Царотид ендартерецтоми: индикације, постоперативне компликације, управља рецензије, разлоге за и против

Сви знају да је мождани удар се сматра једним од најчешћих узрока смрти међу популацијом целокупне планете. Ова болест се јавља са подједнаком учесталошћу у свим земљама света. Често церебралне циркулације доводи до парализе и парезе, изазивање привременог или трајног инвалидитета. Да бисте избегли развој ове болести, потребно је време да дијагнозу можданог удара који изазивају фактори и да се са њима. Главни узрок можданог удара - је атеросклероза артерија на врату и глави. емболија у средњој и старости готово сви. Већина људи преко 60 година нуде медицинску превенцију атеросклерозе. У неким случајевима, лечење лек немају жељени ефекат. Онда указује на операцију - царотид ендартерецтоми. Ова процедура подразумева уклањање дела суда оштећена атеросклерозе.

Зашто потрошити царотид ендартерецтоми?

Кровоснабзхнение мозак зависи од каротидних артерија. Ови бродови су гране аорте. Они су симетрично распоређене на обе стране врата. Улазак у лобању, каротидне артерије су подељени у мање гране мозак. Код пацијената који болују од атеросклерозе, високог ризика од крвних угрушака у овим бродовима. Они се састоје од холестерола плакете и влакнастим ткивом. Када је повећање крвног притиска у каротидну тромба не може одвојити од зида крвног суда и унесите мозак. Као резултат тога, они изазивају исхемију - недостатак снабдевања кисеоником до ткива. Што је церебрална проток крви доводи до страшних последица. Да бисте спречили мождани удар, каротидна ендартектомија врши. То помаже у спречавању можданог удара и његове последице.

procedura Преглед

Каротидна ендартерецтоми - је операција, која је чишћење унутрашњег слоја крвног суда од стране атеросклеротском плаку. Изводи се у случајевима где је лек је немоћна или ризик од можданог удара је сувише висока. Лекови нису у могућности да обезбеде жељени ефекат када атеросклеротски плоча заузима више од половине пречник каротидне артерије. Или ако холестерола затвара лумен крвног суда са неколико страна истовремено. Поред тога, ризик од можданог удара значајно повећава у присуству неконтролисаном хипертензијом. У овом случају, атерома може у сваком тренутку офф ендотела, без обзира на његову величину. Резултат може бити не највише блокада каротидне артерије и њених грана које хране мозак. Као резултат развоја исхемични мождани удар.

Индикације за каротидну ендартеректомију

Хирургија (каротидна ендартектомија) врши се није за свакога. То је доктор дао дозволу за операцију, мора бити озбиљан доказ. Често се операција изводи у пацијената са историјом већ је пренео церебралну циркулацију. Дакле, у неким случајевима оправдана царотид ендартерецтоми? Индикације за следеће:

1. Пречник посуде је затворен атеросклеротском плаку више од половине.
2. Поновљени потези у историји.
3. Комбинација хипертензије (компензације корак) и атеросклероза на каротидних артерија.

Контраиндикације за хирургију

Упркос предностима хирургије, у неким случајевима, не могу се спровести. Као другим операцијама, има контраиндикације и царотид ендартерецтоми. Ревиевс оф пацијената са атеросклерозом, јасно показује да велики број различитих истраживања изведена пре операције. Тек након што је доктор је задовољан да не постоје контраиндикације, пацијент почиње да се припреми за операцију. Каротидна ендартектомија је забрањено у следећим случајевима:

1. Неконтролисани лекови (декомпензује) хипертензија.
2. Обиман акутни исхемијски мождани удар.
3. Нестабилна ангина или недавни инфаркт миокарда.
4. Акутна срчана инсуфицијенција.
5. Недавно мождани удар.
6. Хронична циркулације инсуфицијенцијом 2 и 3 степена.
7. Алцхајмерова болест.
8. Рак и тешка.

Припрема за царотид ендартерецтоми

Пре него што царотид ендартерецтоми је неопходно извршити разне анкете. Први показује дуплекс ултразвук крвних судова главе и врата. Овом методом лекар може да процени степен затварања лумен артерија атеросклеротским плака. У неким случајевима, васкуларни ангиографију. Ова студија је увод у крвоток контрастног агенса праћено контролом рендгенских. Прецизнији метод ТЕРРОРИСТ ангиографија. То вам омогућава да се одреди облик, величину и локализацију холестерола превлака на ендотела. Ако лекар сумња исхемија одређене делове мозга, обавља магнетну резонанцу. Када је лекар открио индикације за операцију, неопходно је да се извуче закључак о општем стању пацијента. Да би то урадили пред царотид ендартерецтоми до ЕКГ, ОВК, проћи хемију крви и коагулације. Ако пацијент има и друге болести, неопходно је да се консултује стручњаке (ендокринолог, кардиолог).

Фазе царотид ендартерецтоми

Прва фаза операције је анестезија. Избор анестезије зависи од мишљења лекара, као и спремности пацијента. Може се извести локалну анестезију или општој анестезији. Након тога, хирург прави рез у области где су резултати једног ултразвука или ангиографија је холестерола плакете. Следећи корак је стезања контејнер. Даље, рез је направљен на већини каротидне артерије. Након што је лекар визуелно процени величину и обим атеросклеротианог плака, он закључује да је начин на који се настави рад. Постоји неколико техника. Често прибегавају отвори ендартеректомију. Под овим се подразумева уздужни рез пловила и "стругање" холестерола прекривач. Након тога, на месту оштећене ендотела се примењује "патцх". Други метод - то еверзија ендартектомија. За ту сврху је брод окрене наопачке и очистити од атеросклеротианог мас. Ако је велика лезија на каротидне артерије, његова замјена се врши у одређеној области. За ту сврху, синтетичке тканине. Финална фаза царотид ендартерецтоми је слој-ститцхинг.

Како је пост-оперативном периоду?

Након царотид ендартерецтоми потребно време да се обнови проток крви. Потребно је неколико недеља. Од рез на врату једне мале величине, изразио је мало болне сензације. Ипак, аналгетици могу бити потребни првог дана. Такође, не може да подигне тешке предмете, као и да остваре неколико недеља пошто, како је изведена каротидну ендартектомија. Постоперативни ток је био добар, ако је све у лекарског рецепта, не само док је у болници, али и када је отпуштен пацијент. Конци се уклањају 7-10 дана после операције.

Компликације каротидне ендартеректомију

Треба имати на уму да сваки операција подразумева ризик. Није изузетак и каротидне ендартектомија. Компликације после ове операције су ретке, око 3% случајева. Ипак, они се налазе, а пацијент мора бити упозорена о томе.

Већ први постоперативни компликација је шав неуспех. Са ове операције, продирање бактерија у рану је веома опасно за живот пацијента, као што је смањење врши директно на васкуларни кревету. Ова компликација може доћи због непридржавања правила антисептика.

Друга опасно стање повезано са ЦЕА, је увреда. Цереброваскуларни аццидент може настати као последица атеросклерозе плака одвајања фрагмента током операције и његовом главом у контакту са бродова. Ова компликација је ретка, у 2-3% случајева.

Поред тога, хирургија је понекад посматра привремени поремећај гласа и гутања. Ово је повезано са оштећењем нервних завршетака који се налазе у врат.

Касне компликације каротидне ендартеректомију рестенозе се сматра. Ово се односи на поновно сужавање лумена крвног суда. Најчешће рестеноза јавља код пацијената који не поступи по налогу лекара.

Превенција постоперативних компликација

Компликације као што су мождани удар и оштећења нерава у врату, не зависе од пацијента, који се јављају у току операције. Ипак, спречавање других услова је могуће само захваљујући комбинованом раду лекара и пацијента. Посебно се односи на понављање атеросклеротских плакова. Када је операција готова, пацијент мора да буде стално посматрати од стране специјалисте. Поред дијагностичке процедуре, лекар даје пацијенту корисну препоруку. Посебно се то односи на начин живота: пацијент мора да престане да пуши и коришћење алкохола, дијету (јести ниско-масне хране). Такође, за превенцију рестенозе прописане лекове. Пацијент треба Дневни узимати лекови за снижавање липида ( "аторвастатин" лека), средства против згрушавања ( "Цардиомагнил" таблет "клопидогрел").

Оператион "царотид ендартерецтоми": за и против

Као и код свих хируршких процедура, ова операција има и предности и мане. Неки лекари не препоручују царотид ендартерецтоми онолико дуго колико атеросклероза може конзервативно третирати, а пацијенти немају клиничких манифестација болести. Други лекари верују да је операција неопходна са значајним сужавање лумена артерије, без обзира на то да ли су присутни или не у пацијента симптоми. Предност овог поступка је темељно чишћење пловила из холестерола, побољшава проток крви. Операција може значајно смањити ризик од можданог удара. Ипак ендартектомија не гарантује да је брод неће бити поново оштећен. Такође, током операције компликације могу развити као повреда нерава или можданог удара. Већина лекара приписују релативно безопасне манипулације процедура и резултати сматрају се смисла.

Царотид ендартерецтоми: рецензије управља људи

Позитивни и негативни ставови наишли у дискусији о сваком хируршког лечења. Није изузетак и каротидне ендартектомија. Рецензије раде људи су другачији. У већини случајева, људи су задовољни са радом. Захваљујући њој, су симптоми исхемије (слухом пажња, памћење, спавања), побољшане резултате истраживања и општег стања. Неки пацијенти приметили промену у гласу, гутања поремећаја после ендартеректомију. У већини случајева, ови симптоми трајала око месец дана, а затим потпуно нестао.