Плућна туберкулоза шире: Симптоми и лечење

Врло непријатно и смртоносна туберкулоза болест постоји на Земљи миленијума, о чему сведоче бројна археолошка ископавања и историјских докумената. У данашњем свету сваке године потребно је редове жртава од око 10 милиона људи, од којих је 25% умре.

Нај непријатно облик болести - плућна туберкулоза шири, што значи мултифокална, "излити" на све лако. Покупи инфекције је веома једноставан, као начин његовог преноса изузетно једноставан, а симптоми у раним фазама су готово невидљиве. У ствари, ризик од добијања свако од нас је изложен сваки дан, али срећом, није свако тело у стању да развија туберкулозе. Ако и даље ставио страшну дијагнозу, не очајавајте, јер сад наука је толико далеко да је потпуно излечи стао чак шире плућна туберкулоза је могуће. То не треба да зазире од рутинских инспекција и да савесно придржава специјалиста који лечи ТБ. Они кажу да је познавање предности и слабости непријатеља - то је 50% победа. Дакле, хајде да видимо шта је то туберкулоза, одакле долази и како се борити.

кврга бацил

Шири туберкулоза плућа изазваних микроорганизме, звао микобактерије. Они постоје на овој планети милионима година, али су откривени тек 1882. од стране лекара и научника Коцх, у чији су част и зове их тако - у Коцх бацила. Алл патогених микобактерија (скраћено као МКБ), постоје 74 врста, од којих 6 могу да изазову туберкулозу код људи и животиња. Штапићи су позвани због појаве, заиста шипке у облику. Неке микобактерије су савршено усклађене, неки благо закривљена, и обоје имају дужину од 1 до 10 микрометара, а ширина - око 0.5 микрона.

Јединствена карактеристика од њих је структура њихових зидова, или мембране. Не улазећи у детаље, напомињемо да је у штапова Кох им омогућава да мутира безброј пута, како би се заштитили од смртоносних паразита за друга антитела рад и чврсто одупру непријатељско окружење. Они чак Бацтериопхагес успешно користи, што је раисон д'етре - да бране организам од паразитских микроорганизама. Апсорбује, Коцх бацил не умире, и измените макрофага, тако да се лако размножавају и тако неће бити на располагању за сигурносне системе свог власника. Другим речима, Коцх бацил користи мобилну одбрану нашег тела да се добро проведу.

Једном у плућима здраве особе, ови паразити формирају први сингл жаришта (примарна туберкулоза), али након крви и / или лимфе дистрибуира на већу површину од једног или оба плућа и других респираторних тиме развија се дистрибуирају плућне туберкулозе. Под одређеним околностима може развити и након третира примарне туберкулозе, као Коцх је бацил у неактивном облику остати у телу дуги низ година.

Начини инфекције

Плућна туберкулоза код људи изазивају три врсте бактерија - М. туберцулосис (људска подврста), М. африцанум (субспециес средњи) и М. бовис (подврста животиње). Ово последње је више болесних говеда, а на лицу се преноси од непастеризованог млека.

Многи су заинтересовани, шири плућна туберкулоза заразна или не. Одговор је једноставан: то је врло заразна, ако састанци са издавањем Коха штапића (туберкулозе).

Они долазе из болесне особе на здраву али изузетно једноставна:

- могу да се удахне из ваздуха;

- са пљувачком (нпр кашљањем, кисс);

- кроз утенсилс користи пацијента;

- преко кућних апарата;

- од мајке - фетус;

- када се користе недовољно стерилишу медицински инструменти.

Као што можете видети, можете добити туберкулозу било где: у јавном превозу, на јавним местима, у школама, на послу и тако даље.

Важно: Кох бацил фантастично упоран. Они задржавају своје опасне карактеристике изван људског тела дуже време. Ево неколико примера како Кох бацил живе у срединама са којима се суочавамо сваки дан:

- на тамном месту без сунчеве светлости - до 7 година;

- у осушеном спутуму пацијента (лефт о свим темама) - до 1 године;

- у праху на улици - до 60 дана;

- на комаде типографских издања - до 3 месеца;

- вода - око 150 дана;

- у некуван млека - око 14 дана;

- у сир (нафте) - до годину дана.

Да ли је могуће да се негативно одговорити на питање дисеминоване плућне туберкулозе је заразна или не? Можда Кох бацил присутан у окружењу, лако уништити? Нажалост, ови микобактерије је прилично тешко да се убије. Захваљујући свом јединственом ћелијског зида, они су веома зависно од сунчеве светлости, ултравиолетно зрачење, алкохол, ацетон, киселине, базе, многе дезинфекционих средстава, дихидрата, и када куван са субјектима заражен испљувак није умро чак 5 минута. Ако Коцх бацил може развити у телу било које особе, туберкулоза би повредио све становнике планете Земље.

ризичне групе

Пре школског узраста, већина деце покупи штапове Кох, али шири плућне туберкулозе или било који други развија само слабе, болесне деце. Ту је такође и група ризик укључује:

- особе су стално у блиском контакту са ТБ пацијентима;

- Људи са ниским имунитетом;

- ХИВ-заражене;

- узимање имуносупресива;

- тинејџери и људи средњих година у периоду од хормонске промене;

- од глади;

- пате од туберкулозе коже и других органа;

- пренели заразне болести;

- болевсхие примарну плућну туберкулозу и обрађена;

- проширење неких процедура лонг Пхисиотхерапеутиц (нпр кварц).

класификација

Плућна туберкулоза може да се развије шири на следеће начине:

1. Блоодстреам (хематогени). У овом случају, под утицајем оба плућа. Улазе у крвоток бактерија може бити кроз лимфни чворови, Гон џепове, преко десног срца и плућа вене.

2. лимфа (лимпхогеноус). У том случају, утицало једно плућно крило.

3. Лимфогематогенни.

По природи болести разликују плућне туберкулозе дистрибуиран следеће облике:

- акутни (милијарна);

- субакутну;

- хронични;

- генерализовати. О овом облику болести каже када, из било ког разлога, крвни судови се јавља револуционарне садржај погођене лимфних чворова Мицобацтериум, структура која је била отрцано (казеоног). У овом случају, у исто време је огромна количина крви у штапићима Коцх. На срећу, то ретко дешава.

Акутни облик туберкулозе

Болест почиње нагло, одједном, симптоми су веома светле, помало као упале плућа. Дијагноза се заснива на хардверу плућа и микробиолошке анализе спутума. Акутни дисеминовани плућна туберкулоза карактерише присуством у ткиву плућа многих мали (око милиметра) брдашца подсећају Миллет зрна. Стога, друго име - "милијарна (Милае на латинском значи" просо ") туберкулозу." Пацијент је променио прву капиларну структуру у којој је уништено колаген, а зидови су легкопронитсаемими, што доводи до продирања микобактерија из крвотока у плућима. Симптоми обухватају:

- оштар скок у температуре до 39,5-40 марака ° Ц;

- слабост, умор, хигх замор;

- брз пулс;

- недостатак апетита;

- плаветнило усана и прстију;

- жутило коже;

- мучнина на повраћање;

- главобоља;

- суви кашаљ или искашљавање, који поред слузи и гноја су проклете пруге;

- кратак дах.

Понекад постоји изражена јутарња мучнина, док није изгубио свест.

Субакутна облик туберкулозе

То се догађа када се болест шири великих крвних судова (вена и артерија интралобулар интерлобулар). У овом случају, детектована лезије до 1 цм у пречнику. Они се налазе углавном у сегментима плућа, где многи од капилара и лимфних судова. По природи пролиферативних лезија, упала и тумора без, али могу довести до упале у висцералног плеуре.

Симптоми субакутне облика ТБ могу да подсећају многих других болести које компликују клиничку дијагнозу. Међу главним садашњости су:

- умор, слабост;

- Температура на нивоу 38 ° Ц;

- кашаљ са спутума.

цхрониц туберцулосис

Овај облик болести долази када пацијент потпуно излечен примарна (свеж) туберкулозу. У таквим случајевима, Мицобацтериум наврата путем крвотока или лимфе из примарних жаришта спадају у нове сегменте плућа, што је резултирало у њима има више фокуси различитих величина (од врло мале до прилично велике) различитих облика и дезена. Они могу бити калцификована и веома свеже, са светлим инфламаторним сликом. Откривени лезије у оба плућна крила. Дисаппоинтинг Пицтуре аддед емфизем, фиброзе разних ткива у плућима, плеуре ожиљака. Ипак, хроничне дисеминирана плућна туберкулоза може споља не манифестује у вези са којим се најчешће пронађена приликом флуороскопије. Симптоматологију хроничног облика туберкулозе је следећа:

- умор;

- губитак апетита;

- изнуреност;

- честе главобоље;

- неоправдано пораст температуре (епизодно);

- кашаљ.

Дисеминована туберцулосис: пхасе

Раније се мислило да је фаза инфекција сам се јавља у горњим режња плућа, ИИ - у средини, и ИИИ, и већ долази да смањи. Затим ова класификација препознала коректно пошто је фаза ове болести могу подједнако појавити у свим сегментима плућа. До данас, разликује следеће фазе плућне туберкулозе:

- Алопеција;

- инфилтрације;

- колапс;

- Оффице + (отворени облик туберкулозе);

- МБТ- (затворен).

Дистрибуирају туберкулоза у фази инфилтрације МБТ + означава курс болести са увођење у животну средину микобактерија. Главни симптом - кашаљ са спутума производње, посебно ако садржи гној и крв.

Алопеција фаза углавном карактеристика примарног или свежег туберкулозе. Одликује се чињеницом да утиче само неколико или чак један сегмент. У овом малих димензија коморе (до 1 цм у пречнику). Ова фаза се јавља без симптома и детектује, типично са чврстим студијским светлу (к-раи, радиоскопије).

Дисеминована туберцулосис: фаза инфилтрације и распадања

Такав карактер болести се добија тако што детектује своје преране (пацијент избегава обавезну годишњу флуорограпхи извођења, не нацртани лекарима када су први симптоми анксиозности, која се баве само-лијечити или користи народни лекови су углавном недовољно ефикасна као примарни третман). дезинтеграција фази значи да морфологија лезија у плућима достигле тачку у којој се ткиво почела да се распада, формирање стварну рупу. Фрагменти дезинтегриране ткива са кашљем напоље. Они се смењују са слузи гноја и крви. Такође, ови комади упадају у није изложена болести сегмената плућа, резултира у непосредној сетве микобактерија. Пацијенти са дијагнозом дисеминиране плућне туберкулозе у фази распада, си опасан извор инфекције другима, и да су обавезно хоспитализацију. Лечење у болници имају дуг, до шест месеци. Као резултат тога, распао лезије Хеал (цалцинед).

Инфилтрација фаза такође примећено у прогресивном току болести, али у овом случају светлост није колапс ткива дешава. Генерално Инфилтратион - део (у средини), у којој постоји запаљење. Такво место се креће много леукоцита и лимфоцита, и симптомима подсећају на акутне упале плућа. Дистрибуирају плућна туберкулоза у фази инфилтрације има следеће симптоме:

- а нагли пораст температуре до великим висинама;

- слабост, замор;

- Бол у грудима;

- кашаљ;

- знаци токсичности;

- главобоља;

- понекад слабљење свести.

Без брзог третман који је започет на месту инфилтрације ткива почела да се распада. Пацијент их кашље из или у процесу кашља потезе до другог светлости, која је врло брзо заразити бившег здраво ткиво. Туберкулоза у фазама колапса и инфилтрације не само тегобно са високим ризиком од инфекције на друге, али и фатално за пацијента.

дијагностика

Није увек лако да одмах успостави пацијента са раширила туберкулозе. Дијагноза је тешко, јер су симптоми ове болести и упале плућа, САРС, чак и метастатског рака су врло слични. Када позовете пацијента у болницу жалећи се на умор, кашаљ, болови у грлу, слабост, отежано дисање лекар је дужан да изврши увид у кожу за присуство ожиљака који могу остати од претходног инфаркта апсцеса, лимфаденитис. Такође испитао симетрију груди (то није, ако ТБ развије у једном плућа), проверен бол и напетост мишића у раменог појаса. Када слушате стетоскопом открива плућа, без обзира да ли тешко дисање је, какав је њихов положај и карактер. Неопходно је да се изврши лабораторијску преглед спутума на присуство микобактерија. У неким случајевима, пацијенти који су узимали студију бронхијалне прања, или стомаку воде (обично код деце). Поред тога, лабораторијски тестови могу укључивати:

- бронхоскопија;

- испљувак микроскопија;

- биопсија плеуре;

- Торакоскопија;

- плеурални пункција.

Најраспрострањенији и тачни су Флуороскопска студије.

Лечење и прогноза

Ако је доктор дијагностикује "дистрибуиран плућне туберкулозе", третман ће бити дуг и вишеструк. Прогноза зависи од фазе у којој се открије болест, и колико добро пацијент обавља лекарски рецепт. У свакој врсти плућне фазе + у МВт пацијента болници. У болници углавном обављена терапију (хемиотерапија) који се састоји од лекова против туберкулозе, физикалну терапију, витамина, јачање имунитета.

Хемотерапија ин новодијагностикованим пацијената у интензивној фази лечења врши следећи антитуберкулотицима "Изиниазидом", "рифампицин", "пиразинамид" и "етамбутол" иу продужне фазе лечења - "изониазид" и "рифампицин" или "изониазид" и "етамбутол ".

Код акутне распрострањен туберцулосис приказује употребу кортикостероида и имуномодулатора. Најчешће прописана "преднизолон" (15-20 мг / дан за 6-8 недеља).

Трајање третмана - до 6 месеци. Ако у року од 3 месеца не види тренд унапређењу, као и низ других индикација може користити операцију укључује уклањање једног сегмента плућа или светло у целини.

Ко користи најновије третмане за туберкулозу, под називом "вентил бронцхоблоцатион", или једноставно "бронцхоблоцатион", који је алтернатива хирургији.

превенција

Плућна туберкулоза сматра се социјална болест, ширење која је у великој мери зависи од квалитета живота (животне услове, миграција, на издржавању казне у затвору, и тако даље). Као превентивне мере, посебно за дистрибуирани плућне туберкулозе, може назвати:

- обавезно доношење к-зрака;

- спровођење мера контроле;

- БЦГ ваццинатион;

- расподела државних средстава за лечење пацијената са туберкулозом;

- водити активну (спорт), здравог начина живота;

- доношење пацијената комплетно лечење фокалне туберкулозе.