Несхватљива дијагноза "малигна хипертермија"

Један од узрока смрти на радном столу је ретка болест "малигна хипертермија". Основу ове болести су поремећаји метаболизма у мишићном ткиву, које су резултат опште анестезије. Њени симптоми су кратак дах, грозница, и срцем, што може довести до смрти.

Малигна хипертермија је болест која се наслеђује. То не манифестује све док особа не добије дозу анестезије. Чак је и чињеница да се болест не манифестује код родитеља, ако су анестезирани, не значи да они нису носилац гена, који доноси деци и да их покаже.

Ова болест се не појављује ниоткуда. За свој развој захтијева генетску предиспозицију или неуромускуларне болести. Врло јак сигнал за лекаре треба да буде да неко од рођака пацијента, који би требало да се уради анестезију, умро током анестезије, јер вероватно је да је смрт била малигна хипертермија. Ако имате операцију, неопходно је да се тразе од родјака о томе да ли је у вашој породици људи који су били болесни током анестезије, а још више - да ли је неко умро током операције. Ако је таквих случајева било, требало би да обавестите лекара.

Штавише, малигна хипертермија може јавити код пацијената са Бецкер мишићне дистрофије, Дуцхенне мишићне дистрофије, као и неки други неуромускуларних поремећаја.

Малигна хипертермија се не лечи. Једини ефикасан лек који помаже да се спаси пацијента, који је током анестезије показао знаке болести, је Дантролен дрога. У САД, на пример, постоји забрана увођења анестезије, ако у болници због неког разлога нема Дантролен. Али у Русији, овај лек није регистрован и, према томе, није на продају.

Јер је забрањено једини лек за малигна хипертермија у Русији, једино што остаје - ово је спречавање болести. Ако ваша породична историја повезана са нетолеранције на анестезијом, или имају неуромишићних болести, то обавезно треба рећи свом лекару. Ако имате операцију, онда постоји свака могућност да се током анестезије манифестују малигна хипертермија. У онкологији, операције или, рецимо, уобичајене слепог црева, вредности има.

Ако оперативни сто добија пацијента са предиспозиције за болести, лекар (и превише самог пацијента) треба свакако обратити пажњу на следеће тачке:

- анестезија код ових болесника је строго забрањено да користе лекове као што је опуштање мишића и инхалациона дитилина антисептика. Остали лекови за наркоза практично сигурну у малигна хипертермија;

- пре почетка примене у анестезиране пацијента из анестезије и апарат за дисање морају се уклонити испаривача (контејнер који је испуњен са инхалационим анестетиком);

- црево систем, који се испоручује на пацијента смешу дисања треба заменити новим;

- пре повезивања са пацијента апарат за дисање анестезија, требало би да буде око пола сата да би га укључени "у стању мировања". Ове акције су неопходне да би се очистили машину од инхалације анестетика који се користе током претходне операције.

Све ове мере ће смањити ризик за пацијенте који теоретски могу угрозити малигна хипертермија. Третман овог озбиљног компликације анестезије у нашој земљи је немогуће.

Нажалост, Русија не води статистику о случајевима малигних хипертермијом. Међутим, у Сједињеним Америчким Државама има такве статистике, а то је разочаравајуће: око 200 случајева годишње. На основу података о броју становника, у Русији таквим случајевима треба да буде око 100. У овом случају, САД третира дантроленом малигна хипертермија, што значајно смањује стопу смртности од ове болести. Али, у Русији овај лек није, а ако је особа започела напад током анестезије, шансе за спас су минималне.