Спинални шок: механизми развојних, симптома и карактеристикама третман

Спинални шок - феномен у неурологији, која је изазвана трауматским ефекат на кичму са оштећењем кичмене мождине. Изражава се у оштром инхибицији рефлексних центара у кичменој мождини испод повреде. Вештачка индукција лезије рефлекса горе показује да се складишти инервацију. Као последица тога, долази до смањења крвног притиска, недостатак дермограпхисм, као и прекид од карлице органа.

razvoj механизам

Снажан ударац у људском телу, пада са висине, саобраћајне несреће - све то може довести до кичмене шок. И механизам његовог развоја ће бити у свим случајевима исти. Најчешћи узрок је прелом кичме, као и кичмене мождине не само на месту повреде, али иу областима где сломљених циркулацију и проток лимфе. То је ово подручје, а може да се врати у догледно време.

Натуре обезбеђује механизам који штити ткива од више штете. Лежи у чињеници да је активност нервних ћелија инхибира испод месту повреде, тако да је погођена област мирује и опорави брже. Пренос нервних импулса дуж путева престаје у тренутку регенерације.

дијагностика

Одмах након повреда не може утврдити, кичмена мождина анатомско или функционални природе. Спинални шок карактерише реверзибилношћу процеса и пуну или делимичну реституцију функција. Левел кичмене мождине ствара одређену симптом, који омогућава да се дијагностицира тачну локацију фокуса штете. Да бисте то урадили, морате да идентификујете Најнижи део кичмене мождине која је одговорна за нормалан инервацију. То може потрајати неко време, али је општи неуролошки преглед ће показати приближну површину од лезије.

Тада морате послати пацијента на неуроимиџинг (ЦТ или МРИ) да тачно знају стање камата сегмената лекара.

Одређивање активности осјетљивости и мотор

Да се утврди степен и ниво оф деструцтион неуролога процењује сензорни и моторни функцију екстремитета пацијента на скали. Пет поена - то нормално нивоа и нула - потпуни недостатак реакције.

Мишићи истраживао симетрично и заузврат од трупа на екстремитетима. Сви резултати су сумирани, и приказује просечни укупни резултат за поједине области осетљивости и мотора. Истраживање треба вршити неколико пута током целог периода боравка у болници да прати динамику функције опоравка. На пример, ако је месец дана након почетка терапије пацијент укупна процена моторне функције доњих екстремитета ће бити изнад петнаест тачака које има до краја године, врло вероватно, бити у стању да хода.

нивои разарања

Знаци спинални шок директно зависи од нивоа разарања.

Ако је повреда била на нивоу вратних пршљенова, што доводи до имобилизације горњих и доњих екстремитета. Угњетених дисање и функцију срца. Пацијенти су присиљени да буду на вентилатора и да буду редовна нега.

Пораз на нивоу доњег грлића материце сегмент кичме задржава нормалан рад горњих екстремитета. Али, ако истовремено утиче и грудног пршљена, пацијент је и даље имате проблема са дисањем и срчане фреквенције. Оштећење пупка изазове спинални шок са имобилизације мишића леђа и доњих екстремитета, као и нарушавања карлицу од типа кашњења.

Сматра се да је најповољнија за кичмене мождине на нивоу лумбосакрални сегмената. Спинални шок у овом случају је само кршење покрета доњих екстремитета уз одржавање осетљивост.

периоди болести

Болест је делимично или потпуно реверзибилни, тако да неколико месеци након трауме, пацијенти осећају боље, да се врате изгубљене функције. Постоје четири фазе кичменог шока.

1. Акутна периода, који траје током прва три дана након повреде. Она се карактерише потпуно одсуство нервних импулса увећање штете без обзира на озбиљност повреде.

2. Субакутни рок траје око месец дана. У овом тренутку, опоравак оштећених кичмене мождине структура, појава ожиљак на месту повреде, нормализација циркулације крви и лимфоттока.

3. прелазном периоду може трајати до шест месеци. У овој фази, централног нервног импулса кочиони престане, преовладавају само у клиници неповратних неуролошким променама.

4. касног периода, који може трајати неколико година након повреде. Ово је спор опоравак изгубљених функција. Али у рангу са вероватноћом од позитивне динамике, такође је могуће ожиљака од кичмене мождине супстанце на месту повреде и погоршања неуролошких симптома.

За лекара и пацијената је корисно да се сети да је потпуни недостатак побољшања у првој недељи је лош прогностички знак и може да укаже да су изгубљене функције обновљена. С друге стране, ако је у првој недељи је било барем неких промена, онда су шансе за потпуни опоравак.

трајање болести

Не само код људи је спинални шок. Физиологија, у најширем смислу те речи, је доказ да ово стање животиња је такође могуће. На пример, жаба, она траје до пет минута, пси - за око недељу дана, мајмуни су приморани да издржи непријатност месеца. Људи на овој листи су у последњем положају. Они имају максимално трајање кичменог шока - два месеца.

Ако кичмене мождине остаје нетакнут анатомски, онда након неког времена рефлекси су обновљени. Све зависи од тога колико је пацијент у лечењу и имају веру у себе.

терапијски тактика

Што пре жртва добија у болницу, где ће моћи да пружи стручну помоћ, већа је вероватноћа да ће се опоравити. Поред тога, велики значај је прва помоћ и транспорт. Пребацити пацијента треба пажљиво, кретати се само на крутом одбора или одбора, тако да не погоршавају повреду.

Треат спинални шок почетак правилно са повредом кичмене имобилизације. Затим се низ операција за декомпресију кичмену мождину, пршљенови уклањање фрагмената, некротично ткиво и страних тела. Након тога, пластични хирург чини формирање изгубљену кости.

Конзервативна терапија је употреба кортикостероида попут "Дексаметазон" или "преднизолон" и централним дејством миорелаксаната - "Мидоцалм" "Сирдалуд" "баклофен". Прво ублажавање симптома бол, отицање, смањују упале. Други помоћи да се ослободе оптерећење кичме.

Пошто је пацијент онеспособљено дуже време, онда му треба спречавање појаве декубитуса, масажа, гимнастике и вежбе дисања за спречавање упале плућа.

шансе за опоравак

Комплетна непокретност негативан утицај на психу пацијената. Људи ментално се припремити за чињеницу да ће сав живот бити везан за кревет или колица и да ће бити зависи од породице и пријатеља. У овом тренутку, важно је да се поред човека који, упркос свему, треба да верују у успех поступака.

Често након квалификованих жртава помажу брзо стигне на ноге. Најтежи случајеви јављају код пацијената са повредама пацијената са грлића материце и грудној кичми. У овом случају, висок ризик од смрти из респираторних или срца. Ако је обезбеђен неисправно или касније медицинске помоћи, стање кичменог шока може трајати годинама.

Спинални шок - реверзибилна кичмена мождина лезије које могу ући у људски ум у стационарном телу. Све зависи од услова повреде, ниво повреда и помоћи писмености.