Третман херније диска (лумбосакрални кичме). Операција којом се уклања херниатед диск

Проблеми са кичмом многих људи о којима је реч. Неки од напорног рада развоју такво стање као интервертебралног херније у лумбосакралној кичме.

Шта је то?

Херниатед диск се често назива озбиљно стање за које постоји померање интервертебралног диска авиона кичме. Најчешће, ово стање је узроковано прекомерним теретом на кичми.

Пате од болести углавном мушкараца узраста од 20 до 50 година.

Учесталост ове болести је око 100 случајева на 100.000 становника годишње.

Већина кила података јављају услед физичког преоптерећења кичме као резултат рада. Можда трауматски кила после операција на кичми или као резултат пораза. Ретко, али постоје урођена кичмени кила.

Старији људи су познати случајеви килу на позадини физиолошке слабости лигамената кичме.

Највећа учесталост има интервертебрал килу од лумбосакралној кичме, јер је струка је најугроженија место за развој ове болести.

Патогенеза херниатион

Под утицајем високог оптерећења кичме, долази до постепеног компресије интервертебралног диска. Због тога, најчешће се јавља руптура диск спољну ивицу (спољашњи прстен фибросус), која се јавља након МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК садржаја излаза на споља.

Спроутед нуцлеус пулпосус може померити као унутрашњост кичменог канала, ау страни. У првом случају се развија штипа од кичмене мождине, што може довести до неповратних последица. У другом случају може развити радикуларног синдрома услед компресије нерава произилазе из кичмене мождине. Уместо компресије асептическиј упала развија, постоји отицање околног ткива, што додатно отежава ситуацију.

Као резултат тога, за херније диска карактеришу симптоми радикуларног синдрома (болови, сензорног губитка и функције екстремитета). Током времена, мобилност слуха у кичменог стуба.

Као што се може видети, место где се најчешће јавља интервертебрал килу - лумбосакрални. Третман треба применити одмах, чим се дијагностикује склизнуо диск.

лечење

У сваком случају, одмах треба започети третман херниатед диска. Лумбосакрални кичма обавља виталну функцију тела - одржавање равнотеже и прекрива тела усправно. Са развојем киле у лумбалном делу за обављање ове функције постаје много теже због интензивног бола који се развија у компресије нерва. Стање се погоршава преране апел лекара.

Када се први симптоми треба одмах да почне третман херниатед диска. Лумбосакрални кичма реагује добро на не-фармаколошке методе као што су употреба ортопедских мадраца, масажа, употреба хладних облога. Ове методе имају чисто симптоматично оријентацију (за олакшавање стање пацијента) и само неко време да би се избегле компликације киле може се користити. Када се стање погоршава пожељно да одмах закажете код неуролога.

лек

Ако, међутим, он је развио интервертебрал килу, како да га третира, како не би оштетити своје тело? За ту сврху, анти-инфламаторни лекови из групе нестероидних агенаса. Најраспрострањенији масти, гелови и креме. У њиховој структури постоје обично "диклофенак" ( "Румакар", "Диклоберл"), "Индометацин" ( "индометацин", "Руматсид"). Концентрација лекова у овим установама омогућава повлачење интензиван бол и упалу (али добијају исту дозу лекова унутар можда неће имати жељени ефекат, као и да допринесу развоју чира на желуцу и дванаестопалачном цреву 12).

Можда комбинација нестероидних антиинфламаторних лекова са глукокортикоида.

Глукокортикоиди именује или орално или интравенозно за брзи постизање ефекта. Половни лекови, као што су "Преднисолоне" и "Дексаметазон". третман глукокортикоида треба прописати само после неуспеха НСАИЛ, као продужена употреба кортикостероида донесе тело више штете него користи.

Физикална терапија у лечењу кила кичме

Друга највећа учесталост употребе је физикална терапија херниатед дискове. Лумбосакрални кичма је један од најважнијих доступних делова мишићно-коштаног система за коришћење разних уређаја.

Према многим стручњацима, физикална терапија може да допринесе бржем опоравку него са лековима.

Тренутно најефикаснији третман за интервертебрал кила је да користите мултифункционалне електроде. Суштина ове методе - долазних Интеррупт паин импулси помоћу Радиофрекуенци таласа.

Од више добро познатих метода најчешће користе електрофорезе са аналгетика, лековитим купатилима, ласерска терапија. Електрофореза и фонофорезом омогућавају да испоручи дрогу директно у кичменом стубу. Ефекат је често видљив већ после неколико третмана.

Релакинг топлу купку у неким случајевима могу да допринесу спонтаном репозиције од киле на месту.

Ако постоји погоршање, упркос текућим напорима, тако компликоване болести интервертебралног кила. Како се лечи у овој ситуацији?

Хируршко лечење интервертебралног киле

Са неефикасност конзервативног третмана користи или када се тешких неуролошких симптома (парализа удова, мокрење и дефекације поремећаја, парезе, парестезија, интензивна бол, бол на задњем површини доњих екстремитета) треба покренути одмах операцију.

Индикације за акутни третман кичмене мождине су штипање, компресије бродови пролазе у близини.

Третман се првенствено изводи у специјализованим хируршких одељења (најчешће у неурохирургији).

Међу коришћених метода лечења су две главне групе - ендоскопска хирургија и конвенционално Мицросургери.

У зависности од тога како настаје болест, одредити тактику онлине приступа.

Лечење обавезно изводи у општој анестезији и уз подршку основних виталних функција.

Мицросургицал уклањање

Пре увођења микроскопа у медицинској пракси, ако је показано хируршки третман укљештених дискова, лумбални-сакрални кичме су често изложени разним компликација у постоперативном периоду (апсцеса, периодичне). Прави револуција је употреба оптичких уређаја у лечењу кила. То смањује бесконачност брзи приступ, што је значајно смањило појаву компликација у развоју.

У већини случајева, хернијације интервертебралног сакралног уклонити кроз микроскопске делу (одржан ламинектомију). Под високим увећањем постаје могуће лагано уклонити херниал језичак без оштећења суседних основне ткива.

Активирање пацијента почиње већ наредног дана. За свакодневне активности пацијент је дозвољено у року од 10 дана, а месец дана касније морати да уради мануелни рад без ризика од компликација.

ендоскопска хирургија

Ове операције да би се уклонио херниатед диск је релативно нови тренд у неурохирургији. Чешће него не се спроводи кроз постериор ендоскопске приступ. Предност ових метода је још већа сигурност у стварању хируршке ране (понекад чини нормална кожа убодном). Међутим, то је и главни недостатак - у овом случају ограничена на могућност потпуне екцисион на киле и извадите га из убодном области. Тешко кила или хернија, пратњи компресије кичмене мождине се не уклањају овим операцијама.

Пацијент може имати у дан када је операција извршена, успон, хода. Рад је дозвољено отприлике недељу дана након отпуста из болнице.

компликације килом

Током времена, ако кила почиње да сабије следећи основни ткиво може јавити компликације.

Ако се развијају заједнички херније (интервертебрал), лумбосакрални потпуно губи своју функцију, и кичмене мождине оштећења примећено. Све горе када је расељавање у правцу киле на кичмени канал.

Најопаснији од њих је штипање кичмени стуб. У овом случају прекршен мокрење и дефекације функција, што представља опасност по живот (изложени суровој интоксикације, руптуре бешике, црева и уретру). Поред тога, ако запаљење иде кичмене мождине, и може довести до тога да Повлатне одељења у супротности функција унутрашњих органа, укључујући и смрт.

Друга честа компликација киле је радикуларног синдром. Са продуженом постојања значајно погоршава стање.

Компликације су повољнији смањење осетљивости и парестезијом.

Рехабилитација и превенција

Да развије килу Потребно је извесно време (т. Е. Може се произвољно називају хронична болест). може да спречи његов развој уз поштовање основних препорука.

Да би се спречило понављање након уклањања укљештених дискова, неопходно је да се адекватно дистрибуира рад током физичке активности. Не би требало да прелазити, јер то може лоше завршити.

Такође се препоручује за превенцију кила која обавља физичку обуку и вежбе које јачају мишићну оквир леђа (као што је мртво дизање са разумним оптерећења).

Када се препоручује дуг и напоран рад како би се спречило да се опуштајући кадама - они доприносе мало неслагање пршљенова како би се спречило кршење диска између њих.

Рехабилитација после пролази кроз килу обухвата избегавање стреса, вежбања терапију, масажу и третман за коришћење терапије или акупунктуру.