Шта је атакиа? Симптоми и врсте атаксије

Атаксија није поремећај мотилитета повезан са парализом, чије су карактеристике поремећаји ритма и координација покрета. На грчком, реч атаксија значи "случајност" и "случајност".

Са овом дијагнозом, покрети постају несразмјерни, неугодни, нетачни, ходање често пати, ау неким случајевима чак и говор. Размотрите које врсте атаксија се разликују и које су њихове карактеристике.

Фриедреицхова Атаксија

Фриедреицхова наследна атаксија је генетски условљена неуролошка болест која има прогресивну природу. Почетне манифестације болести постају видљиве у првих неколико деценија живота.

Прво, постоје повреде рукописа и хода. За децу, међутим, тешко је открити кршење рукописа, јер још није у потпуности формиран. Што се тиче хода, пацијенту је потребна подршка, стално се љуља. Сви покрети ногу су више одводни од прогресивних.

Током времена развија се неспособност да се издржава (стазе), па чак и шетати (абазија). Међутим, ово је карактеристична манифестација брзог прогресивног тока болести и његових последњих фаза.

Постоје промене у кичми, што је посебно важно за адолесценте који још нису завршили процес његовог формирања. Неколико година касније, пацијент због поремећаја панкреаса развија дијабетес. Мало касније, с обзиром на дистрофичне промене у сексуалним жлездама, долази до хипогонадизма. У последњој фази атаксије постоји визуелни поремећај који се јавља као резултат дистрофичних промена у оптичком и очиломоторном нерву. Поред тога, због оштећења неурона мозга, развија деменција.

Цереброваскуларна болест

Церебеларна атаксија је оштећење моторичке координације која се развија када је оштећена примарна, одговорна за њега, орган - мозак мозга. У неким случајевима развијају се мање промене, док у другим случајевима - озбиљније и озбиљније.

Развој такве атаксије се јавља због укључивања различитих подручја мозга у патолошки процес. Често се на дијагнозу церебеларне атаксије дијагностикује енцефалитис, церебеларна васкуларна болест, мултипла склероза, малигни тумори мозга, иноксикације, као и појединачне болести генетског порекла. Постоје 2 врсте церебеларне атаксије - статичка и динамичка.

Статички карактер церебеларне атаксије

Пораст церебелума изражен је у статичкој атаксији услед смањења тона мишића. Пацијент у овом процесу постаје тешко дуго задржати у једној позицији, а он има незнатан повреду моторичке координације. Особа се креће веома широким и запањујућим корацима, као да је у стању опијености. У случају тешког тока болести, пацијент није у стању да седи и да стоји сам, пошто нема чак ни снаге да се задржи главом, он стално пада. Статичка атаксија у тешком облику лишава пацијента способности да самостално одржава равнотежу. Важно је напоменути да координација мотора не утиче на то да ли је пацијент отворен или са затвореним очима.

Динамичка природа церебеларне атаксије

Динамичка атаксија се развија када су церебеларне хемисфере укључене у патолошки процес. Код ове врсте болести, поремећаји координације се посматрају искључиво током физичког кретања. Блед и тачност кретања су изгубљени, постају пометљиви и неугодни. Дискоординација и успоравање кретања се посматрају са стране лезије. Динамичка атаксија карактерише хиперметрија (прекомерна, супротна кретања), адиадохокинеза, промашаји, као и намерни тремор и говорни поремећаји (пацијенти говоре полако, раздвајајући речи на слоге).

У положају стајања и ходања, пацијент одступа у одговарајућу страну оштећене хемисфере мозга. Писмо пацијента се мења: постаје неуједначено, померање, великим словима. Није искључено смањење рефлекса тетива.

Осјетљива атаксија

Ова атаксија је поремећај кретања у коме се промена појаса јавља услед губитка сензације у ногама, што је последица оштећења периферних нерва, медијалне петље, постериорних колона или задњих коријена кичмене мождине. Пацијент не осјећа положај ногу и стога доживљава тешкоће у ходању и стајању. По правилу, он стоји са широким ногама и истовремено може одржати равнотежу само ако су отворене очи, ако су затворени, особа ће почети да се упада и, највероватније, пада (Ромбергов позитивни симптом). Када ходају, пацијенти такође широко распростиру ноге и подижу их много веће него што је потребно, а такође се насмешују напред и назад. Њихови кораци имају другачију дужину, а стопала, додирујући под, чине звукове. Пацијент, приликом ходања, обично користи штапић за подупирач и помакне пртљажник мало у зглобове кука. Узнемиравање хода погоршава видне недостатке. Често пацијенти губе стабилност, љуљају и падају када се пере, као и затварајући очи, док неко време изгуби визуелну контролу.

Спиноцеребеларна атаксија

Овај израз означава низ моторичких поремећаја који се јављају у великом дијелу због коронарне исхемијске повреде у перинаталном периоду или хипоксији. Озбиљност промене у потезу може бити различита и зависи од тежине и природе лезија. Дакле, лезије с ограниченом светлошћу могу узроковати Бабински симптом, повећање рефлекса тетива и не бити праћено изразитом променом хода. Опсежне и изражајније лезије обично подразумијевају билатералне хемипарезе. Постоје промене у походу и положају, карактеристичне за парапарезу.

Церебрална парализа узрокује поремећаје покрета који доводе до промене у ходању. Код пацијената са овим, присутна су нехотична покрета у удовима, који су праћени гримацесом на лицу или ротацијским покретима врата. По правилу, ноге су истегнуте, а руке су савијене, али ова асиметрија екстремитета може постати видљива само када се пацијент пажљиво посматра. Тако, на примјер, једна рука може се пробити и истегнути, а друга се заглавити и савијати. Асиметрична позиција удова често се јавља када се глава окреће у различитим правцима.

Дијагноза атаксије

Да би се утврдила дијагноза, користе се сљедеће дијагностичке методе:

• МРИ мозга;
• Електроенцефалографија мозга;
• ДНК-дијагностика;
• Електромиографија.

Поред било које од наведених метода, потребно је извршити тест крви, подвргнути прегледу са специјалистима као што су неуропатолог, психијатар и оцулист.

Лечење атаксије

Атаксија је озбиљна болест која захтева правовремену акцију. Лечење, које спроводи неуролог, углавном је симптоматично и обухвата следеће правце.

1. Општа ресторативна терапија (антихолинестеразни лекови, "Церебролисин", АТП, витамини групе Б).
2. Физиотерапија је усмерена на спречавање различитих врста компликација (мишићна атрофија и контрактура, на пример), побољшање ходања и координације, одржавање физичке способности.

Специјална гимнастичка комплексна вежба ЛФК, чији је циљ смањење дисордонације и јачање мишића. Са радикалном методом лечења (операција церебеларних тумора, на пример), може се очекивати делимичан или потпуни опоравак, или бар престанак даље прогресије.

У Фриедреицховој атаксији, узимајући у обзир патогенезу болести, лекови за одржавање функција митохондрије (Рибофлавин, витамин Е, коензим К10, јантарне киселине) могу играти велику улогу.

Прогноза за болест

Прогноза насљедних болести је прилично неповољна. Током времена, нарочито са неактивношћу, неуропсихијатријски поремећаји само напредују. Код људи са дијагнозом "атаксије", чији су симптоми постали изразитији са узрастом, по правилу, радни капацитет је значајно смањен.

Међутим, због симптоматског третмана, као и превенције иноксикација, повреда и заразних болести, пацијенти живе у напредном добу.

Превенција

Немогуће је спровести превентивне мере за атаксију. Пре свега, потребно је спријечити могуће настанак и развој акутних заразних болести (синуситис, отитис, пнеумонија, на примјер) који могу изазвати атаксију.

Неопходно је избегавати бракове у крви. Поред тога, треба запамтити да је вероватноћа преноса наслеђене атаксије од родитеља до детета одлична, па се пацијентима често препоручује да напусте рођење сопствених беба и да усвоје дете другог.

Атаксија је озбиљан неуролошки поремећај, чији третман се мора започети одмах. Зато је раније откривена ова болест, повољнији за пацијента ће бити прогноза.