Желуца крварење - опасне компликације улкусне болести

Крварење - најчешћи и опасна компликација улкусне болести. Најчешће, желуца крварење развија у акутној пептички улкус, али код неких пацијената може бити први симптом погоршање. Окултно крв је увек праћена развојем акутног чир на желуцу. Типично, такав симптом болести остаје неоткривен и не сматра се компликација.

Дијагностикује углавном само масивна, такозвани обилно крварење желуца са хематемеза и меленом (Тарри столице), који се јављају готово истовремено. Ови симптоми омогућавају да се преузме значајну крварење из горњих делова дигестивног тракта. Када је крвави повраћање често извор крварења у желуцу и ретко у дванаестопалачном зида, чир на дванаестопалачном али изнад пута. Повраћати у овом случају личе на кафу. Међутим, крварење из дванаестопалачном цреву и желуцу чак није увек прати развој крвавог повраћања. Често откривена само Мелена. Око 90% од крварења чира, локализован на дванаестопалачном цреву, јавља само Мелена, док је чир на желудцу се често посматра хематемеза.

клиничка слика

Уколико развој желуца крварење су симптоми одређује интензитету и обиму губитка крви. Милд волуме не прелази 300-400 мл. У том случају, субјективне тегобе не може се ограничити или су једноставно су, брзо нестаје мучнину, а повећана сува уста, општа слабост. Пацијент у највећем броју случајева, не може ни обратити пажњу на појаву ових симптома уколико нису праћени повраћањем крви. Више трајни симптоми - нагон да испразните црне и закаснити столице. Желуца крварење, које не прелази 10% крвотоку, тело креће лако. То је због рада компензацијских механизама и само-регулације.

Када се велики губитак крви или поновног крварења, постоје знаци акутног пост-хеморагичне анемије. То се манифестује озбиљну слабост, мучнину, зујање у ушима, палпитације, вртоглавица, визуелне сметње у виду светлећи "звезде" или мрежа пред очима. Пацијент се развија нагло бледило, кожа прекривена хладним знојем, пулс убрзава и крвни систолни притисак се смањује. Мора се имати на уму да су ови симптоми могу појавити раније него што развијају хематемеза и Мелена. Стање пацијента је у великој мери зависи не само о обиму губитка крви, али и на брзину његовог развоја. Под утицајем компензаторних механизама у року од неколико сати циркулишућих волумен крви се враћа, али развија анемију, која одређује озбиљност крварења. Са једним крварења анемије најизраженији на крају првог дана. Недостатак позитивних динамике у стању пацијента током наредна два-три дана показује продужено крварење или њену понављање.

Желуца крварење - како да се заустави

Када крварење је потребно обезбедити хитну медицинску негу. Методе крварења могу бити различити. Прехоспитално пацијент добио строго хоризонтални положај, цхилл на желудац, парентерална примена хемостатиц дрогу. Срчани и вазоконстриктор лекови контраиндикована. Пацијент је примљен у хируршкој болници, где су наставили да држе хемостатичког терапију и вратити волумен крви. У тежим случајевима, неефикасност третмана показала операцију. Критеријум сматрати неефикасним лечење настављено крварења након трансфузије од 2 литра крви или обнове после краће паузе.