Изван об: пријеми

Труднице се не остављени сами са својим здравственим проблемима. Да их реши довољно да се пријаве за боравак у клиници, а да би добили потребну помоћ и информације. У овим болницама, постоје правила труднице и њеног инспекције. Постоји таква ствар као спољни акушерске истраживања, који подразумева помоћ жени очекује бебу, у припреми за порођај. Шта је то и шта је урађено по правилима, о којима у наставку.

Оно што је изван истраживање акушерства?

Многе жене знају да је неопходно да се региструју у окружном болници трудноће. Прва посета гинекологу након потврде овог стања није за свачији укус, јер то може да потраје и до 40 минута. Такав дуг период времена пролази није узалуд у лекарској ординацији. Уосталом, стручњак не мора само састати са трудном женом, али и да се прикупе опште и специјализоване историју. Такође, поставља лабораторијским тестовима, и врши ван истраживања бабица.

То укључује почетни преглед, који има сопствени алгоритам. Примања отвореном истраживања бабица је потребно прикупити податке о жени. Доктор је важно да се утврди статус жена дојке, посебно облик брадавице, јер утиче низ мера да се припреме за исхрану. Гинеколог обраћа пажњу на то како је будућа мајка кила добила од тренутка зачећа, и излеће стопу тежине за цео период чекања бебу.

Спровођење екстерног опстетричку истраживања укључује прикупљање информација о претходних трудноћа и ожиљака материце. Ове акције су неопходне за успостављање ризик од трудноће патологија. Поред инспекције, још увек се користе методе мерења, палпацији и аускултације, које помажу да се добије комплетну слику о развоју детета и стања жене, неговала га. Испод ове методе ће бити детаљно описани.

Које врсте таквих студија су?

Да би се одредио статус важења трудници није довољно само да је испитати. Чак и без свих трикова палпатсионние спољни акушерске истраживање ће бити корисна за професионални. Да би целу слику жене очекује бебу, и здравље своје бебе, треба да знају шта процеси одвијају унутар тела трудна. То се може видети уз помоц лабораторијских анализа крви, урина, и тако даље. Такође, доктор стално слуша откуцаје срца мрвицама и дефинише своју позицију у материци. Сви ови манипулације су приказани у три основна типа истраживања труднице:

• цлиницал;
• лабораторија;
• Посебан.

Клинички преглед у другом стању

Овај тип жене истраживања током трудноће почети са прикупљањем медицинске историје и садашњег стања. Ове активности не само помоћи доктор добити информацију о физичко здравље жене, они такође пружају прилику да оцене своју неуро-психички активност.

Почните клинички преглед са истраживању у којем се испоставља информације о жени.

1. Потврда будуће мајке лица (назив, пасош - број и серије).
2. Године у којима нуллипароус припадају одређеној групи (млади - осамнаест година, година старости - после тридесет година).
3. Стварна адреса становања и регистрације жена.
4. Зашто ићи у доктора-гинеколога.
5. Материјал услови живота (колико живота људи и животиња у истој соби са женом, животни услови), као и где је радио да се обрати (на штетне треба да одлучи о рационалнији рад за њу, а плодови условима рада).
6. Информације о трансфузију крви и крвних компоненти (плазме, албумин), алергије, соматских болести, онкологији. Често нормална телесна не значи потпуну физичко здравље, јер особа може доћи до поремећаја менталног и нервне активности. дужност лекара - да се идентификују факторе који су довели до ове повреде, јер жене чешће рађају, а на одговарајућем понашању зависи здравље мајке и нерођеног детета. Узроци неуроза и других поремећаја нервног и менталне активности, много:

• борне инфекције;
• стрес;
• продужени неплодности;
• абортус;
• повреде у претходном животу.

Гинеколог сазнаје да постоје знаци повреда активности неуро-психички: пре трудноће, или истовремено са њеног настанка. Такође је потребно да се сазна шта жена повезује њихово порекло.

7. Епидемиолошка историја.

8. Стална тровања (пушење, алкохолизам, наркоманија).

9. Менструални и сексуалне и репродуктивне функције (када је менструација почела, као ток, претходне трудноће развојем ситуације на рођење, тежина и здравствено стање претходних деце, гинеколошке и сексуално преносивих болести трудноћа).

10. Породична историја (здравствено стање чланова породице који живе заједно са женом, наслеђивања, здравље, група и Рх припадности будућност оца).

Затим се пребаците на објективном сагледавању будућег мајке:

• Саветовање терапеут, зубара, офталмолога и ЕНТ. Ако је потребно, именовати стручњаци инспекције другог.
• Измерите температуру и крвни притисак.
• Процените мускулатуру и измерене висине, тежине и димензија карлице.
• Инспекцију и опипати стомак.
• Испитати крв, урин и друге секрета.
• Истражите симпхисис пубис.
• Да ли електрокардиограм.
• Ултразвук је потребно да прође свака трудница до дванаестог, осамнаести на двадесет секунди и у 32. минуту на 34. недељи.
• Спроведу истраживање спољни акушерства.

Важно је да је жена регистрована најкасније 12 недеља трудноће. Претходно извршена антропометрија, лабораторијски тестови и евалуација крвног притиска, што је већа могућност да се здраву бебу или идентификовати феталне аномалије није у складу са животом.

Лабораторијске студије жена

Када буде регистрован будућа мајка, она је додељен клинички тест крви и анализе урина, дефинишу групу и Рх фактор, нивоа шећера у крви, проверите Налиа РВ хепатитиса, ХИВ-а, као и да гвозде и брисева из вагине и грлића материце на флору, цитологија, кламидија, гонореја, трихомонијаза.

Ако је историја показала је рођење мртве деце, побачаја (нарочито у каснијим фазама), екстрагениталне патологији, потребно је:

• да студирају крв жене за присуство хемолизина;
• будућег крвни оца група може да се користи за истраживање и Рх, нарочито ако трудна резус фактор негативан или група 0 (ја);
• да утврди присуство урогениталног инфекција;
• одредити ниво потребних хормона, иммуноресистанце;
• ако је потребно, да спроведе генетичка истраживања.

Даље лабораторијска испитивања се обавља у таквим условима:

• ПГС - месец дана после тридесетог недеље - једном у четрнаест дана;
• током сваког пријем прописује урина на укупној анализи;
• на КСВИ до КСКС недеље одређују хЦГ и АЦЕ;
• на 22-23 недеља. и 36-37 недеља. испитати шећер у крви;
• Студија о систему коагулације (згрушавања) произведе 36 до 37. недеље;
• на тридесет недеља, а за две или три недеље пре порођаја поново приказан на ХИВ и РВ, испитати брисеве и гвозде.

Посебна об

Посебна акушерска истраживања обухватају:

1. Спровођење екстерног опстетричку истраживања.
2. Истраживање интернал Мидвифери.
3. Друге додатне студије.

Оутдоор Обстетриц истрага је испитивање, мерење величине карлице. После двадесете недеље утврђено величине највећег обима стомака, врши сондирање абдомен и стидне симпхисис, а пролусхиванииа феталног срца. спољна акушерска истраживачку опрему није једноставно, то се обавља само специјално обучени хитне помоћи.

Истраживање интернал Мидвифери. У унутрашњем бабице истраживања обухватају испитивање спољашњих гениталија, вагине и грлића материце студија помоћу огледала. То је исто тако важно као екстерни акушерске истраживања порођаја. Овај поступак се обавља на црева и бешике. За састанку жена тражио да легне на леђа, ноге да се раствори у руци и савијте у коленима. Карлица треба укинути. Испитивање нужно изводи под асептичним условима.

• Студија почиње са испитивањем спољашњих гениталија. Процењују природу длачица, препоне. Детецт патолошке процесе, ако су: ожиљке од расцепа у претходном животу, тумори, упале, фистуле, брадавице, хемороида у анус. Процените стање вулве усне гура прстима, и утврдити стање на уретре жлезда.

• испита грлић материце уз помоћ огледала. Обратите пажњу на слузнице тајну, грлића материце и материце величине грла. У ја-ог тромесечја носио два-хандед преглед вагине, у другом и трећем једина релевантна једном руком.

Прво проценити препоне (да ли ригидност, ожиљака) и вагину (величина, зид склапање доступност).

4 прима спољне обстетриц студије

Рецептионс Оутдоор Ресеарцх акушерства (Леополд технике) користи палпацијом абдомена труднице. Ова четири метода:

• процену висине стоји материце, и деле плодове, који је то;
• одређивање локације фетуса, који чине закључке у вези проналажења леђа и руке и ноге;
• одређивање воћа, који је постављен пре, његов положај у односу на мале карлице;
• одређена као фетална представљање склопу позициониран у односу на улаз у карлицу.

Сврха инспекције грлића

Пре рођења грлић одређена зрелост, јер указује на то колико је тело спремно да оде. Методе за одређивање зрелости грлића материце су разноврсне, али ови параметри су процењени у свима њима:

• доследност;
• колика је дужина вагиналног дела канала;
• проточност цервикалног канала;
• налази и колико је врат оса усмерена у карлици;
• дебљина вратног дела, који је постављен у вагину зид;
• утврдити стање доњег дела материце.

Процените цервикс за посебним скали. Незрео грлић материце је од 0 до 5 бодова. Ако је инспекција је више од 10, онда жена може припремити за порођај.

Студије жена карлице

Да бисте знали карлице димензија, користите спољни ОБ трудну као пелвиометрииа. Норме спољне карлице димензије су:

• спинарум удаљеност, што је једнако 25-26 центиметара;
• кристарум удаљеност - од 28 до 29 центиметара;
• трохантерика удаљеност - од 31 до 32 центиметара;
• Цоњугате ектерна - од 20 до 21 центиметара;
• диагоналис коњугат, која треба да буде у опсегу 12,5 - 13 центиметара.

Већина лекара већ при првој посети, жене покушавају да измере коњугата веру (прави), који одређује величину улазу у малом базену. Нормално, требало би да буде 11 до 12 цм. Истинска Коњугат може наћи, уколико спољни коњугати (ектерна) одузима 9 центиметара. Њена величина је задовољава Рхомб Мицхаелис и Франк величину (одређена седмог вратних пршљенова до средине југуларног јаме). Дијагонале коњугата који се налази између доње ивице на стидне спојеви- да најистакнутијих делова по крестсового Рта, такође једнака правим коњугате вредности.

Ако су величине карлице одступају од норме, препоручљиво је да се спроведе спољних Обстетриц истраживачке технике које су додатне димензије: мерног крака коњугата, која се налази између предње кичме у илиума и задњег кичме на једној страни. Његове нормалне вредности 14 до 15 центиметара. Ако је мање од 12 и по центиметра, физиолошки порођај немогуће. Такође мери величину косом. Три од њих, а ако је разлика између њих више од 1,5 центиметара, судија коси сужавање, што је такође опасно на порођају.

Одлучивати ио карлице угао нагиба, што не одступа од 45-55 степени. Једнако важно стидне угао који треба да буде једнака 90-100 степени.

Алгоритам спољне акушерске истраживања обухватају вредност излаза малог базена:

• сизе линија, што је једнако девет центиметара. Налази се између доњег краја стидне артикулације и горње тачке гениталије. Из података добијених Роб два центиметра на меким ткивима;
• тазометром мерена попречну димензију која је 11 цм и налази између исцхиал туберосити (њихове унутрашње површине).

Примања Леополда-Левицкиј

За пријем сваког лекара жена током периода трудноће је нужно провео ван бабица истраживања. Примања Леополда-Левицкиј играо главну улогу у томе. Назив ове технике на принципима који су већ поменуто, полуцхли у име особе која их је развио крајем деветнаестог века. Овај човек је немачки лекар Кристијан Леополда. Ови догађаји су решили многе акушерска проблеме који су релевантни за данас.

Они помажу у одређивању величине и положаја фетуса у касној трудноћи. Први од ових техника чини пре сваког ултразвука. Он указује на висини мајке стоји дну и скоро увек одговара периоду трудноће. Прецизност итс повезана са дебљином трбушног зида. Ако сте у недоумици, сада прецизније резултате ће дати ултразвук.

Трећи показује пријема фетуса презентацију: затварајући, попречни или главе. Такође, како је плод већ у карлицу дубоко. Четврти пријем потврђује претходне три.

алгоритам студија

Многи занимљив алгоритам спољни обстетријске истраживачке технике. мале карлице мерења почетку да затрудне. Након завршетка ове манипулације лекара наставља да палпацији абдомена жена. Ово је фаза примене Леополд пријеме. Следеће, идите на аускултације, или слушање феталног срца. Постоје важни учесталост срчаних откуцаја (обично од 120 до 160 откуцаја у минути.), Њихова јасноћа и ритам. Оскултација се изводи помоћу стетоскопа или фетални монитор.

Спољна и унутрашња истраживања бабица је веома важно током трудноће и након порођаја. Жена треба да схвате, да на одговарајући начин се понашају и ни у ком случају не зазиру од њих. Они помажу доктор сазнати да ли је нормалан проток трудноћа је здраво ако се трудница и њена беба.