Аферентним лооп синдроме: диагносис анд треатмент

Хируршке процедуре су готово увек повезане са ризиком. Осим могућег крварења током операције, постоје више дугорочних компликација. Ово се посебно односи на екстензивним манипулација у којима се ремовал обавља орган или део истог. Пример је операција Биллротх-2. Његова суштина се састоји у уклањању већине стомака и стварања анастомоза са танком цреву. доводни синдром петља често развија након ове операције. Такве компликације могу настати одмах након операције, а неколико месеци касније. Са се сумња на развој овог стања, или је потребно да други операције.

Концепт синдрома аферентне петље

Доводни петља синдром након желуца ресекције се јавља у око 13% случајева. Ова карактеристика може варирати од 1 до 50%, према лекарима. Његов главни симптом је повраћање жучи, у вези са уносом хране. Аферентним лооп синдром - стање у ком делу црева је, како би била "искључени" из процеса варења. Као резултат тога, жуч се акумулира у одељењу ау присуство штетних фактора прелива напоље. Друго име за ове компликације - дуоденобиллиарни синдром. Ово стање је опасан знак, и стога захтева хируршки третман.

Узроци синдрома

Главни узрок синдрома аферентним петље је операција Биллротх-2. То је огроман операција и утиче на цело тело. Слична операција се обавља код рака желуца, развој компликација улкусне болести, које се не могу отклонити нежнији начин. Као резултат ове манипулације дуоденума и танког црева нису више активно укључени у чин варења. Због овог растућег синдром аферентне петље.

Фактори који утичу на појаву ове компликације, су следећи прекршаји:

1. Механички узрок. Испод је значило масе хране улазе у лумен "офф" шарки. Исто тако, постоји картон жуч, која такође одлаже процес варења.
2. Губитак мишићног тонуса у "офф" секцији. Овај разлог често изазива хронични синдром аферентне петље после ресекције.
3. Спасм анастомозе - раскрсница на пања желуца и танког црева. мишићи се такође може смањити и на излазу петље.
4. Улцерозни дефект током анастомозе. То доводи до појаве механичке разлога синдрома доводни петље. То може развити као примарни (после операције), и други пут.
5. Инфлецтион аферентна петље. Обично се поново развија.

Аферентним лооп синдроме: патогенеза болести

Механизам синдрома аферентним петље састоји од неколико јединица. Пре свега постоји повреда за тело уобичајене анатомске и функционалне интеракције. Као резултат "вештачког" реструктурирања дигестивног процеса система хране варира евакуацију. Храна, рангирана у "офф" цревне петље, не могу да пренесу. Због тога се баци назад - рефлукс. Поред тога, у патогенези инфламаторних процеса садашњости. То се дешава због стагнације маса и дигестивног хипотензија КДП. Резултат је секундарна интестинални дисбиосис. Он је касније доводи до запаљења дигестивног тракта: холециститиса, панкреатитис, езофагитис.

Клиничка слика синдром аферентне петље

Главни манифестације ове компликације је бол и повраћање. Абдоминална нелагодност може доћи одмах или после операције током времена. У првом случају постоји примарна, акутни аферентне синдром лооп. Одликује се грчеве и болове проширење природа у правом хипохондријуму и епигастријуму. Код хроничног синдрома резултира клиничке петљу Слика се изражава не толико. Бол се јавља углавном после оброка, чешће - на рецепцији масне хране. Независно од времена настанка компликација (акутне или хроничне период) се посматра повраћање. Она долази након успона бол у стомаку, обично након оброка. Због честих повраћања може издвојити до 500 мл дневно жучи. Резултат је прогресивна исцрпљивање тела. Пацијенти брзо изгубите килограме, осећају општу слабост.

Аферентним лооп синдроме: диагностиц патхологи

Дијагноза болести почиње анамнезе (пребачен гастректомија) и прегледом пацијента. Пре свега треба да знате о природи бола и учесталости повраћање, њено повезивање са техникама хране. Приликом прегледа, треба обратити пажњу на трбушне асиметрију: праве одељења штапиће. Овај симптом оде после повраћања, као садржај петље излази. Још једна карактеристика је жутица на беоњаче и коже.

Поред процене клиничких података, лабораторије и инструменталним дијагностику. Промене могу бити ОВК (Б-12 анемије), брис крви, цопрограм (изглед леукоцита, несварена масти). Када Кс-раи емиссион посматра симптома ниши у аферентне петљи, гипермоторнаиа дискинезије. Контраст агент попуњава добијену петљу. Такође, извршена ендоскопски преглед. Код хроничног синдрома аферентним петље често означен упалне промене у жучне кесе и канала. У неким случајевима, панкреатитис развија. Када је ова упала је изложен и панкреас. Када сетве садржај цревне бактеријске флоре се посматра, однос слуха ензима панкреаса. Озбиљност болести одређује исцрпљивањем тела, величине губитка жучи пацијента.

Колика је опасност од синдрома аферентне петље: компликације

Треба имати на уму да је синдром доводни петља је озбиљна компликација желуца ресекције. Континуирани губитак жучи може настати озбиљне исцрпљивање тела. Храна улази у тело не може правилно сварити (због "офф" на КДП и део танког црева), и хранљиве материје се не апсорбују. Као резултат развоја интестинални дисбиосис гастроинтестиналних органа изложени запаљенских процеса. Са развојем рефлукса езофагитисом назначеном симптома додају на бол у грудима, осећај "квржице у грлу." Цхолециститис прати горким укусом у устима, мучнина. Ако се придружује упалу панкреаса, бол може бити појачана да има херпес карактер. Када је трајање тренутног панкреатитиса могу развити дијабетес. Компликације акутног синдрома аферентним петље укључују перитонитис, интестиналне опструкције. Ове болести захтевају хитну хируршку негу.

Третман синдрома аферентне петље

Избор лечења зависи од пацијента, лабораторијских података и инструменталним испитивања. Важно је да се зна шта је озбиљност синдрома има аферентна петљу. Лечење може бити конзервативно и хируршко. Милд прописује посебна прехрана, инфламаторни и антибактеријских лекова (лекови "Тсефриаксон", "Тсипролет"). У неким случајевима захтевају поновљено испирање желуца. У умереном и тешком потреба хируршког лечења. Треба да се има за циљ елиминисање стагнацију хране. Најчешће производе реконструкцију анастомозе. Када је савије доводи у петљама који су везани за правилан положај и сашивена за трбушне марамице. Количина и врста хируршког лечења могу бити различити и зависе од узрока компликација.

Превенција синдрома аферентне петље

Тренутно, хирургија да Биллротх-2 покушати да замени друге хируршке процедуре. Ово се ради у циљу очувања физиологију дигестивног тракта. Ако још увек није направљен Биллротх-2 операција, неопходно је да се спроведе све превентивне мере прописане од стране лекара. Првенствено то укључује дијету. Након ресекције не могу да једу масну и нездраву храну. Узимају храну која вам је потребна 6-7 пута дневно у малим порцијама и полу-течном стању (каше, супе).