Здравље, Болести и услови
Блунт абдоминал траума. Оштећење абдомена. хитан
Закључан (Блунт) абдомена трауме - штета је не прати повреде интегритета трбушног зида. Ове повреде се такође назива "не продире". Међутим, недостатак визуелних патологија није доказ очувања унутрашњих органа. Затворена абдоминална траума укључују оштећења панкреаса, слезине, јетре, цревни тракт, бешике и бубрега, што утиче здравље пацијента и може довести до смрти.
етиологија
Погађа желудац сматра главни узрок оштећења унутрашњих органа. Већина оболелих на овај начин, били опуштени у време повреде. Мишићи су у стању мировања, који изазива пенетрације снаге напасти дубоко у ткива. Овај механизам се карактерише оштећењем следећим случајевима:
- криминалних инцидената (ударац песницом или ногама абдомена);
- пасти са висине;
- Цар Црасхес;
- спортске повреде;
- индомитабле кашаљ рефлекс, а затим оштрим контракцијом трбушних мишића;
- индустријске удесе;
- природне катастрофе или рата.
У тренутку утицаја штетних фактора узрокује повреде трбушног зида, присуство гојазности и обрнуто, Снижавање или мишићна слабост апарат повећава ризик од повреде унутрашњих органа.
Честе клинички случајеви су повезани трауме, повезује тупе абдоминалне лезије са костију екстремитета, карлице, ребра, кичме, кранио-церебрална траума. Такав механизам узрокује развој губитка висок крвни, тежине и стања пацијента убрзава појаву трауматски шок.
Ако је било мање трауме треба да иде до најближег хитну помоћ. Радили даноноћно, особље ће имати прву помоћ, одлучујући питање хоспитализације и присуство унутрашњег оштећења. Обратите пажњу! У случају озбиљне услов за било оболело или сумња руптуре интерни орган независног кретања пацијента је контраиндикована. Будите сигурни да позове хитну помоћ.
класификација
Блунт абдоминал траума су подељени према следећим принципима:
- Без оштећења органа у трбушној дупљи (модрица, сузе мишићних група и фасције).
- Уз присуство оштећења унутрашњих органа, који се налазе у перитонеалну простору (јетра разбија слезине СЕЦТИОНС тракт, бешику).
- Са оштећењем уређен ретроперитонеалних органа (панкреаса јаза, бубрега).
- Патхологи витх интраперитонеалним крварењем.
- Штете, у пратњи претњом појаве перитонитиса (траума шупљи органи).
- Комбиновани оштећења паренхима и шупљих органа.
паин синдроме
Затворен абдомена траума се одликује први и главни жалбе од жртве - појаве бола у стомаку. Важно је запамтити да еректилна фаза шока може бити праћена инхибицијом бола, што отежава дијагнозу болести. У случају повезаних повреда је бол сломљених ребара и екстремитета, карлице могу гурнути симптоме који су изазвани блунт абдоминал траума, на друго место.
Тром фаза шока депримира осветљеност болних стања због чињенице да је пацијент дезоријентисан или несвесно.
Природа бола, његов интензитет и озрачивање сензација зависи од локализације штете и органа укључени у процес. На пример, тупа траума јетре прати ме боли бол, зрачи у десну подлактицу региону. Руптура слезине приказан зраци бол у левој подлактици. За оштећења панкреаса карактерише стезник бол, реагује у оба цлавицлес, око струка, левом рамену.
Руптура слезине, чије последице су тешке за пацијента због прекомерног губитка крви, у пратњи трећине свих повреда абдомена затворена. Чести случајеви оштећења су слезина и леви бубрег. Често, лекари морају да раде на пацијенту опет ако није видео клиничку слику једног од неколико повређених органа.
Траума горњи део интестиналног тракта, у пратњи руптуре зида испољава бодеж оштар бол који се појављује услед продирања цревног садржаја у перитонеалну шупљину. Осветљење пацијената бола може изгубити свест. Оштећење црева мање агресивни у манифестацијама, јер садржај није средина јака киселина.
Други клинички знаци
Блунт абдоминал траума манифестује повраћањем рефлекс. У случају пуцања зидова танког црева или желуца бљувотину садрже угрушке крви или имају боју кафе основа. Такво изоловање из фекалија указују траума дебелог црева. Повреде ректума у пратњи појавом светлих црвених крвних или крвних угрушака.
Интраабдоминал крварење је у пратњи следећих симптома:
- слабост и поспаност;
- вртоглавица;
- појава "мува" пред очима;
- коже и мукозне мембране постану плавкасто примеса;
- снижавање крвног притиска;
- слаба и убрзан пулс;
- често плитко дисање;
- појава хладним знојем.
Дамаге шупље органи изазове развој перитонитис. У такве патологије утиче организма одговорно пораста телесне температуре (са јаким крварења - хипотермије), неконтролисане повраћања, гастроинтестинални мотилитет арест. Природа бола се стално мења, наизменично са великим тегоба њеног привременог нестанка.
Уринарни трауме систем или поремећај је праћено недостатком урина излаз, бруто хематуријом, болан осећај као струка подручју. Касније развија оток у препона области.
Оштећења унутрашњих органа без трауме
Модрице од предњег трбушног зида појављује локалне визуелне промене:
- оток;
- испирање;
- бол;
- модрице и огреботине;
- хематоми.
Паин пратећој контузију, појачан са промјенама у положају тела, кијање, кашаљ, дефекације.
Блунт абдоминал траума може бити праћен сузама фасције. Пацијент се жали на изречену бола, гломазног осећања. Постоји динамична гастроинтестиналног пареза, и сходно томе, динамичка природа опструкције. Руптуре мишићних група у пратњи локалних манифестација у облику ПУНКТАТА крварења или великог хематома, који могу бити локализован не само у мјесту трауме, али и далеко шире.
Коначна дијагноза "оштећен предњег трбушног зида" се ставља у случају потврђивања недостатка интерних патологија.
дијагностичке мере
Диференцијална дијагноза стања пацијента почиње анамнезе и травмогенеза. Даље дефиниција повређеног стања обухвата следеће методе испитивања:
- Општи Анализа периферне крви показује све знаке акутног губитка крви: Смањење црвених крвних зрнаца и хемоглобина, хематокрита, леукоцитозом у присуству инфламаторног процеса.
- Анализа урина одређује бруто хематурија, а када је оштећен панкреас - присуство амилазе у урину.
- Од инструменталне методе испитивања катетеризација применљиво бешике и уводи сонду у стомак.
- Ултразвук.
- Компјутеризоване томографије витх интравеноус контраста материјалом.
- Радиографија.
- Друго истраживање ако је потребно (цистограпхи, рхеовасограпхи, ЕРЦП).
дифферентиатион патологија
Испитивање трбушне дупље и органима који се налазе не би требало бити мултилатерални, пошто истовремена повреда може да потисне симптоме оштећења, оутпуттинг изражаја клинике друге трауме.
| орган | клинички знаци | диференцијална тестови |
| Предњег трбушног зида | Бол и напетост мишића на палпацију, приликом одређивања обима образовања треба бити провери присуство хематома. | Разликовати хематом од тумори могу бити од теста: пацијент лежи на леђима и затезања мишића. Хематом ће се осетити у напета и опуштена. |
| јетра | Бол у пројекцији тела, често заједно са прелома доњих ребара на истој страни. Повећање абдоминалне запремини, хиповолемиа. | ТЕРРОРИСТ: Тело јаз у присуству крварења. ОВК дефинише анемија, низак хематокрит. САД - интраперитонеално хематом. Ретроградна холангиографија указује жучи штету тракта. ДПЛ - крв на располагању. |
| слезина | Бол у пројекције, у комбинацији са поломљеним ребрима. Бол може да зрачи на левом рамену. | ЦТ: Сплениц руптуре, активна крварења. ОВК - смањење хематокрита и хемоглобина. ДПЛ открива крв. На ултразвучног интраперитонеално са сликом или интрацапсулар хематома. |
| бубрези | Синдром бола у страну и доњем делу леђа, крв у урину, нижи фрактуре ребара. | ОАМ - бруто хематурија. Карлице ТЕРРОРИСТ: споро пуњење агенса контраста, хематом може крварења унутрашњих органа, који се налазе у близини месту повреде. |
| панкреас | Бол у стомаку, зрачи у леђа. Касније је напетост мишића и симптоми перитонитиса. | ТЕРРОРИСТ: запаљенске промене око жлезде. Повећана активност амилаза и липаза у серуму крви. |
| стомак | Нож налик бол у стомаку због киселе садржаја тела ослобађања у абдоминалну дупљу | Радиограпхи: слободан гаса, који се налази испод дијафрагме. Увођење назогастричне цеви детектује присуство крви. |
| Танки део интестиналног тракта | Дрвени стомак, у пратњи болни синдром дифузног. | Радиограпхи: присуство слободног гаса испод дијафрагме. ДПЛ - позитивни тестови за индикаторима као што хемоперитонеум, присуство бактерија, жучи или хране. ЦТ: присуство слободне течности. |
| дебело црево | Бол током интензивног абдоминалног бола, присуство крви током ректалног прегледа. У раном периоду без клиничких перитонитис, онда сипа са дрвеним стомака тегоба. | Рентген означава бесплатан гас испод дијафрагме. ТЕРРОРИСТ: бесплатно гас или хематом мезентеријум, контраст излаз у трбушну дупљу. |
| бешика | Кршење мокрења и крви у урину, болови у доњем стомаку. | ЦТ одређује слободан течност. Повећање ОВК у урее и креатинина нивоу. Цистограпхи: Контраст иде изван граница тела. |
Траума центар, пружајући целодневну медицинска нега, није у могућности да обавља све ове дијагностичких техника, тако да након почетног испитивања жртве је упућен на хируршком одељењу болнице.
Прва помоћ за повреде абдомена
Ако сумњате да би штета да унутрашњих органа придржавају следећих правила:
- Пацијент је смештен на тврдој подлози, обезбеђујући стање одмора.
- У мјесту трауме да је хладно.
- Не дају воду и храну жртава.
- Не узимајте лекове пре доласка хитне помоћи, посебно аналгетика.
- Ако је могуће, обезбедити превоз до објекта.
- Ако постоји повраћање, окрените главу пацијента на страну, тако да се није десило од аспирације.
Принципи здравствене заштите
Блунт абдоминал траума захтева стручњаке непосредне интервенције, као што је могуће повољан исход само правовремене дијагнозе и раног лечења. Након стабилизације угроженог стања и антисхоцк мери пацијената, хируршке интервенције. Затворене повреде захтевају поштовање следећих услова током операције:
- општа анестезија са адекватним опуштање мишића;
- средње Мидлине лапаратомија, који омогућава приступ свим областима абдомена;
- једноставна техника, али поуздан резултат за догађај;
- мешање кратког трајања;
- изливсхуиусиа у абдоминалну дупљу незараженој крви аплицирати за реинфузије.
Ако је јетра оштећена, потреба да се заустави крварење исецање нонвиабле ткива, зашивање. Руптура слезине, последице које могу довести до уклањања тела, захтева темељну ревизију. У случају мање трауме показује хемостазе зашивање. Са јаким органа штету примењује одстранимо слезину.
Бреакс тракт пратњи уклањања девитализед ткива, заустављање крварења, ревизију свих петљи одржаних ресекције црева ако је потребно.
Оштећење бубрега је потребна орган-интервенција, али јака дробљење или раздвајање телесних храњења судова носио нефректомије.
закључак
Прогноза трауме абдомена зависи од брзине помоћи, механизам повреде, исправног диференцијалне дијагнозе, стручно медицинско особље здравствених установа, да се помогне жртвама.
Similar articles
Trending Now