Карцином сквамозних карцинома карцинома: прогноза, лечење

Према статистикама, цервикална неоплазија (ЦИН), односно рак, има водеће мјесто у структури карцинома. Најчешће је дегенерација нормалног ткива у тумор на грлићу материце. Ово је због специфичности епителија. С обзиром на то да је сквамозни карцином грлића материце честа форма канцера, врши се рана дијагноза. Са појавом посебних програма скрининга, можете сазнати не само о почетним стадијумима тумора, већ ио условима који претходи атипији. Рана дијагноза и лечење рака грлића материце могу спасити много жена. Дакле, прогноза патологије данас је мање забрињавајућа.

Сквамозни карцином грлића материце - шта је то?

Рак грлића материце се сматра актуелном темом не само за докторе, већ и за сваку жену. Како је започела активна профилакса ове болести и његова дијагноза, постало је познато о великом обиму ове патологије. Најчешћи је сквамозни карцином грлића материце. Овај тип тумора је познат по томе што атипични елементи настају из незрелег вишеслојног епитела који води ектоцервикс. Другим речима, ова врста рака се налази на месту где цервик пролази у вагину.

У савременом свету ова болест припада једној од најчешћих онколошких патологија. Инциденца рака ектокервикала је 15 људи на 100 хиљада популације. Упркос годишњем повећању морталитета из ове патологије, прогноза болести има тенденцију да се побољша. Ако је карцином сквамозне ћелије грлића дијагностикован само у последњој фази, сада се лечење започиње од тренутка откривања фактора предиспозиције.

Као и све онкогинеколошке болести, цервикална неоплазија дуго времена нема клиничких манифестација. Зато је важно обратити пажњу на најмању промјену која се јавља у телу, као и да се периодично посјећује гинеколога.

Узроци рака грлића материце

Појав сквамозне ћелијске неоплазије повезан је са различитим етиолошким факторима. Пре свега, ово се односи на повреде ендокриног система. Сматра се да постоји директна зависност између онкогинетолошких патологија и хормонског стања женског тијела. Често, када се открије рак грлића материце, ниво естрогена се повећава. Ови хормони се формирају у јајницима. Повећање или смањење њиховог нивоа контролише хипоталамус. С обзиром на везу болести са ендокриним поремећајима, познати су следећи узроци рака грлића материце:

1. Продужени пријем контрацептива. Већина контрацептива има естроген у свом саставу. Због тога, приликом употребе ЦОЦ-а потребно је повремено консултовати лекара да одреди ниво хормона.
2. Третман са Тамокифеном и његовим аналогама. Овај лек се користи у лечењу рака дојке. Ипак, лек треба користити са изузетним опрезом, јер је и хормонални.
3. Гојазност и болести штитне жлезде (хипотироидизам). Ови услови такође доприносе повећању нивоа естрогена и развоју рака грлића материце.

Поред тога, постоје и други предиспозивни фактори. Међу њима су: хроничне сексуалне инфекције, абортуси, велики број трудноћа и порођаја, као и њихово потпуно одсуство. Такође, сквамозни карцином грлића материце се јавља углавном на позадини таквих патологија као што су полипи, ерозија, леуко- и еритропакија, дисплазија. Недавно је болест повезана са папиломавирусима типа 16 и 18. Научници су дошли до овог закључка, пошто се овај патоген налази у скоро свим пацијентима који су боловали од цервикалне неоплазије.

Врсте сквамозних карцинома

С обзиром на природу епителних ћелија које пролазе кроз атипију, разликују се неколико врста цервикалне неоплазије:

1. Аденокарцином. Овај тип је мање уобичајен од других.
2. Скуамоус кератинизујући рак грлића материце. Карактерише се формирање гранулата кератина на површини епитела. Дијагностички знак ове болести сматра се "бисером рака". У размазу, различите ћелије са неправилним ивицама пронађене су по изгледу и величини.
3. Ниско диференцирани тумор. Није могуће утврдити који су ћелијски елементи подвргнути атипији. Ова опција је најнеповољнија.
4. Скуамоус нонкератинизед цервицал цанцер. Карактерише се одсуством кератина. У размазу су видљиви велики овални корпуси који садрже еозинофилну цитоплазму.

Степени неоплазија грлића материце

Ако је откривена неоплазија (ЦИН), неопходно је спровести истраживање и сазнати степен његовог ширења. Узимајући у обзир развој атипичних ћелија, разликују се четири стадијума болести. Подела по степену вам омогућава да изаберете одговарајући третман и одредите прогнозу. 0 степена указује на неинвазивни рак, односно атипичне ћелије су присутне на површини епителија, али нису продирале дебљину цервикалног ткива. Први степен - тумор је издигао неколико мм дубоко. То подразумијева да се развио инвазивни сквамозни карцином грлића материце који се протеже изван тела. У другој фази, неоплазија се протеже на параметар или горњи део вагине. Трећи степен карактерише појављивање карцинома на зидовима мале карлице. Такође, утиче на доњи део вагине, регионалне лимфне чворове. У 4 стадијума тумор пролази до бешике или црева. Појавити далеке метастазе.

Клиничка слика рака грлића материце

Тешко је осумњичити ЦИН, јер практично нема карактеристичних особина. У почетку се рак не манифестује или има симптоме као што је менструални циклус, бол у доњем делу стомака и доњем леђима, чиста пражњења из вагине. Карактеристична особина је контакт крварење, односно појављивање током сексуалног односа. Каснији симптом је отицање доњих екстремитета, субфебрилна температура. У последњој фази су забележени губитак тежине, слабост, смањени апетит и увећани лимфни чворови у препуцају.

Дијагноза сквамозних ћелија рака грлића материце

Детекција карцинома сквамозних ћелија врши се како са појавом жалишта, тако и са скрининга. Састоји се из специјалне анализе која узима брис из вагине и цервикса (ПАП-тест). Захваљујући овом методу, могуће је утврдити не само канцер, већ и дисплазију - мале промјене у целуларном саставу. Ако је резултат сумњив, употребљава се колпоскопија са сирћетном киселином и јодом (за одређивање сумњивих подручја епителија). Ако сумња на рак остаје, потребна је биопсија грлића материце. Друга студија је анализа дефиниције ХПВ-а.

Лечење рака грлића материце

Лечење сквамозних карцинома грлића укључује хируршко уклањање тумора, хемотерапију и зрачну терапију. Обим хируршке интервенције зависи од стадијума, као и од старости пацијента. Са неинвазивном неоплазијом или 1 степеном, материца се исцрпљује, остављајући јајнике. Ова операција је назначена за пацијенте који су способни да започну. Ако је пацијент у климактеричном периоду, онда се врши хистеректомија, уклањање додацима и велики оментум. Ова количина операције је потребна јер постоји ризик од метастазе или релапса тумора. Такође, пацијентима је приказана хормонска терапија. У последњој фази се врши само симптоматско лечење.

Скуамоус целл царцинома оф тхе цервик: прогностична обољења

Упркос високој смртности, лек је могућ. Ово се односи на пацијенте са неоплазијама, идентификоване у почетним фазама. Петогодишња стопа преживљавања након лечења је у просјеку око 55%. Индикатор се мења у вези са стадијумом туморског процеса (на 1 степен је 78%, на 4 - 7,8%).

Превентивне мјере за избјегавање рака

Главна превентивна мјера је посјета гинекологу најмање једном годишње. Такође је важно благовремено третирати сексуалне инфекције, не користити комбиноване оралне контрацептиве дуже од 5 година, периодично одређујте ниво хормона. У присуству предиспозитивних фактора (ерозије цервикса, полипа, леукоплакије) неопходно је подвргнути колпоскопији. У будућности лекар ће одлучити о лечењу болести у позадини. У посљедњих неколико година развијена је специфична превенција рака грлића материце - вакцинација усмјерена на типове 16 и 18 ХПВ. Изводи се током адолесценције. Пре вакцинације обратите се лекару.