"Торасемид": упутства за употребу. "Сандоз торасемид": цена, локација, рецензије

"Торасемид" - модеран снажан диуретик лек који је савршен за дугорочну терапију болести које су повезане са појавом едема. Због мањег броја клинички значајних нежељених ефеката, ширини његовог терапеутску употребу више. То је сигурније другим диуретици и има више доказа. У лечењу различитих болести доза се мења. Такођер, она је примењива у случају инсуфицијенције бубрежне функције чак и при ниским филтрације брзине гломерулима нефрона.

Ефекти "торасемид"

"Торасемид" као репрезентативних лооп (со) група диуретика који делују у лумена делу епитела тубула нефрона у узлазном делу петље Хенле. Врше инхибиторни ефекат на заједничком транспорту калијума јона и натријум хлорида, значајно смањује електрокемијску потенцијал на површини епитела нефрона. Блокада резултат је поремећај јон транспортног натријум ресорпције из примарног урина, што повећава диуреза.

Практично све диуретици узроковати сметње електролита због јаког утицаја реапсорпцију калијума јона, натријум, магнезијум и хлор. "Торасемид" у мањој мери утиче на избор калијума и магнезијума, због чега много мање учесталост аритмија, анорексија, опстипације, слабост мишића. Такође, лек до благог мјери блоцкс формирања Тромбоксан А2, продужењу судове. Он је такође блокира алдостерона рецептора миокарда, инхибира процесе фиброзе срчаног мишића.

сведочење

Везан за лек "торасемид" упутство за употребу садржи податке о болести, која је користио за лечење. "Торасемид" је индикован за:

• патогенетски лечење артеријске хипертензије отпорног на терапија со комбинације АЦЕ инхибитора (АРБ) тиазидних диуретика;
• лечење хроничне срчане инсуфицијенције, који укључују циркулацијом преоптеретити кругове;
• симптоматско лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције, укључујући филтрирање при малим брзинама (мање од 20 мл \ мин);
• симптоматско лечење јетре (са придруженим хипоалбуминемија) едем као алтернатива "фуросемид".

Када хипертензија "торасемид" аналози и генерички се користе само након неуспеха тиазидних диуретика. Лек се може ординирати дугачак због малог броја клинички значајних и опасних нежељених ефеката у бубрежне инсуфицијенције. Они "торасемид" је много мање него "фуросемид".

Упутство за употребу

На основу клиничких смерница за лека "торасемид" упутства за употребу обухвата карактеристике дозама лекова потребне за третман и корекцију од циљног обољења. Где је сама лек је доступан у таблетама које садрже следеће састојке: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

Да узме лек на таблету ујутру, без обзира на оброк. За ове дозе лека "торасемид" цена другачија: то је нижа у минималне дозе и највиши у максимуму. Према просечне податке, 30 таблете лека по 5 мг су око 400 рубаља. Када примате ову дозу распоређују како слиједи према индикацијама:

• у лечењу хипертензије узет 2,5 - 10 мг / дан;
• добила 10-20 мг / дан за хроничне срчане инсуфицијенције;
• хронична бубрежна инсуфицијенција - 50 мг или више;
• инсуфицијенција јетре захтева појединачне прилагођавања дозе.

Споредни ефекти "торасемид"

Везан за лек "торасемид" упутство за употребу садржи податке о више нежељених ефеката. На терапијске дозе, односно до 200 мг дневно повећава ризик од тромбоемболијских компликација, срчане исхемије, церебралне. Повећава ризик од пролазне исхемијске нападе и инфаркт миокарда, плућна емболија, аритмија. Такође постоји вероватноћа појављивања алергијских осипа или кошницама Када пацијент је предиспозиција.

"Торасемид" понекад изазива мучнину или повраћање, ретко посредују диспепсија, дијареја. Описано изолованих случајева панкреатитиса током терапије "торасемид". Повећан јетре трансаминаза, указујући токсичност јетре лека у високим дозама. Понекад пацијенти забринути за зујање у ушима, замагљен вид.

Када примите токсичне дозе у развоју стања прекомерне дозе са малим симптомима. Овердосе прати губитак течности у урину: диуреза дуго и често, може се развити хипотензију, васкуларне колапс, несвестица, шлога, церебралне исхемије у позадини.

Цонтраиндицатионс и ограничења примене

Лек "торасемид" аналози и генерички лекови не могу користити у присуству апсолутних контраиндикација. То су алергијска реакција на лек или везива. "Торасемид" забрањено коришћење бубрежне инсуфицијенције са анурије, инсуфицијенција јетре док је у стању јетре коме, са тахиаритмије. Контраиндикована унос током лактације и трудноће, као и млађе од 18 година, преосетљивост на сулфонамиде.

Сиде и комбиновани ефекти "торасемид"

У лечењу хипертензије таблета "торасемид" може имати негативан утицај на ток костобоље. Од проксималних тубула нефрона активне супстанце унесе активним транспортом, постоји компетитивна инхибиција излучивања мокраћне киселине. Против позадини употребе "торасемид" велику вероватноћу хиперурикемије и акутне гихта.

Медикамент "торасемид" карактерише специфичном акције на проксимални део цевастог епитела петљи Хенле. Због снажног диуретицки ефекат и електролита неравнотеже то узрокује вероватноћу клинички значајних фармаколошких интеракцијама. Они су опасни, безначајне и пожељно. Међу опасни и важни су:

• високе дозе (50 мг / дан) "торасемид" када се користи у комбинацији са платине припремама појачава токсичност истог;
• велике дозе "торасемид" (50 мг / дан) повећавају нефротоксичним и ототоксичним ефекте аминогликозидних антибиотика;
• ин цефалоспорина антибиотицима, када се користи заједно са "торасемид" у дози од 50 мг / дневно појави проперти нефротоксичност;
• салицилати заједно са "торасемид" (50 мг / дан) карактеришу неуротоксичност.
• "Торасемид" против позадини релативне хипокалемије повећава осетљивост миокарда за кардио гликозида, повећавајући њихову инотропно и против аритмије дејство, повећава ризик од токсичности;
• ризик од хипокалемије је повећан истовремена употреба "торасемид" са кортикостероидима или сланих лаксатива;
• "Торасемид" појачава ефекат "теофилин" цурариформ и миорелаксаната.

Жељени ефекти комбиноване употребе

Од жељених ефеката који захтевају праћење је смањење крвног притиска током лечења АЦЕ инхибитора. "Торасемид" због уклањања флуида смањује се хидростатички притисак крви да посредује пад крвног притиска. Овај аспект је важан у лечењу хипертензије и захтева корекцију дозе АЦЕ инхибитора. Штавише, у третману терапије резистентне хипертензије и комбинације АЦЕ инхибитора "торасемид" нам омогућава да постигне нормализација крвног притиска код 90% пацијената.

У лечењу хроничне срчане инсуфицијенције је клинички значајан ефекат смањења вазоконстриктора активности катехоламина. Хеарт он фоне диуретичким терапију "торасемид" слабијег одговори на подстицајним сигнали адреналин и норадреналин. Међутим, исти ефекат смањења ефикасности адреналина и норепинефрина током реанимације.

Негативни ефекти интеракције

Ту утиче инхибиције ефикасност у комбинацији са одређеним супстанцама. Посебно:

• препарати вежу жучну киселину смањи снимање "торасемид" од црева, слабљења ефекат овог другог;
• наркотични аналгетици (НСАИД) смањују ефикасност "торасемид";
• "Пробенецид" због појачања процесима урикозурицхеских инхибира селецтион "торасемид" у лумену на тубула, смањујући његову ефикасност.

Упоредне карактеристике "торасемид"

У припреми "торасемид" аналози могу бити класе, кинетичке и генеричких. Међу аналози класе представљени: "Фуросемиде", "буметанид," "етакринска киселина". У поређењу са "фуросемид" "торасемид" карактерише спорим почетком дејства и више продуженом ефекту корелацији са повећаном диурезом. Пружање диуретицки ефекат је готово иста снага као и код "фуросемид" "торасемид" има мање споредних ефеката повезаних са брзим електролита дисбаланс.

"Буметанид" карактерише још јаче диуретичкирн имовине која је повезана са многим споредним ефектима. Етакринска киселина има мању почетка деловања рате диуретицки ефекат и ретко користи лек. Фармакокинетика лека "торасемид" разматра специјалисти признају још једну важну тачку. Лек има својство "одбила": диурезом амплификације од додељивања натријум но компензациони задржавање.

Фармакокинетички аналози "торасемид"

Је "торасемид" лек за даје информације о његовој примени у болесника са артеријском хипертензијом. Уз леком, за лечење хипертензије и користе се Тиазидне диуретике, штеде калијум. И тиазид због полако и продужена диуретик ефекат су лекови избора.

У вези са овим фармакокинетичке карактеристике аналогна за припрему "торасемид" апплицатион може бити следећи: третман хипертензије, отпорна на стандардну терапију АЦЕ инхибитора комбинација (или ангиотензинских рецептора блокера) са тхиазиде. Такође, "торасемид" се користи у лечењу хроничне реналне инсуфицијенције са смањеним капацитетом за филтрацију.

Генерички "торасемид"

У припреми "торасемид" упутство за употребу, аналози, индикације и контраиндикације у потпуности карактеришу његов главни ефекат - повећање диуреза. Штавише, таква акција има оригинални лек и генерички. Потоњи садржи исти број "торасемид", али произведени под другим именима.

Најпознатији су: "Бритомар", "Диувер", "Сандоз торасемид", "Трифас", "Торциду", "Тригрим". Током опсежног тестирања фармаколошких агенаса примећено значајне разлике између њих у Русији. Сваки од наведених формулација у потпуности замењује други од њих.

Економски аспекти лечења "торасемид"

У лечењу хипертензије када тиазидни диуретици су неефикасни у комбинацији са АЦЕ инхибиторима (или АРБ), могу се давати терапије "торасемид": упутство за употребу тврди појединачну дозу током дана. Месечна трошкови лечења је око 400 рубаља по цени од 60 таблета лека око 760-800 рубаља. Поређења ради, месечна цена третмана "фуросемид" ретко прелази 20 рубаља. Али ово друго за континуирано лечење хипертензије је од мале користи.

У хроничне срчане инсуфицијенције са едема оба круга циркулације трошкова месечног третмана "фуросемид" је око 20-30 рубаља. У припреми "торасемид" цена је 10-15 пута већа. Овај други има благ ефекат, односно нематеријалан повећава излучивање урина током првих сати од пријема. У "Фуросемиде" карактеристике обрнуто: он знатно повећава количину мокраће у прва два сата са постепеним слабљењем урина излаза.

Као резултат тога, запошљивих пацијената са хипертензијом или хроничне бубрежне инсуфицијенције или крвотока разумно применити "торасемид" инструкцију (његова цена је горе наведено) је на апликацији која садржи информације о значајном побољшању диурезом у првом тренутку пријема. Међутим, старосна граница од пацијената у одсуству потребе да дође на посао, брзина урина излаз је готово занемарљиво. Не ствара тешкоће, и зато вам омогућава да добијете јефтини класе аналог - "фуросемид".