Укупни билирубин повећан. Узроци повишеној билирубина у крви. Дијета са повећаном билирубина

За нормалног метаболизма и енергије у телу то мора да буде константна снабдевање подлога од споља, који је, уз храну, воду и ваздух. Њихови битне састојци су органска једињења, витамине и минералне састојке - калијум, магнезијум, натријум, бакар, гвожђе и многе друге. Последњи од њих је део црвених крвних зрнаца, једноћелијски носиоци кисеоника у нашој крви, а самим тим и метаболизам гвожђа је толико важна за тело. А када повреда ипак развија иктеричан синдрома, назначен тиме да је укупни билирубин подигнута. Сада погледајмо свим важним тачкама.

гвожђе метаболизам

Човек добија гвожђе искључиво са храном. Највиши опажене концентрације у јетри животиња, неке матице (Пистацхио нутс, кикирики, бор, акажу), махунарке (сочиво, грашак), житарице (хељда, пшеница, овас, јечам), спанаћ, кукуруз. У том случају прво допуњује потребног износа за хема који чине основу за еритроцита, па тек онда одржава депоновање гвожђа у свом депоу у телу, односно око 3.4 грама, представља јоне, углавном везане за протеине плазме и ензима (феритин, трансферин, ксантин оксидазе, феррофлавопротеини, сукцината и НАДХ-дехидрогеназе и други). Али то се обично дешава, али сада хајде да погледамо своје губитке, и неки патолошког стања.

Разлози за губитак важних минерала

Један од физиолошких процеса у којима постоји губитак гвожђа су менструација и трудноћа код жена. Међутим, можда најзначајнији ситуације су губитак крви, тровање, анемија различитог порекла, тешке унутрашње болести, малигне неоплазме. Ако је губитак није била значајна, време је да се потроши за кратко време, а у том случају пацијент нема симптоме недостатка (сидеропенијске синдром). Међутим, постоје болести у којима је количина гвожђа нераспоређена, али његова размена знатно поремећен. Такви случајеви обухватају иктеричан СИНДРОМ било које генезе, када је откривена као главни повећање метаболита - билирубин. За почетак, покушајте да схватите свој метаболизам у организму и узрока повишеног билирубина у крви: важно је за разумевање патогенезе ових болести.

Размена хемоглобина: прва фаза

Билирубин односи основним пигменте укључених у саставу жучи и излучује из организма се о свом трошку. То иде дуг пут кроз судове и даље у облику хемоглобина, чини значајне промене у хепатоцитима и на крају излучују у црево за увођење у животну средину са фекалијама. Стога, ова супстанца формира распадом црвених крвних зрнаца и одмах заробила протеинима носачима за транспорт до главног Лаб - јетре. Ова фракција се зове индиректно или везе, јер билирубина у њему је непромењен. То се дешава зато што у слободном облику, лако продиру кроз мембрану сваке ћелије, и поседује јаку токсично дејство првенствено на неурона. Стога, њена грип је нормална одбрамбена реакција.

Фаза неутрализације и изолација билирубина

Међутим, ови протеини не могу да га прате у цревима, јер они су и даље потребни у телу и за многе друге функције, и на тај начин билирубина треба да се подвргне оваквој трансформацији, који је изгубио имовину пас у ћелије. За ову сврху, хепатоцита (јетра паренхима ћелије структурне) јесте његова коњугација, односно везивање глукуронском киселине, која, једноставно, то отежава. Така, под дејством ензима УДП-глуцуронил-диглуцурониде билирубин обликован. Даље, из хепатоцита улази у жучи и у њему се ослобађа у цревима током варења. Сада пролази пут са првим болус танке, а затим дебелог црева, под утицајем бактеријске флоре је поново пуштен и претворен у Уробилиноген, а затим уробилин стеркобилин који директно излучује у столици. Али увек изузетно мала количина билирубина се вратио у в.порте и спроводи се у бубрегу, где је уклоњен урин.

граница нормалног

Кршење овог важног пигмента замену може да се јави у три главне фазе: циркулацију крви у распадању еритроцита, заробљавању и изолацију јетре жучи. Међутим, у свим овим аспектима, он ће бити откривена у крви: укупни билирубин је повишен, пожељно било директним или индиректним његових фракција. Стога, сматра се око 8,5-20,5 умол по литру његова нормална концентрација у плазми. Ако овај број се повећава до 85, а затим стање благог хипербилирубинемије од 86 до 169 - средње и коначно преко 170 ммол / л - тешка. Ради се о случају, ако само открила да повишен укупан билирубин. Међутим, правило постоји одвојено за фракције: право - на 5,1, невезани - 16,5 пмол / Л.

Надбубрежну врста жутице

Дакле, у супротности са прве фазе укупног билирубина у крви се подиже пре свега кроз индиректну фракције. То се објашњава етиологији државе, односно побољшану распада црвених крвних зрнаца у крвоток. То се може десити у случајевима урођеним облика хемолитичке анемије (дефеката на генетском нивоу црвених крвних самих, њихове ензима, хемоглобин ћелија) или стечена (имунолошки напад болести са својим еритроцитима, изложеност токсинима и отровима, вируса, бактерија и других организама). Према томе, патогенеза се повећава формирање билирубина услед ћелије јетре који једноставно немају времена за снимање толику количину њега, и акумулира у кожи и слузокоже, а затим у унутрашњим органима, наносећи им озбиљне повреде. Тако формирани надбубрежној врсту жутице.

Јетре тип жутица

Ако повреда настаје на другом главном фази, хепатоцита немају времена да покупи и обради чак нормалне количине добили за њих метаболита хемоглобина, и на крају на рачун обе фракције повишен укупни билирубин. Разлози за то - тешки деструктивни промене у јетри. Ово укључује хепатитис различите генезе (токсични, алкохолна, вирусни) и цирозе. Стога, узроци повишеној билирубина у крви леже у чињеници да хепатоцита неће радити адекватно, било инфламације у њима, било због недовољног броја. Најчешћи узрок, наравно, је хепатитис А-типа, Б, Ц, делта, Е или ПП. Тако развија јетре (паренхима) врста жутица синдрома, који је праћен светлим знакова упале мезенхимског и гепатотсилиарнои неуспеха.

Опструктивна тип жутица

И, наравно, представља кршење билирубина метаболизма може да се јави на трећем главној сцени, да је када је излучивање жучи. У сваком случају, са овом методом је блокиран излазне стазе или јетре, или чак из весицафеллеа. Због ових промена у жучи акумулира у бешике и начина, његов притисак постепено повећава, а на крају је врати (ова појава се назива повраћање) у интрахепатичних каналима, а затим - у крвним судовима, због чега је повећан укупни билирубин. Истовремено, наравно, постоје и друге промене у биохемијске анализе. Така, у крви јавља цхолехемиа, тј ући у њу жучне киселине и ензиме, ау каналима обликују холестазом, тј устајала секрета. Клинички, то ће бити изражено жутица сцлера, слузокоже и коже (жуте боје са зеленим нијансе), а у анализама не би само укупни билирубин и директни повећана, али и жучне киселине, холестерол, ниво алкалне фосфатазе, триглицериди, активност гама-глутамил трансфераза .

uzroci

Етиологија опструктивних или, како је назива опструктивна жутица, је прилично обимна. Најчешћи узрок је блокада билијарног камена тракта у цалцулоус холециститиса или холелитијазе и хелминтски налети групишу када црви локализован унутар канала или изражено холангитис, а када су упала лумен оклузивне или због отицања зидова, или због инфилтрације њих. И, наравно, то објашњава чињеницу да су директни и укупни билирубин повећан. Разлози за други поремећаји у сваком случају, се услед компресије споља. Најчешће се то деси због растуће тумора, обично утиче на главу панкреаса. Али исто тако, ова ситуација се може десити када жучна цироза, када су канали истиснуту да расту парцеле и праменове везивног ткива.

неонатални жутица

Међутим, нису сви жутица су патолошка стања организма. Дакле, ако укупни билирубин се одмах повишен код бебе на рођењу или неколико сати после њега, а кожа и слузокожа имају светао пожутео, не би требало да одмах узбуну. Након новорођенчета је физиолошко стање се зове пролазно јер је пролазно. Наравно, поставља се питање од његовог узбуђен мајке која учи да је њена беба билирубина је повишен, "Шта да радим?" Одговор је једноставан: чекај. Када се то заправо показује само експектативни, јер за неколико дана (обично три до пет) жутило постепено нестаје. И само ако је одложен, стање беби погоршала и укупног билирубина је повишен, третман се спроводи хитно, односно детоксификацију терапија се користи и ултраљубичастог зрачења. Сада размотримо патогенезе овог стања.

Посебно циркулације новорођенчад

Чињеница да је фетални циркулација у материци се знатно разликује од оне уочене код деце већ рођене. Током трудноће, беба је уроњен у балону са плодове воде, а због тога што му плућа још увек нису упознати са ваздухом и да наборала стање, односно не раде. Али дете је од виталног значаја за континуирани проток кисеоника до његових ткива за њихово формирање, раст и диференцијацију. Зато је његова крв је толико блиско комуницира са родитељем. Детаљно, црвена крвна зрнца дете само укључити кисеоник из црвених крвних зрнаца жену, а за то им треба јача за хватање своје способности. Стога је представљена хемоглобина Ф-тип, што значи Фетал. Он је лако добија кисеоник и преноси га до ћелија фетуса.

Резултати

Међутим, након рођења таквог суперсиле је непотребно, јер од тада плућима открио да се дише самостално и зарадите своју кисеоник. И да ли ће његова хемоглобина остати иста, она неће бити у стању да га дам ћелија. Због тога је први дах почиње да активно мења овај главни протеин црвених крвних зрнаца из феталног одрасле - типа А. Ово је последица повећаног хемолиза еритроцита и хитан развој нових, тачни, из коштане сржи. Према томе, ту је жутица у првом, надбубрежну тип, који зауставља чим све старе црвена крвна зрнца се уништавају и нове попунити у крвоток.

терапија

Најважнији корак у лечењу повишене билирубин је, наравно, лечење основне болести, поремећаја изазвала такву размену, тј антибиотици у вирусног хепатитиса, детоксикацији у случајевима тровања отровима, трансфузије крви и пакованих еритроцита или хемолиза приликом трансплантације јетре за тешке фазе цирозе. Међутим, требало би да ојача физиотерапију, гепатопротектори, прави живот, без фактора ризика и посебан режим исхране на повишеној билирубина. Да би то урадили, прво морате одустати од пушења и алкохола, прекомерне масноће, холестерол, зачињене и пржена јела. Строго је забрањено да једу краставце и туршије производа. Неопходно је да се ограничи унос соли и чаја и кафе не би требало да пију уопште. Насупрот томе, исхрана са повишеним билирубина укључује честе мањих оброка са бројем посна врућих житарица, воћа компота, замењујући бели хлеб сива. Заиста, захваљујући лекова ће почети позитиван тренд и на крају болест ће вас оставити.