Сцхирмеров тест: индикације, начин примене, резултати

Метода испитивања, о којој ће се говорити, назива се по офталмологу који га је развио, - Отто Сцхирмер. Овај узорак одређује ниво течности течности, степен одржавања влаге на површини рожњаче.

Индикације и контраиндикације

Тест Сцхирмер се користи када постоји сумња да има:

• Запаљење рожњаче коњуктива;
• Синдром сувог ока;
• Сјогренов синдром (хронична прогресивна лезија везивног ткива која утиче на жлезде које секретирају спољашњу секрецију - пљувач и плакање);
• Поремећај солзне формације због лијекова.

Синдром "сувих очију" може се развити из неколико разлога:

1. Дехидрација тела.
2. Пацијентово старије доба.
3. Коњунктивитис или друга инфекција очију.
4. Хиповитаминоза А (недостатак у организму витамина А).
5. Белмове очи.
6. Постоперативна или трајна компликација након ласерске корекције вида.
7. Тзв. Секундарни синдром, који се манифестује код реуматоидног артритиса, леукемије и лимфома.

Тест Сцхирмер је контраиндикован када:

• Перфорација (промена у облику) очију;
• Фистула;
• Чир у развоју корнеалног слоја;
• Ерозија скале скробног слоја.

Методе испитивања

Тестне траке за Сцхирмеров тест су специјални филтер папир стандардне величине: 5 мм широк и 35 мм дугачак. Остављајући 5 мм од назначене ивице траке, офталмолог скреће га под углом од 45 степени и снижава доњи капак пацијента, фокусирајући се на подручје између спољашњег и средњег дела. Важно је у поступку да не додирнете рожњачу.

По једној технику, пацијент треба да затвори очи док врши процедуру, док други треба да гледа напред и мало изнад. Осветљење у канцеларији би требало да буде удобно - није тамно и не баш светло.

Тест Сцхирмер траје око пет минута. Током овог времена, траке за папир апсорбују сузаву пре-цорнеал филм и влагу из језера.

Врсте тестних техника

Тест Сцхирмер се одвија на два начина:

1. Користећи локалну анестезију. Анестетик елиминише додавање рефлекса суза на базалну течност иритацију папира. Након инстилације анестезије, доњи лук коњунктива је исушен, тако да се вишак капи лијека не мијеша са течном течном течном честицом, чиме се повећава запремина.
2. Без употребе анестезије. Такав тест од стране бројних офталмолога се сматра тачнијим, пошто потпуно искључује мешање суза и ињектираног лека, показује само "чист" резултат. Ова врста теста је типична за дијагностиковање симптома "сувог ока".

Такође, Сцхирмеров тест подељен је на И и ИИ. Први се врши помоћу тест трака у складу са методом коју нам је одредио. Други тип помаже истраживању броја рефлекса (реакција на стимулус) лакрмалног пражњења. Слично је, али офталмолог стимулише секрецију сузне секреције стимулисањем пролазака носова испитиваних помоћу памучног бриса.

Сцхирмеров тест: норма и одступања

У тешким случајевима синдрома "сувог ока", тестна трака може бити на нивоу нуле. Норма за младог контигента пацијената су индикатори већи од 15 мм. Уколико су индикатори мањи, онда је субјект погођен једним од типова синдрома сувог ока:

• 14-9 мм - блага варијација потискивања секреције сузне секреције;
• 8-4 мм - просечан степен развоја синдрома;
• Мање од 4 мм - тешке облике синдрома сувог рожњаче.

Оптималне перформансе: 10-30 мм. Ако је пацијентова старост више од 60 година, онда ће индикатор тестне траке испод 10 мм бити сматран нормом за њега, али не би требало да се нада ни на нулу.

Норма за узорак ИИ, која одређује волумен излучивања рефлексне сузе, није мања од 15 мм. Разлике у резултатима теста за пар очију сматрају се значајним за оба типа узорака за више од 27%.

Надгледање дијагнозе након теста Сцхирмер:

• Инспекција на прорезу;
• Бојење са розе Бенгалом или флуоресцеином;
• Истраживање о проналажењу временског интервала руптуре филма суза.

Тест Сцхирмер је једноставан и брз, ефикасан метод иницијалне дијагнозе синдрома сувог ока и сличних манифестација, болести које утичу на секрецију лацрималних секрета. Тест помаже офталмологу да одмах одреди ниво лацрималне течности (базални, рефлексни) и њихове укупне вредности код пацијента који се испитује.