Пункција раменог зглоба: Олово техника

Пункција раменог зглоба је хируршка процедура, током којег је лекар уноси иглу у заједничком капсуле. Слична процедура се изводи у дијагностичке сврхе или за постојеће здравствено стање. Циљ таквог поступка - смањење броја заједничког синовијској течности.

Две врсте бушења

Хирурзи пункција подељен на две врсте:

• Хеалинг.
• Дијагностички.

zajednička анатомија

Током пункцијом раменог зглоба потребно је узети у обзир карактеристичне црте његовог анатомије. Синовијум - чаура која од његове структуре и порекла различитог од озбиљном мембрана (као што су мембране плеуре, перитонеум, перикарда). Основна разлика лежи у чињеници да је његова унутрашња страна окренута према површини у шупљини, не садржи епител и ендотела поставу. Дебљина мембране варира. Поред тога, има повећану осетљивост на термалне, трауматски, инфективни и хемијском отпорношћу.

Би преосетљивости синовије до различитих инфекција захтева стриктно поштовање асептичним пре процедуре убода, и пре отварања зглобне шупљине. Поред тога, потребно обавезно заптивање. Заједнички шупљина садржи малу количину течности синовиалној, око четири милилитара. Синовијалне течности је стерилан, има жуту боју сламе и то је потпуно јасно. Одликује се високом вискозности, садржи фагоцитне ћелије и леукоците, али његови антибактеријска својства су веома мале. С обзиром на то да засићене мукополисахарида синовијалну течност високе специфичне тежине, она акумулира у заједнички, а не дифузне из свог шупљине.

Техника убода раменог зглоба ће бити речи касније.

О заједничком флуид

Набавите заједничку течност и не изазива процес болест је врло тешко због мале количине негативног притиска и високе вискозности. Здрави зглобови су негативни притисак:

• Анкле: 270-210 мм, воденог стуба.
• Колено: 75-90 милиметара воденог стуба.

Присуство негативног притиска узрокује флуида осмоза у субцхондрал и синовијалних плоче, где заједничка хрскавица долази до оброка.

Пункција раменог зглоба код здравих људи је ретка.

Функције синовијској течности

Главне функције које обавља синовијалне течности, могу укључивати:

• Локомоторног функција. Синовиал течности у тандему са зглобне хрскавице даје слободу кретања зглобне кости површинама.
• Метаболичке функције. Синовиал флуид је укључен у метаболичким процесима који се јављају између крвне судове и зглобне течности.
• Трофичког функција. Аваскуларна синовијална течност храни слојева хрскавице.

Уколико постоји инфламаторни процес у зглобовима, синовијалној течности повећања садржаја протеина. То је због повећања васкуларне пермеабилности. Течни постаје мутан, повећава садржај неутрофила доводе до акутног трауматског синовитисом.

Пункција раменог зглоба: изјава

• Одређивање садржаја препарата (у присуству гноја, ексудатом или крви). Ако су оштећени зглобови садржи крв, то може да изазове синовитис, хрскавица оштећења дегенеративни природе, Интраартикуларна прираслице. У случају трауматског хаемартхросис крутости и запаљење лепљивог карактера кога углавном оштећен дебљину хрскавице и не екстравазоване дејство крви. Регенерација хрскавице настаје са променама у пролиферативног компонента везивног ткива. У случају оштећења омотача јавља довољно брз коагулације и затим формирају угрушци, што може довести до значајног ширења мембрана ткива. Као резултат тога, она почиње да облитерацијом заједничког шупљине.
• Успостављање штету менискус у зглобу колена, користећи пневмоартрографии или радиографија.
• Утврђивања присуства у удруженом шупљину "рице тела" или "заједничких мице."

У том циљу постављен дијагностички пункција раменог зглоба.

Индикације за медицинске процедуре, као што су пункције

• Уклањање крви у развоју хемартхросис.
• Уклањање ексудатом, гној из зглобне шупљине, увођење антибиотска решења.
• Увод новоцаине раствора на смањење дислокације.
• Увођење кортикостероида у комбинацији са Лидасум присуство артрозе деформанс.
• Увођење кисеоника или ваздуха за благим поступцима фрактуру формиран у случају влакнастих прираслице артицулар прираслица. Увођење кисеоника је такође могуће да се поврати моторну функцију или оријентир редрессатсии.

У том циљу, пункција може да се раменима и колена зглобова.

поступак

Због изузетне осетљивости синовијској течности на инфекције, током заједничког пункције мора неминовно прате сва правила асепсе и антисепсе.

Пре него што примени бушити месту убода треба темељно деконтаминирани. Препоручљиво је да користите семидесиатипротсентного алкохол. Када кожа на месту убода је подмазан пет процената раствора јода, његови остаци треба уклонити брисањем алкохолом двапут. Уклањање заосталог јода, посебно са богатим подмазивањем је потребна због чињенице да је јод, заједно са иглом може да продре у споја, а то узрокује иритацију и тешку синовијалну реакције опекотине. Поред тога, јод може да апсорбује Кс зраке, који могу да утичу на тачност слике - може да прикаже додатне сенке искривљују слику.

Користити локалне инфилтрације анестезију.

Како направити пункцију?

Дужина убода игле за 5-6 центиметара. Ако увођење кисеоника се одвија, онда је игла треба користити танки, до једног милиметра у пречнику. У супротном, гас може да продре у меко ткиво окружује зглоб. То, заузврат, изазвати поткожни, периартикуларно мишић или емфизема.

Коже пункција у раменом зглобу мора да се склони у страну. Ово омогућава да савити ране канал лево од игле, а кожа након поступка је враћен у простору. Такав метод избегава продирање инфекције са површине тела у заједничкој шупљине.

Игла треба померити јако споро, покушавајући да одреди када ће бити одржан је крај у заједничком капсули. Ако гленоид шупљина има крви, биће Новокаин раствор за бојење у шприц, или ако гноја - решење постаје цлеар.

О дубини на којој пункција, постоје различита мишљења треба да се спроведе. Неки литература каже да је игла треба да продре до једног центиметра, а други - на 2-3 цм.

Течни пункција мора да је срање шприц са запремином од 10 до 20 грама. Ако је потребно - администрира дроге. Након уклањања иглу пристрасан коже се ослобађа, тако савијање рану канал, убода се затим третира са алкохолом и стерилни завој примењује.

Технологија бушити зглоб рамена

Пункција зглоба треба вршити са стране, напред или назад. Ако се поступак спроводи испред, онда пацијент треба да се стави на леђа. Након тога, хирург мора наћи цорацоид процес лопатица, што је три центиметра нижи од крајњег дела кључне кости. Игла треба применити у њему и довести између рамена костију главе и њеног изданак у смеру од напред ка позади. Игла се убацује до дубине од 4 цм.

Ако пункција врши хирурга раменог зглоба стране, пацијент треба да се стави на супротну страну, док је његова рука је управо постављен дуж дебла. Ширина прста је нешто нижа од веће туберосити главе хумеруса је њена глава. Игла штап је део у процесу ацромион, која је највише буљаве, а онда напредују га кроз делтоидни мишић у фронталном равни.

У обављању са задње стране пацијента процедура пункција потребних за лежао на стомаку. Након тога, хирург сматра за делтоидни мишић и његове доње ивице. У овом тренутку, постоји јама, који се налази нешто ниже од задње ивице процеса ацромион. На овом месту је потребно убризгати иглу и ставите га на дубини од 5 цм у правцу лопатице цорацоид.