Реуматоидни артритис: Симптоми, дијагноза, терапија лековима код деце и одраслих

Хронично запаљење везивног ткива, која погађа зглобове се зове реуматоидни артритис. Симптоми, дијагноза и лечење ове болести ће се разматрати у материјалима овог члана.

Шта је реуматоидни артритис?

Ово је прилично озбиљна болест која само неколико година може окренути потпуно здраву особу у слабим инвалид. Познато је да реуматоидни артритис категорија рангиран као аутоимуне болести. Он је развио једноставан шему. Различите врсте белих крвних зрнаца, због изложености одређеним факторима почињу да брзо уништи ткиво својих зглобова. Они набубри, а након неког времена има ерозије. У мањој мери утиче на тетиве и лигаменти. Сем хрскавица је потпуно уништена.

Патологија карактерише хронична прогресивна упала синовијалне мембране. У већини случајева, овај процес се односи на стопала, колена, кукова и зглобова шака. Како болест напредује костију утиче хрскавицу и зглобови постају деформисани. У тешким системских манифестација је могуће са истовременим пораза крвних судова, коже, мишића и срца.

istorijski подаци

Болест реуматоидни артритис је познат од давнина. Реума преведено са грчког значи "ток". Разлози за коришћење термина, постоји неколико верзија. Неки истраживачи верују да је болест повезана са истеком слузи, која постепено се акумулирају у мозгу. Други објасни своје тумачење природе бола, јавља сваки пут када нападне. Временом, постало је јасно да се ништа и нигде артритис не тече, али је одлучио да задржи име.

Ова болест погађа највише очуване делове људског тела - Кости. Током археолошких ископавања насеља научници су открили карактеристика реуматоидног артритиса соја на скелетних остатака. У медицинским енциклопедијама можете наћи неколико имена болести: хронични инфективни реуматизма, артритиса деформанс, Дисфигуринг болест, али то је име заглави.

Прво, термин "реуматоидни артритис" је предложен у 1858 О Гарро године. Међутим, детаљан опис болести је описан већ 1800 м Аугустине Бове. Он је један од типова гихта у обзир. 1892. Хари увела јасну разлику између ова два концепта.

Узроци реуматоидног артритиса

Ако знате разлоге за развој реуматоидног артритиса, дијагнозу, лечење и превенцију обично не изазива превише проблема. Осим тога, ова информација може спречити даљу прогресију болести са неком вероватноћом. Њене превенције, по правилу, заснива се на елиминисање деловања изискују фактора.

Етиологија болести није потпуно схваћен. Стручњаци идентификовао више фактора који заједно могу да изазову развој болести. Главну улогу играју наследни предиспозиције. Обично, леукоцити мора да убије ванземаљских елемената. Ово укључује бактерије, вирусе, ћелије рака. Ако постоји квар у имуног система организма на генетском нивоу, бела крвна зрнца постепено губе способност да препозна "добре" и "лоше" елементе. С друге стране, промене у генима који су одговорни за рад одређених врста леукоцита, што доводи до нарушавања односа ћелија. Ово ће покренути запаљенски процес који није благовремене престаје и постаје хронична. Тако постепено развија реуматоидни артритис. Симптоми, дијагноза и лечење - неколико питања која сви треба да знају особу у ризику од настанка ове болести.

На блиских сродника се преносе није сама болест, и подложност нарушавања имуног система, као што је горе описано. Може се реализовати у облику болести. Вероватноћа настанка реуматоидног артритиса зависи од степена сродства, као и утицаја појединих фактора током живота. Ово последње обухвата:

• Пушење. Веза између ове зависности и артритис, научници су приметили у 70-тих година прошлог века. Пушење од преко 25 цигарета дневно (преко 20 година) за дуже време повећава ризик од болести. Компоненте дуванског дима утичу на имуне ћелије, што доводи у последњем старту за производњу аутоантитела.
• Пол и старост. Доказано је да је лепши пол подложнији реуматоидног артритиса. Болест може да се изразе у сваком животном добу, али најчешће се јавља око 40-50 година.
• Инфекција. Пацијенти са реуматоидним артритисом могу приметити погоршања болести након недавно пролази САРС.
• Хормонски поремећаји. Научници су показали да орална контрацептивна значајно смањује појаву реуматоидног артритиса. Трудноћа код жена са овом дијагнозом често доводи до ремисије и рад, напротив, доприносе погоршања.

Под дејством имуног система ћелија описани фактори почињу да нападају гранате заједничког елемената које изазива Инфламматион их. Коже у угроженом подручју постане врућ, и болно. Негативни ефекти ћелија имуног система такође односи и на крвним судовима, што објашњава екстра-зглобова манифестација болести.

клиничка слика

Са другим патологије сличне природе не може бити помешана класичан реуматоидног артритиса. Први симптоми болести почињу да се појављују у року од неколико недеља, док се упала не постају очигледне. У почетку, болест утиче на индекс и средњи прст на руци. У овом случају, постоји запаљење и постоји благи оток на метацарпопхалангеал зглобовима. Они се налазе на дну прстију. Карактеристика симптом болести је истовремено уништење спојева са друге стране. Бол синдром може се јавити од неколико месеци до годину дана. Ова нелагодност обично јавља ујутру и траје до поднева, а онда иде у опадању. Након рада или вежбања бола пролаза.

Паралелно са патолошког процеса придруживања мале зглобове стопала, који се налазе у основи прстију. Пацијенти пријавио бол под јастучића када се притисне. Пошто прогресије болести упале све веће зглобове (зглоб, колена и рамена).

Други симптоми укључују реуматоидни нодула и јутарња укоченост синдром. Пацијенти кажу да непријатност појављује после спавања. Такозвани реуматске чворови су формирани у области непосредно испод лакта, на ногама и рукама. У контексту су представљени са акумулацијом имунских ћелија које окружују сајт мртвог ткива.

Код неких пацијената, клиничка слика је допуњен погоршања општег стања. Температура расте, њихов сан и апетит. Реуматоидни артритис прстију у поодмаклој фази карактерише деформације четака. Ово стање је праћено тзв озледе лакатног одступања, покретљивост зглобова се постепено смањује. Када спојена са инфламаторних процеса кичмених зглобова, узрокујући бол у врату и потиљку.

позорница болести

Идентификује неколико критеријума помоћу којих се прецизно може класификације фазу реуматоидног артритиса. Највише информација су они који су засновани на резултатима Кс-зрака.

Они су подељени у четири категорије:

• У почетној фази, први видљивих знаци пада густине костију. Ово је једина манифестација болести, која се може одредити радиографије. Меких ткива се постепено сабијен. Понекад кост може разликовати светле области. Ова тзв цисте. Ако су заједнички простори су уске, можете говорити о брзом развоју болести, а убрзо његов прелазак на следећу фазу. Специфичност ове фазе болести је продужена за без видљивих клинички знаци. Пацијент не може приметити здравствене проблеме, тако да не жури да оде код лекара.
• Друга фаза се одликује даљи развој патолошког процеса и укључивање у његовим костима. Први који пате у рукама зоне на лактовима и зглобовима. Ако ерозија је локализован у близини хрскавице у овој области је ограничен мобилност. У том случају, сама хрскавица ткиво може остати нетакнута, али мишићи су већ почели да атрофије. Бурса постају отечени и мало упаљени. Пацијенти у акутном обично жале на болове.
• Код реуматоидног артритиса, трећа фаза на слици траг атрофију мишића и деформацију зглоба. Ако наслага соли посматра у почетној фази болести, јасно је да постоји различит калцификација на рендген.
• У четвртој фази постаје поремећаја кости. На рендгенском снимку јасно показује остеопорозе, вишеструке ерозије и цисте. Заједнички је потпуно деформисана и атрофија мишића око њега.

Поставка реуматоидног артритиса омогућава одабир најефикасније терапију, и да спрече могуће компликације.

lekarski преглед

Реуматоидни артритис је рангиран у категорију хроничних болести непознате етиологије, па њено откривање је често тешко. Године 1997., Амерички колеџ за реуматологију предложио неколико критеријума за дијагнозу овог патологије који остају релевантна за овај дан. Са четири од седам ставки са листе симптома дијагнозе може се сматрати поузданим.

1. Јутарња укоченост.
2. Реуматоидни чворићи.
3. Победити више од три зглобове.
4. Позитивна реуматоидни фактор.
5. Пораз зглоба.
6. Радиографска промене.
7. Симетрично зглобова.

Нажалост, наведени симптоми могу се открити само у каснијим фазама развоја болести. Зато је у случају јутарње укочености и болова у зглобовима, треба да идем у болницу. Ако се дијагноза реуматоидног артритиса, симптоме, дијагнозу, лечење и превентивне мере ове болести треба знати код свих доктора.

Да бисте потврдили дефинитивну дијагнозу пацијента прописује обавезне к-зраке рукама и ногама, тест крви за откривање реуматоидног фактора и вредновање ЕСР. Након прегледа, лекар бира одговарајући третман. Обично, то је сложен и састоји се од неколико фаза. На свакој варијанти описују у наставку.

osnovna терапија

Да бисте елиминисали "основа болести" се користи основни третман реуматоидног артритиса. Лекови преписани од стране лекара, не елиминише бол и друге симптоме болести. Они су дизајнирани да прекине даљи развој болести. Позитиван ефекат дроге постаје приметан тек након неколико месеци лечења.

се користе препарати злата у борби против болести скоро сто година. Њихово деловање је посебно ефикасан у раним стадијумима болести са јаке болове у зглобовима и реуматоидним нодула. Међу могућим нуспојавама обухватају појаве "златног" дерматитис и мукозитиса.

Имуносупресивни лекови су такође широко користе у лечењу ( "МТКС", "Азатхиоприне"). Ови лекови за реуматоидни артритис имају за циљ вештачког сузбијања одбране организма. Због чињенице да су узети од рака, многи се плаше да их користе. Међутим, ово је лажна страх. За лечење артритиса коришћењем ниже дозе, тако да нежељени ефекти су веома ретки.

У неким случајевима, пацијенти су прописане сулфонамиди. Овај антибактеријске лекове, који инхибирају раст патогених организама. Вероватноћа појаве нежељених догађаја је веома низак. Њихова ефикасност је нешто нижи у поређењу са имуносупресивних лекова и злато. Позитивна динамика терапеутика код пацијената са дијагнозом "реуматоидног артритиса прстију", приметио тек после шест месеци такав третман.

анти-инфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) имају аналгетски и антипиретичко дејство ( "мелокицам" "Дицлофенац"). Они су прописани за акутни бол у зглобовима. Ови лекови значајно побољшати стање пацијента. Неопходно је да престане да узима их као болест одмах вратила. НСАИД нису у стању да у потпуности превазиђу болест, они елиминишу само непријатне симптоме. Скоро сви лекови имају контраиндикације, тако да пре почетка курса терапије се препоручује да консултују лекара.

Селективни лекови за реуматоидни артритис се користе не тако давно. Ово је нова реч у модерној медицинској пракси. Такви лекови су дизајнирани да значајно смањење броја нежељених ефеката, јер они раде искључиво у инфламације и не утичу на друге системе органа. Селективни лекови селективно инхибирају продукцију инфламаторних посредника у зглобне хрскавице. Лекови су погодни за коришћење. Могући недостаци треба напоменути утиче на повећање згрушавање крви. То, заузврат, могу изазвати срчани или мождани удар.

Кортикостероиди ( "преднисолоне", "Декаметхасоне") се користи у борби реуматоидног артритиса. Овај хормонски лекови дизајниран да смањи бол и јутарњу укоченост у зглобовима. Однос лекара на питање употребе кортикостероида двосмислених. Неки имају тенденцију да се користе за лечење болести хормоне, остале - против. Недавна објасни своје ставове разних споредних ефеката. Хормони, поред укупног утицаја на телу, може повећати ниво шећера у крви, смањују имунитет, изазвати висок крвни притисак. Зато пре него што прописују терапију, лекар вагају "разлоге" и "контра."

Локални третман реуматоидног артритиса

Припреме претходно описане овде нису погодни за све пацијенте. У неким је Идиосинкразија дијела компоненти, други не поштују позитиван терапијски ефекат. Због тога, у неким случајевима, лекари се окрећу локално лечење.

Током хроничне болести помоћу ласерског зрачења. Ова терапија даје благу антиинфламаторно дејство. Око 80% пацијената приметио напредак у општем стању.

Друга опција третман је криотерапија. У току поступка, специјалиста утиче дубоко хлађење погођених зглобова. Криотерапија је апсолутно безопасан и нема контраиндикација.

Коришћење масти и креме од разних даје само привремено олакшање. Ствар је у томе да се кожа не пропустите више од 7% од активних састојака. То није довољно да се добије стабилан терапеутски ефекат. Упркос широком спектру користи од третмана са масти, за њихову помоћ у изузетним околностима.

физиотерапија

После уклањања акутног облика болести могу се користити масажу као и друге методе физикалне терапије. Ствар је у томе да овај третман има стимулативно дејство и помаже да се смањи локалну упалу. Ове терапије побољшавају проток крви у погођеним зглобовима и истовремено повећати њихову мобилност. У медицинској пракси данас се активно користи парафин, УХФ, фонофорезом, као и инфрацрвено зрачење.

pravilna исхрана

Придржавање строгој дијети индикована код пацијената са дијагнозом "реуматоидног артритиса". Симптоми, дијагноза и ток болести може одредити узрок појаве. Међутим, без обзира на ове факторе, корекције исхране нуде све пацијенте.

Лекари верују да одређене врсте хране доприносе упале у ткиву. Ово укључује свињетину, сви агруми, пшеница и раж, млечне производе, као и кукуруз. Лекари препоручују једу више рибе, јечма и хељде, јаја. Посебно место у исхрани морају припадати воћа и поврћа богатог витаминима. За цео ток терапије се препоручује да искључи масну и пржену храну. Производи треба пари, и једу мале, честе оброке. Уз терапију промене дроге у прехрамбеним навикама има позитиван утицај на динамику опоравка.

Малолетник Реуматоидни артритис

Симптоми, лечење, дијагноза ове болести код деце не разликују од курса и терапије код одраслих пацијената. Реуматоидни артритис Јувениле типа одликује брзим развојем. 100 хиљада деце ова болест јавља на сваких 15 пацијената.

Болест се јавља углавном испод 16 година старости и може да траје неколико година. Њен развој је обично последица различитих утицаја, у распону од вирусне инфекције и завршава са појачаним осетљивости на одређене фактора околине.

Главни симптом реуматоидног артритиса код деце је бол у једном или више зглобова истовремено. Када се гледа из свог деформације приметио да у почетку се манифестује као отока. Постепено, функционалност зглобова се смањује. У неким случајевима код младих пацијената повећан лимфне чворове, грозницу.

Терапија подразумева употребу НСАИЛ ( "Ортофен" "Бруфен") у комбинацији са златним соли и имуносупресанти. Када се препоручује неактиван стадијум болести третман санаторијум за децу, где кроз разне здравствене мере не успе да се нормализује локомоторне активности.

Не остављајте без пажње на јувенилни реуматоидни артритис. Симптоми, лечење, дијагноза ове болести код млађих пацијената захтева искусног приступ. Уколико време да се предузму све неопходне терапеутске мере за отклањање ове болести, могуће је да се избегне развој озбиљних компликација. Поред тога, третман високог квалитета у раним фазама не утиче на будући живот младог пацијента.

превенција

Многи пацијенти се питате како да излечи реуматоидног артритиса. Дијагноза звучи застрашујуће, али није неопходно да се бојиш. Нажалост, лек за ту болест не постоји. То је хронична процес који често захтева доживотно терапију. Најважнија ствар - да одмах почне.

Данас, стручњаци из целог света су у сталној потрази за новим терапијских метода која нису у пратњи нежељених ефеката. Посебно је ово важно питање за жене у положај који пате од реуматоидног артритиса. Заиста, у том случају, није дозвољено примање многих лекова.

Многи ће се сложити да је најбољи третман за било коју болест - је његово благовремено спречавање. Да би се заштитила зглобове лекари препоручују да се одржи здрав начин живота. То се односи на искључење свих лоших навика, уравнотежену исхрану, довољног вежбања. Није последњи улогу има јачање имуног система и борбу против вишка килограма.

Сада када знате шта знаци пратњи реуматоидног артритиса. Симптоми, дијагноза и лечење болести - неколико међусобно повезаних питања која захтевају изузетно стручан приступ. Реуматоидни артритис се односи на категорију болести са лошом прогнозом. Уколико време да предузме све кораке како би се елиминисала инфламаторни процес, строго прате препоруке лекара, можете превести патологију хроничне.