веома различити. Неко помогао пилулу за некога - рад, а неко трудноћа није дошло, без обзира које методе су предузете.

Ту је и мали део пацијената пријављују појаву трудноће без икаквог третмана, иако је дијагноза "склерокистоз јајника" није снимљен. Ови контрадикторни резултати могу бити због индивидуалних карактеристика сваког појединца и не треба узети као норму.

Али побољшање здравља после третмана, пишу у прегледу, код већине жена. Само неколико пацијената су известили да су месечна нормализује напредују за кратко време, након чега су поново је требало да узимају хормоне.

И на крају, ту је део прегледа у којима су жене пате од појаве њиховог дугорочног бол у пределу јајника и трбушне марамице након третмана са операције.