Нестабилна ангина - један од облика исхемијске болести срца

Концепт исхемијске болести срца окупља групу обољења, чија је израда у вези са смањеном снабдевање крви у срчани мишић. Према класификацији су подељени у акутни и хронични. Акутни коронарни болести укључују изненадна срчана смрт, инфаркт миокарда и нестабилном ангином.

Класификација ове болести наглашава стенокардиа де ново субакутну и акутни ангине одмора и прогресија ангине.

Када стенокардиа де ново, ангина пекторис се посматра не тако давно и у условима општег здравља.

Нестабилна ангина остатак ангина пекторис, као што су субакутну показали да бол напада престала 48 сати.

Код акутне ангине бола остатак грудима наставља током последњих 48 сати и приметио у тренутку испитивања пацијента.

Најважнији клинички симптом нестабилне ангине је нестабилност бола. То се манифестује прогресивним развојем ангине или ангине у мировању, брзог уласка нових симптома. Општа слабост, хладни зној, краткоћа даха, кашаљ, Бубблинг даха, аритмија на висини физичког или емоционалног оптерећења - жалбе које прате било какве акутне коронарне болести, укључујући нестабилне ангине. Историја болести одражава типичне симптоме болести.

Карактеристика прогресивног нестабилне ангине компресивне бола у грудима, који се затим зауставља, онда постоји нова снага. Бол не може бити, или одговара слабо на нитрате третман, често у пратњи страха од смрти, недостатак даха, аритмије. Епизоде ангине напада су све чешће, а напад без периоди - кратак. Сваки следећи напад постаје тежа од претходне. Нитрати, који су раније били изнајмљене бол у грудима, постају неефикасна, иако их пацијент узима у великим дозама. Нестабилна ангина је праћена болом, који се могу појавити не само због физичког или психо-емотивног стреса и мирује. Понекад је само елиминисати опојних аналгетика. Понекад постоји напад срчане астме са гушење и суви кашаљ.

дијагностика

Нестабилна ангина дијагностикује са анамнестичких података, притужбе пацијената, као инструменталних и лабораторијским истраживањима.

Главни симптом ЕКГ, која манифестује нестабилну ангину, смањује или депресивни СТ сегмента у комбинацији са оштрим и високу зуба Т. Т таласа је могуће преласка из позитивног у негативни. Ове промене ЕКГ може да се дефинише на дан или дуже.

Када ехокардиографија су подручја ниска мобилност зидова срца, пролазе у року од неколико дана.

Серолошки маркер срчаних кардиомиоцитима повреде је тег миоглобин протеина мале молекулске масе. Међутим, овај тест је врло специфичан, као на појаву миоглобина крви могуће са скелетних оштећења мишића. У првим сатима након појаве нестабилне ангине нивоа крви повећава ензима - тотал креатина. Као маркер нестабилну коронарну циркулацију, користе се као Ц-реактивног протеина и фибриногена.

лечење

Пацијенти са нестабилна ангина захтевају хоспитализацију. У случајевима када постоји озбиљна и дуготрајна епизода ангина у мировању за две недеље, а без ЕКГ абнормалности и хемодинамски стабилност, пацијенти могу бити третирани амбулантно.

Тренутни лечење болести обухвата терапеутске и хируршке методе. Основни циљ лечења - рано рестаурација коронарне пролазност.

Нестабилна ангина се третира са антитромботика (антикоагулансима, антиагрегационе антитромбин), антиангинозна агената (нитрати, Беттс-блокатори, антагонисти калцијума), АЦЕ инхибитора и статина.

Пацијенти се испуштају када дођу до стабилизације КБС.