Ејекциона фракција срца: норм и патологија

Данас, у доба технологије, развој кардиоваскуларних болести је врло озбиљан проблем не само за запослене у здравственим установама, али иу горњим нивоима власти. Зато је све више и више и више нових стратегија за смањење болести у питању, истраживање и развој активно финансира, што ће омогућити у будућности за постизање ових циљева.

Један од трендова у лечењу пацијената са кардиоваскуларним обољењима - је превенција и лечење срчаних обољења. Ако можете успешно да лечи у овој области неке болести, док су остали "тврдоглав" због недостатка алата и других битних компоненти одговарајући третман. Као што је тренутна чланак говори концепт емисија сердецхеного, својим правилима и поступцима лечења, срчаног ејекционе фракције (норма код деце и одраслих).

trenutna ситуација

У вези са повећањем животног века међу старијима у овој групи повећан преваленција срчаних обољења, посебно са оштећеном ејекционом фракције. Последњих година развила доказане методе лијечења и коришћење срчаних Ресинхронизација уређаја, кардиовертер-дефибрилатор да продужи живот, побољшати квалитет пацијената са овим патологије.

Међутим, не идентификовани методе лечења срчаних обољења са нормалним фракције, лечење ове болести је емпиријски. Такође не постоји доказана лечење акутне срчане декомпензације (плућни едем). До сада, главни лекови за лечење овог стања су диуретици, кисеоник, и нитропрепаратов. Ејекциона фракција, срца, његова патологија, захтевају озбиљан приступ проблему.

Визуализуј срчани мишић и да се идентификују радне коморе срца (атрија, коморе) метод може Допплер кардиографија. Да бисте разумели како срце ради, истражујући његову способност да склапа уговоре (систолни функција) и опуштајући (дијастолне функције) миокарда.

Вредности фракције

Избацивање део срца, који се сматра испод норме - главно средство показатељ који карактерише снагу срчаног мишића.

Вредности ејекционе фракције, добијена Доплеров кардиографија:

• Нормални нивои - већи или једнак 55%.
• Благо одступање - 45-54%.
• Средње одступање - 30-44%.
• Изразио одступање - мање од 30%.

Ако је ово показатељ је мање од 40% - "моћ срца" је смањена. Нормалне вредности - изнад 50%, "моћ срца" је добро. Издвајају "сиву зону" од 40-50%.

Срчана инсуфицијенција - скуп клиничких манифестација, биохемијских маркера, ових студија (електрокардиографије, Допплер срца, грудног коша Кс-раи) који се јављају на нижој снази срца.

Разлику између симптоматске и асимптоматске, систолног и дијастолног срчане инсуфицијенције.

Хитност проблема

У последњих 20 година учесталост срчане инсуфицијенције међу Европљанима се смањује. Али, све је већи број случајева у средњим и горњим слојевима становништва услед повећаног животног века.

Према европским студијама (спровођење ехокардиографија), пронађен је до смањења ејекционом фракције, половина пацијената са симптоматске срчане инсуфицијенције и половине асимптоматских пацијената.

Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом су мање способни да раде, они имају смањену квалитет живота и трајања.

Лечење ових болесника је најскупље за њих, тако и за државу. Стога, остаје хитно претрага начине за спречавање појаве, раног откривања и ефикасно лечење срчаних обољења.

Спроведена у последњих неколико деценија, студије су показале ефективност бројних група лекова за побољшање прогнозе, смањење смртности код пацијената са ниским срчаном фракције:

• аденозинпреврасцхаиусцхего инхибитори ензима ( "Еналаприл");
• антагонисти ангиотензина ИИ ( "валсартан");
• Бета-блокатори ( "Царведилол");
• алдостерона блокатори ( "спиронолактон");
• Диуретици ( "торасемид");
• "Дигоксин".

Узроци срчане инсуфицијенције

Срчана инсуфицијенција - синдром, која је формирана због нарушавања структуре или рад миокарда. Патологија срчаног ритма или кондукцијом инфламаторне, имуни, ендокрини, метаболички, генетских, неопластичних процеса, трудноћа може постати узрок слабости срца са оштећеном ејекционом фракције или без.

Узроци срчане инсуфицијенције:

- Коронарна болест срца (обично након претрпљеног срчаног удара);

- хипертензија;

- комбинација дисплазије и хипертензије;

- идиопатски кардиомиопатија;

- атријална фибрилација;

- валве дисеасе (реуматска, склеротично).

Срчана инсуфицијенција:

- систола (срчана ејекциона фракција - мање од 40% норме);

- Дијастолна (ејекциона фракција 45-50%).

Дијагноза систолног срчане инсуфицијенције

Дијагноза систолног срчане инсуфицијенције укључује:

1. Цардиац ејекциона фракција - мање од 40% од норме;

2. стагнација у циркулационим круговима;

3. Промене у срчаној структури (ожиљака, фиброзе лезије, итд).

Знаци загушења:

- умор;

- диспнеја (отежано дисање), укључујући ортхопнеа, пароксизмалном ноћном диспнеом - срчана астма;

- оток;

- хепатомегалија;

- експанзија југуларних вена;

- удише плућима или плеурални излив;

- шум на аускултације срца, цардиомегали.

Комбинација неколико горе наведених симптома, доступност информација о болести срца помаже да се успостави срца, али је кључно држи срце Допплер са дефиницијом структурних промена и процене миокарда ејекционе фракције. У овом случају, то ће бити кључна срце ејекциона фракција, стопа после срчаног удара што је свакако још један.

дијагностички критеријуми

Критеријуми за постављање дијагнозе сраане инсуфицијенције са нормалном фракције:

- ејекциона фракција срца - по стопи од 45-50%;

- стагнација у малом кругу (диспнеја, плућа крцкања, срчана астма);

- кршење релаксације или повећање крутости миокарда.

Да бисте изузели срчану инсуфицијенцију последњих година одређивање биолошке маркере: атријалне натриуретског пептида (акутна срчана инсуфицијенција - преко 300 пг / мл, хронична преко 125 пг / мл). пептида ће помоћи у одређивању прогнозе болести, избор оптималне терапије.

Пацијенти са очуваним срчаног фракције обично старији, а то је чешће жене. Они имају много коморбидитети, укључујући и хипертензије. Код ових пацијената, плазма нивои натриуретског пептид тип Б је нижа него пацијената са ниским фракције, али виша него здравих људи.

Проблеми за лекара у лечењу пацијената

Циљеви лечења пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, када срце ејекциона фракција изнад норме:

- ублажавање симптома болести;

- Смањење случајева реадмисији;

- спречавање преране смрти.

Први корак у исправљању срчани удар је третман не-лек:

- ограничавање физичке активности;

- ограничење пријем со;

- ограничење течности;

- губитак тежине.

Третман пацијената са смањеном ЕФ

Корак 1: диуретик ( "торасемид") + инхибитор ангиотензин конвертујућег ензима ( "Еналаприл") рецептор блоцкер или ангиотензин ИИ ( "валсартан") дозе са постепеним повећањем до стабилном стању + бета-блокера ( "карведилол").

Уколико тегобе не јењавају - Корак 2: Додајте алдостерона антагонист ( "Веросхпирон") или ангиотензин рецептор П.

Ако симптоми потрају, могуће је додати у лечењу "дигоксина", "хидралазин" нитропрепати ( "Кардикет") и / или спроводе инвазивне интервенције (подешавање Ресинхронизација уређаја усађени срчани-дефибрилатор, срце трансплантација), ултразвук срца претходно проведено. Ејекциона фракција, од којих је стопа је горе описано, у овом случају одређује помоћу ултразвука.

Модерн Тацтицс третман срчане инсуфицијенције ангиотензин конвертујућег ензима, ангиотензин блокатори рецептора П, бета-блокатори, алдостерона блокери, диуретици, нитрати, хидралазин, дигоксин, Омацор, ако је потребно инсталирање Ресинхронизација уређај и кардиовертер-дефибрилатор у последње две деценије довела је до значајног повећања преживљавања пацијената са терминалним облика болести. Ово представља нове изазове за лекаре и истраживаче.

Остаје релевантне за замену претрага методе ожиљак на миокарда.

закључак

Тако је, од поднетих текстова можете видети практичну вредност предузете од стране лекара праксе. Ејекциона фракција срца (норме и патологију) још није у потпуности схваћен. Иако је медицина је сада време да се баве овим патологије није савршен, неопходно је да се надамо, и да инвестирају довољно улагања у развој и развој научно-истраживачког рада у овој области. На крају крајева, од научника углавном зависи од развоја здравствене индустрије. Због тога, државни органи треба да подрже све научне медицинске установе, покушавајући да са мртве тачке у односу на питање разматра.