Резус-конфликт мајка и фетус током трудноће: сто. Имуни сукоб мајке и плода

На трудноћи утиче много фактора. Висок ризик носи Рх сукоба мајку и фетус. Међутим, нису сви разумеју разлоге за ову појаву, која изазива страх од непознатог. Стога, да знам како опасан Рх фактор, а када постоји Рх сукоб "мајка-Фетус" је дужна сваки екпецтант мајку.

Резус сукоба - шта је то?

Да бисмо разумели природу проблема, важно је прво да схвати колико је важна фактора Рх. То је специфични протеин, који се налази на површини еритроцита. Овај протеин је присутан у крви од 85% од свих људи, а остатак је нестао. Стога, први носиоци њих се сматра позитивним резус фактор и друга негативна.

Према томе, одређује имунолошке карактеристике организма и апсолутно нема утицаја на људско здравље. Рх фактор може да се одреди Рх + и Рх-. По први пут овај термин је сковао у 1940 од стране научника и Александром Винером Карлом Ландсхтеинером. Рх сукоб мајка и фетус је имунолошки неспојивости крв рх у случају ако је негативна мајка и фетус позитиван. Опасност од Резус сукоба лежи у чињеници да може да узрокује смрт фетуса, Стиллбиртх, побачај. Овај феномен се може појавити у будућности мајке Рх негативни у процесу трудноће и током порођаја. Имуни мајка и фетус сукоб се манифестује ако је фетус је наследио Рх + од свог оца.

Узроци Рх сукоба мајке и фетуса

За телу бебе крви будуће мајке са Рх + је озбиљна претња, тако да производи антитела која реагују на феталних црвених крвних ћелија и уништавају их. Резус сукоба мајка и фетус објаснила трансплантсентарним продирање феталних црвених крвних ћелија са позитивним Рх фактор у крви мајки са негативним индикатором.

Имунолошки сукоб је углавном због исхода прве трудноће. Током трудноће резус-конфликт може бити услед трансфузије крви у којима је фактор Рх је не узети у обзир, претходних абортуса, побачаја. Такође, рх неспојива крв може ући у крвоток детета у мајчиној током порођаја, па тело мајке постаје подложна негативним Рх фактор, а вероватноћа Рх сукоба током другог трудноће повећава. То повећава ризик од исоиммунизатион током царског реза. неспојивост крви може бити испровоцирани крварења током трудноће и порођаја као резултат оштећења плаценте.

Вероватноћа Рх крвне групе сукоба

Рх фактор је генетски одређен и доминантни наследни особину. Ако мајка има негативан Рх, а његов отац када хомозиготност је позитиван, дете увек добије Рх +. У том случају, ризик од сукоба крвне групе је врло висока. И у случају оца хетерозиготности вероватноће преноса до фетуса рх негативна или позитивна Исометриц.

На осмој недељи на развој фетуса има крви, у којој црвена крвна зрнца са високим степеном вероватноће може бити ухваћен у мајчиној крви. У овом заштиту путовања имуни мајке како се сматра фетуса антигена ванземаљац. Због тога, тело производи трудна Рх антитела која изазива Рх сукоба мајку и фетус. Ризик од имунолошке сукоба је довољно мали за време трудноће и само 0,8%, али је веома опасно, и стога захтева посебну студију и пажњу. Откривају о нерођеног детета Рх крвних тестова на групу родитеља омогућавају предвиђање Рх сукоба трудноћу. У табели јасно показује вероватноћу некомпатибилности крви.

Последице и претње са резус сукоба током трудноће

Имуни мајка и фетус сукоб је оптерећено са озбиљним последицама по дете. Антигени, које производе мајке тело, проналажење страно тело није у складу са Рх фактором продиру фетални проток крви кроз баријеру и гематоплатсентарни поремети процес деце хематопоезе, инхибира формирање црвених крвних зрнаца.

Ово понашање антитела могу да изазову изузетно опасне услов за фетус, угрожавају живот детета, који се одликује ацидоза, хипоксије, анемије. У телу бебе акумулира прекомерне количине течности и представља кршење скоро свих органа и система. У том случају, ако се не предузму благовремено мере, постоји озбиљан ризик од побачаја, интраутерине смрти, превременог порођаја, рађања детета са хемолитичке болести која ће наставити да напредује због акумулације у телу производње за бебе антирхесус антитела који је изазвао мајку сукоб и фетус током трудноће . Такође може узроковати развој болести, које су изражене у претераном повећању унутрашње органе, мозак, срце, токсична лезије централног нервног система.

simptomi

Рх сукоб мајка и фетус током трудноће нема клиничке симптоме и специфичне симптоме. Могуће идентификовати проблем само кроз лабораторијске анализе крви, што указује на присуство антитела на Рх негативна.

У феталном некомпатибилности крви манифестује у развоју хемолитичке болести од унутрашњих органа и система у телу, што може довести до њеног уништења у периоду од 20-30 недеље трудноће, као и појаву побачаја, превременог порођаја, превременог порођаја.

Поред тога, пуна рок беба може појавити едематозног, иктеричан и анемичног форму хемолитичке болести. Резус сукоба појављује у фетуса у изгледу крви незрелих еритроцита патологија унутрашњих органа. Симптоматологија је узрокована количином антитела произведених мајка тела. У тешким обликом болести настаје када отицање фетуса - постоји повећање у величини унутрашњих органа, појава пораст асцитес постељице и количине плодове воде. тежина детета може бити повећан до два пута, болест је често праћена едема.

лабораторијска испитивања

Резус-конфликт "мајка фетуса" током трудноће може спречити рану дијагнозу, посебно у облику идентификације оца Рх фактор и мајку пре следећег трудноће или раније његове услове.

Предвиђање резус конфликт се заснива на подацима претходних трансфузија крви, тока и исхода прве трудноће, доступност абортуса, побачаја, интраутерине смрти унутар мајчине утробе, хемолитичке болести детета, што је поуздан прецизност да идентификује вероватноћа ризика од исоиммунизатион.

тестови лабораторија крви за одређивање антирхесус тела и наслови се одржавају за све жене са сумњом на Рх сукоба трудноће. Анализа треба да узме и отац детета. Ако је висока вероватноћа Рх сукоба, труднице треба да се тестира сваког месеца. На 32-ог недеље лабораторијских тестова врше се два пута месечно, на 36. - сваке недеље до испоруке. Ако се открије Рх сукоба трудноћу, студија ће одредити садржај антитела у организму мајке. Што се раније дијагностикује патологија, мањи је ризик од компликација, као последица Рх сукоба акумулира током времена.

Ултразвук и инвазивне методе процене ризика за фетус

За дијагнозу имунолошке сукоб мајке и плода у детаље, врши ултразвук најмање четири пута од 20 до 36 недеље трудноће и пре испоруке. Ултразвук омогућава праћење карактеристике фетуса, као и да се идентификују присуство аномалија.

Студија процењује стање и величину плаценте, фетуса у стомаку звука, амнионске течности, пупчане врпце вене.

Додатне методе истраживања су електрокардиограм, кардиотокографија, пхоноцардиограпхи који омогућавају фетус да одреди ниво хипоксије у резус сукобу. Пружити корисне информације инвазивну процену - студију плодове воде по амниоцентеза и пупчане врпце од Кордоцентеза. Дијагноза плодове воде да се утврди титар антирхесус тела, пол бебе, фетуса зрелости плућа. Тачан степен болести дијагностикују кардотсентоза крвне групе и фактор Рх у феталне крви из пупчане врпце. Осим тога, истраживања показују присуство протеина сурутке, хемоглобин, билирубин, ретикулоцитима, антитела, фиксирана на еритроцита.

лечење

Ако је сукоб се открије мајку и фетуса крвну групу, практично једини ефикасан третман за трансфузију крви је фетус кроз пупчану вену унутар материце. Поступак се изводи под контролом ултразвука. Ова мера омогућава да ублажи стање плода, продужити трудноћу, смањују симптоме анемије, хипоксију.

За ублажавање ефеката Рх терапије сукоб кисеоником такође спроводе додељен рате неспецифично терапију, која укључује витамине, препарате са садржајем гвожђе, калцијум, антихистаминика. Ако је фетус посматра озбиљно стање, царски рез се изводи на 37-38 недеље трудноће. Такође, труднице ординирати плазмом, који смањује садржај антитела у крви за црвена крвна зрнца фетуса.

Након рођење бебе носио трансфузије замена да замени поломљених еритроците и прописује хемолитичка болест - дроппер изводили токсичних материја из организма и смањује еритроцита каријес, зрачење са ултраљубичастим зрацима. Лечење захтева интензивни курс терапије, праћење неонатологе, понекад је дете смести у јединици интензивне неге. Храњење бебе у мајчином млеку се не препоручује током прве 2 недеље после порођаја у случају хемолитичке болести.

Генера са резус конфликта

Најчешће исход трудноће у присуству Рх-конфликта - превремени порођај. Због тога је задатак лекара је продужетак рађања, свеобухватно праћење њеног развојног процеса. За дијагностику током целог периода трудноће врши ултразвук, доплер, ЦТГ. Ако даље негује озбиљну опасност за фетус, одлуке о рођењу прерано.

У већини случајева, када рађања резус конфликта завршава царским резом. Порођај природно су изузетно ретки и само ако фетуса услов је задовољавајућа и бебе живот није у опасности. Царски рез се сматра најсигурнији и нежан за фетус. Током порођаја захтева присуство неонатологе да изврши реанимацију ако је потребно. Рођења треба вршити у добро опремљена са свом потребном медицинском опремом и објектима под надзором високо квалификованих лекара.

превентивне мере

Конфликт "мајка фетуса" током трудноће може да изазове озбиљне последице по дете. Због тога, велики значај превентивне мере у циљу спречавања Рх-конфликта и развој исоиммунизатион. Када је трансфузија крви је важно узети у обзир компатибилност са донатора, неопходно је да се спасе прву трудноћу, али и да спречи абортуса. Једнако важно је пажљиво планирање трудноће. Студија крвних група, Рх фактор ће спречити Рх сукоба трудноћу. Табела компатибилност крвна група како би се избегло будуће проблеме. Требало би обратити пажњу на ток трудноће. Као профилакса користе интрамускуларну ињекцију Рх имуноглобулина из крви донатора жене са Рх-негативна и повећану подложност позитивној антиген. Овај препарат уништава црвена крвна зрнца која су позитивно из носећег Рх фактора, чиме се смањује ризик од исоиммунизатион и Рх сукоба.

Ињекције се изводе након прекида трудноће, побачаја, интраутерине операције спречавања трудноће. Такођер, Рх имуно глобулин је даван трудним женама које припадају групи ризика на 28 недеља и поново у 34 да смањи вероватноћу развоја хемолитичке болести фетуса. Као и убризгавање администрира у 2-3 дана након порођаја, чиме се смањује ризик од Резус сукоба у наредним трудноћама. Имуноглобулини се примењују са сваке трудноће, ако је вероватноћа да дете са позитивним Рх фактор.

Према томе, Рх сукоб мајка и фетус није разлог за прекид трудноће. Вероватноћа развоја резус сукоб је изузетно мала, тако да нема разлога за очај. Захваљујући савременим достигнућима имунологије увек постоји у стању да врши јак и здраву бебу.