Хемолитичка болест новорођенчета

Хемолитичка болест новорођенчета је једна од најопаснијих болести, која у одсуству лечења, а понекад и током ње, може резултирати смртним исходом. Суштина ове болести је сведена на конфликт између мајке и фетуса, током које имуни систем мајке производи специфична антитела која продире у крв фетуса и проузрокују пропадање црвених крвних зрнаца.

Хемолитичка болест новорођенчади: узроци .

Слична болест се развија ако постоје антигени у крви детета који нису присутни у крви мајке. На примјер, врло често постоји такозвани Рх-конфликт, када је фетус Рх позитиван и наследјен од оца, док мајка има негативан. Инкомпатибилност организама у крвној групи је много мање честа.

Ситуација је само отежана ако је током трудноће мајка имала озбиљну заразну болест или имала неку хроничну болест, јер је у то вријеме повећана пропусност плаценте за антитела. Ризикалне групе укључују жене са дијабетесом и другим болестима ендокриних жлезда.

Хемолитичка болест новорођенчета: симптоми и развој болести .

Када фетус мајчиних антигена улази у тело, почиње хемолиза, што утиче на развој нерођеног детета. Антигени могу пенетрирати и током трудноће кроз плаценту, и већ директно током процеса рођења. Постоје три главна облика хемолитичког обољења - едематозна, анемична и иктерична.

Остеална хемолитичка болест - резултат је продужене изложености антитела фетусу. Дете не умире, али у његовом телу постоје бројне опасне промене. На пример, у циљу компензације губитка еритроцита, у телу детета се формирају додатни жариште хематопоезе. Овај фетус има пораст срца, јетре, жлезда ендокриног система, као и слезине. Сходно томе, функције јетре су нарушене, посуде постају препремљивије - развија се едем читавог феталног тела, а његова маса се повећава готово двоструко.

Иктерични облик се примећује у случају када мајка антитела почне да утиче на већ зрели фетус. Таква деца су рођена нормална, али у року од неколико сати живота почиње да се развија жутица. Повећана је слезина и јетра овог новорођенчета, а ниво билирубина у крви је значајно повећан. У неким случајевима, дете се већ родило жутом бојом коже, а амниотска течност има исту неуобичајену боју. Треба напоменути да је билирубин јако токсичан за тело и постепено утиче на бубреге и нервни систем, што узрокује примјетне повреде у развоју дјетета, бубрежну инсуфицијенцију, механичку жутицу, ау неким случајевима и брзу феталну смрт.

Анемични облик болести се сматра једним од најлакших, јер је узрокован само краткорочним ефектима антитела. Таква деца су рођена са врло бледим покривачима. Када се анализира крв, ниво еритроцита и хемоглобина се смањује. Али жутица код ове деце, по правилу се не развија и уз одговарајући третман, могуће је даље нормално развијање организма.

Хемолитичка болест новорођенчета: дијагноза.

Прво, ако постоји ризик од развоја такве болести, лекар мора сакупити потпуну историју жене, укључујући присуство таквих случајева у породици. У неким случајевима је неопходна анализа амнионске течности која ће указати на присуство промјена и мерити ниво билирубина.

Хемолитичка обољења новорођенчади: третман .

Третман таквог дјетета требао би бити свеобухватан и додељен је појединачно. Лекови и њихова доза треба да одговарају стању тела детета, тежини лезије и облику болести.

По правилу, деци са овом дијагнозом требају компензовану трансфузију крви, током које се ниво црвених крвних зрнаца и хемоглобина повећава, садржај слободног токсичног билирубина се смањује. Поред тога, болесно дете треба неколико витамина током неколико недеља. Дете треба да једе само вештачко млеко у првих неколико недеља.

Хемолитичка болест новорођенчади: последице .

Прогноза за децу са благим и умереним облицима болести је позитивна, јер је у току одговарајућег третмана развој беба нормалан.

Што се тиче новорођенчади са тешким обликом, они развијају тзв. Нуклеарну жутицу, када билирубин утиче на мозак. Ток болести може се зауставити, али уз органски поремећај нервног система, деца се развијају са психолошким и физичким абнормалностима.