Тровање антихолинестеразна агената. Шта је антицхолинестерасес?

на неурона је обезбеђен за пренос импулса специјалним супстанцама - посредника. Један од неуротрансмитера је ацетилхолин. Ови агенси, док синапси, утичу на ћелијске мембране које због тога инхибиције или стимулације и проузрокују различите ефекте. Вишак неуротрансмитер цепа специфичним ензимима.

Антихолинестеразна лекови карактеристике и намена

До антихолинестеразна лекови су они који инхибирају ензим холинестеразе. Овог ензима цепа хидролизом неуротрансмитера ацетилхолина, који преноси импулсе у осетљив њим синапси парасимпатетичке нерве, ганглија, иу свим соматске влакана. антицхолинестерасес су дизајнирани да побољшају ситуациона деловање ацетилхолин неурона, и стимулацију одређених делова нервног система. Употреба ових лекова има дејство на читав организам.

Акција антицхолинестерасес је сличан ефекат стимулације холинергичке нерава. Ови лекови интерагују са истом месту на површини активност рецептора као ацетилхолин, чиме се ствара акциони потенцијал нервних завршетка. Цхолиномиметицс и антихолинестеразна агенти су, у ствари, иста група фармаколошких супстанци. Постоји неколико врста лекова који се разликују у њиховој хемијској структури и реверзибилношћу акције. Холинестеразе блокатори су подељени у реверзибилан и неповратан.

Значи реверзибилне акцију

Антицхолинестерасес - препарати реверзибилно деловање су хемијске структуре естре карбаминске киселине и разних аминоалкохола. Реакција цомпонент блокирање холинестеразе, постаје киселинску крај, који успоставља ензим са молекулом много стабилнији комуникације од оне која се формира интеракције са ацетилхолина. Потпуно уништење тог једињења настаје хидролизом за 3-4 сата.

Помоћу реверзибилна антихолинестеразна ефекат су "галантамин", "физостигмин", "неостигмин" (или "неостигмин"), "пиридостигмин," "оксазил", "ривастигмин", "едрофонијум."

У фосфор - супстанца неповратног акције

Формулације неповратан ацтион ове групе су органофосфорна једињења. Ове супстанце инхибирају ацетилхолинестеразу дуже време. Фосфор, који је у саставу молекула формира стабилно једињење са ензима, који може да преживи у телу неколико дана или чак недеља. Рецовери потребан износ ацетилцхолинестерасе настаје кроз формирање нових молекула. Ова група једињења обухвата "пхоспхацол", "Армин", "Трицхлорфон", "Малатион", "дихлорвоса" токсичних супстанци, користи у току војних операција - сарина и Соман.

Органске фосфате лекови су веома токсичан. Они се често користе у свакодневном животу, као инсектициди; тровање могуће њиховог неправилног коришћења и непоштовање мера безбедности.

Ефекти антихолинестеразна дроге

У одређеном сличност између ефеката које производе у телу антицхолинестерасес, индикације за сваку од њих посебно. Да размотри практична ефекат када се даје у телу може на пример, "неостигмином".

"Неостигмином" је доступан у ампулама у облику 0,05% раствора и ињектиране супкутано или интравенски. Када се убризга у крв олакшава пролазак импулса у нервномисицне преноса и ганглије аутономног нервног система. Стање пацијента се манифестује на следећи начин:

• због кружног контракције мишића дужице ученик се сужава;
• јавља грч смештаја, сочиво претпоставља конвексан облик због опуштања Зин снопове фокус је подешен на блиској удаљености, способност да разликује далеке објекте је драстично смањена;
• смањена пулс;
• повећава тонус глатких мишића унутрашњих органа - респираторног тракта, желуца и црева, материце, мокраћне бешике;
• енханцед возним мишићне контракције због бољој пролазак импулса на синапси;
• повећана лучења егзокрине жлезде - зној, пљувачке, астма, гастрични.

апликација

Ови ефекти су одговорни за коришћење ове групе лекова у медицини у различитим случајевима. Индикације антихолинестеразна средствима није ограничен на специфичне болести, јер имају ефекат на централни и периферни нервни систем, изазивајући укупни ефекат на читав организам. Најчешће су именовани у супротности са инервације и тон скелетних или глатке мускулатуре.

Размотрити могућност третирања антихолинестеразна агенсима може бити пример "неостигмином". Овај лек је реверзибилно деловање примењује у миастхениа - аутоимуна болест, која се огледа у слабости скелетних мишића. Болест се манифестује у почетку смањен мишиће лица тоне, затим слабљење мишића у врату, горњих и доњих екстремитета; у тежим случајевима, респираторна инсуфицијенција због неадекватног рада дијафрагме. "неостигмином" симптоматске делује на тело, враћајући пренос импулса у неуромускуларне трансмисије, побољшање тонуса мишића и моторну активност је олакшана.

Такођер, овај лек се даје у постоперативном периоду када дигестивног тракта или атонија мокраћне бешике. У офталмологији је ретко индикован за глауком да смањи интраокуларни притисак. Као антагонист користи се предозирања миорелаксаната и дрога антидеполиаризуиусцхего акцију. Повремено "неостигмином" се користи да стимулише мишићне контракције са слабим радом.

Алцхајмерова болест

Припреме су коришћени реверзибилно деловање за болести централног нервног система, тешко третирати. Алцхајмерова болест је именован "галантарнин" - алкалоид добијен из кртола Сновдропс врста Галантус ( "ривастигмин", звани "Екелон"), али највише терапеутски ефикасна постао "Донепезил", који селективно блокира ацетилцхолинестеразе у мозгу синапсе и готово не утиче на периферног нервног система.

цонтраиндицатионс

На основу ефектима холинестеразе лекова реверзибилно деловање, контраиндикације за њихову дестинације су епилепсија, астма, ангина пекторис, Паркинсонове болести и различитих поремећаја срчаног провођења система.

Симптоми предозирања и тровања бол

Тровање антицхолинестерасес даје симптоме директно повезане са претераним стимулацијом рецептора осетљивих на ацетилхолин. Предвиђени зенично приметио, успоравање пулс (брадикардија), бронхијална спазам и - самим тим - диспнеја Симптоми хиперперисталсис гастроинтестинални тракт до повраћање и пролив, често мокрење. Постепено смањује крвни притисак, као последица кочење ефекта вагусне нерва. Јављају хаотично контракције и трзају скелетни мишићи и језик због поремећаја проводљивости у неуромускуларне трансмисије.

тровање ФОС

Уношење органофосфорна једињења изазивање клиничку слику сличну тровања агенаса реверзибилне антихолинестеразна акције. Симптоми се могу појавити светлија услед вишег токсичности лекова. За симптоме тровања на соматски ниво се додају ефекте на централни нервни нивоу система - Цонфусион, дезоријентације, респираторне депресије.

Органофосфорна једињења изазвати нагли грчеве, замагљен вид, диспнеја, знојење, тешке повраћање, узнемиреност - пацијент почне да паници, она постаје несавладив. Због глатких мишића грч осетио оштар бол у стомаку. Када погоршање јављају грчеве, крвни притисак пада, кома се развија. Деатх може доћи због парализе дисајних центра.

Слични симптоми су примећени у случајевима тровања Аманита мусцариа. То је због њиховог садржаја мускаринских - отрова са холиномиметични акције.

Акције у случају тровања

Медицинска нега у случају тровања антихолинестеразна агенсима може имати само код специјалисте. У овим случајевима, раствор је уведен "атропин" поткожна ињекција је могуће доделити "Метацин" или других антихолинергици. Неопходно је да се одржи дисање на одговарајућем нивоу. Може се користити трацхеотомију, механичку вентилацију и оксигенације.

Када тровање домаћинство ФОН идентификује извор отрова улази у тело. Ако је супстанца продире кроз кожу, испира 3-5 раствор% сода или водом и сапуном. У случају где је дрога била прогута, извршити испирање желуца, више клистир, дати адсорбенте или лаксативи. Ако је органофосфорни једињење је имао времена да падне у већој мери у крвоток, додељен диурез користи диуретичко дроге. У неким случајевима, прибегавају методе филтрирања крви хемодијализом и хемосорптион.

Осим тога, у случају тровања ФОН именовао Реактиватори холинестеразе, који када се примењују у првих неколико сати након тровања могу обновити блокиране ензиме. То може бити "Изонитрозин", "Тримедоксим", "Дипироксим". Ако је висок крвни притисак, симптоматично је прописано лекова за снижење притиска. Предност се даје онима који не утичу на централни нервни систем. Са слабљењем спонтаног дисања представља механичке вентилације и даје кисеоник.