Нестероидни антиинфламаторни лекови - лек или спор убица?

Најчешће се користи у пракси противовспалителние нестероидни лекови клинички или НСАИД. Они су именовани у упалних процеса различитог етиологије за лоцирање извор запаљења, ублажавање бола, грознице, смањују ризик од тромбозе (уобичајено све аспирин). Према статистичким подацима из Светске здравствене организације, ови лекови троши око 30 милиона људи сваки дан, само једна трећина од њих - лекарског рецепта. Чак и више импресивни бројеви, поготово код реуматских болести. Нађено је да анти-инфламаторни лекови за зглоб испушта око 80% реуматолога.

Али, да ли су ови лекови су безазлени као популаран? Клинички делотворност није у питању, али има нека ограничења, јер чак и мале дозе за краткорочну администрације могу дати нежељених ефеката у 25% пацијената, ау 5% случајева је живот. Посебно, то се односи на старије особе, а, у ствари, они чине 60% свих корисника НСАИД.

Након повратка у 70 открио принцип деловања ових лекова (инхибицију циклооксигеназе активности, главни ензим укључен у метаболизам простагландина), постало је јасно да се нежељени ефекат мора да буде развој од абнормалности у проток крви у бубрезима и гастроинтестиналног тракта. На крају крајева, простагландини (ПГС) играју важну улогу. У 90-их, нове чињенице о улози ГХГ у току најважнијих процеса у људском телу. Сходно томе, анти-инфламаторни лекови воздествуиут читав низ животних реакција, посебно за згрушавање крви и васкуларног тона, метаболизам костију, ембриогенезу, раст нервних ћелија система, поправку ткива и многи други.

У исто време када је откривено да постоје две изоформе циклооксигеназе: Цок-1 и ЦОКС-2. Штавише, први одговоран за нормално функционисање органа на ћелијском нивоу, и инхибиције другог само показује терапеутски ефекат. Стога, производња антиинфламаторне лекове који могу да делују селективно на ЦОКС-2, могуће је да се минимизира појаву нежељених ефеката и најсигурнији третмана.

Један од тих селективних агенаса је ибупрофен. Према скоро свим студијама, ризик од настанка гастроинтестиналних патологија на његовог пријема је минимална у поређењу са, на пример, пироксикама.

Релативно недавно откривена други споредни ефекат који узрокује нестероидне анти-инфламаторне лекове. Они значајно смањују васкуларни тонус, што је посебно опасно за особе које пате од срчаних болести. Код пацијената који примају НСАИД догоди, по правилу, повишен крвни притисак, као и већина старијих који прописује ове лекове за реуматских болова, обично већ имају историју хипертензије.

Осим тога, НСАИЛ смањују ефикасност диуретичкирн деловања многих антихипертензивних лекова. Посебно, просечне терапеутске дозе индометацин, напроксен и пироксикама поништи лек садржи фуросемид и хидрохлоротиазид, Празосин као што су лекови или каптоприл. Међутим, када је постало познато да селективно дејство лекова о различитим изоформа ЦОКС, како је горе поменуто, знатно не утичу на кардиоваскуларни систем. Према томе, остаје широко поље активности за стварање високо селективних лекова са минималним утицајем на крвни притисак, а најпогоднија за старије. И ови лекови су почели да се појављују. На пример, ЦОКС-2 селективности поседују значајну Мелокицам, целецокиб.

Нажалост, не само старији луда често и сами прописују нестероидни антиинфламаторни лекови против прехладе, на пример, без разумевања све могуће последице. НСАИД су заиста тешко да замени нешто, али да се процени ефикасности лека за све могуће ризике могу само лекара.