Трбушне апсцес: узроци и последице

Тхин сероса - перитонеум - који је у једном или другом облику се налази на вишим деловима органа, има специфичне заштитне особине. На пример, у случају запаљења може ограничавају угроженој области, формирајући абдоминална апсцеса. У медицинском жаргону се зове "лемљење", који је, формирање прираслица између суседних органа, како би се добила затвореног простора.

дефиниција

Абдоминална апсцес - а упала гнојни оф органа или његовог дела, са даљим формирању топљења ткива и капсула шупљине око ње. Може се формирати у потпуности било "под" на трбушне дупље и праћено симптомима тровања, грознице и сепсе.

Поред тога, пацијент ће превладати бол, примећено одбрану трбушне мишиће, могућу мучнину и повраћање. Понекад, у тежим случајевима, прираслице изазове цревне опструкције.

епидемиологија

Абдоминална апсцес, није изненађујуће, произведени након хируршких интервенција и тумачи као компликација ове врсте третмана. С обзиром на пораст броја операција које су изводиле годишње, број таквих компликација повећава постепено. Важну улогу у томе је смањење имунитета и широке употребе антибиотика код микроорганизама формирање стабилност и отежава превенцију постоперативних компликација.

Према закључцима додацима, један одсто хируршких пацијената развијају постоперативни абсцес. Ова цифра је већа ако је интервенција била хитна и време на преоперативне припреме није било.

faktori ризика

Главни фактор ризика, због чега може бити апсцес трбушне дупље - је, наравно, каверозно операција. Најчешће се јавља након лечења панкреасних болести, жучне кесе, црева петљи шавовима.

Појава запаљења услед излагања цревног садржаја у перитонеума, а његова контаминације у операционој сали. може бити узрокована тупим абдоминалне трауме. Уместо компресије произведеног асептиц упалу, која је касније придружио секундарне флоре.

Више од половине апсцес је било универзитетски (универзитетски) комад перитонеума, или између његовог паријеталне и висцералних листова.

razlozi

Абдоминалне апсцеси (МКБ 10 - К65) може бити резултат трауме абдомена, на пример дугих компресија или шок, инфективне болести интестиналног цеви (иерситеоз, салмонелоза, тифус грозница), развој упалних процеса у органима или мукозу, као након перфорације улцерација желуца или црева.

Постоје три главна разлога:

1. Присуство секундарног перитонитиса због руптуре апендикса, несолвентност цревне анастомозе након абдоминалних операција, некроза панкреаса главе, абдоминалне трауме.
2. Пурулент запаљење карлице органа, попут салпингитиса, параметре пиосалпинкс, Тубо-јајника апсцес и других.
3. Акутна упала панкреаса и жучне кесе, улцерозни колитис.

Поред наведеног, понекад узрок апсцеса може бити упала перинепхриц ткива, остеомијелитис, лумбалне кичме, туберкулозни спондилитис. Најчешће у запаљеном засејане стафилококе, стрептококе, Цлостридиа и исхерихи, односно флоре, које иначе могу настати у цревима.

patogeneza

Абсцесс постоперативно абдоминална настаје услед прекомерног реакције имуног система да интервенише у унутрашње средине или репродукцији микроорганизама. Средство може продрети у перитонеалну шупљину и крвоток или лимфе као цури кроз интестинални зид. Осим тога, увек постоји ризик од инфекције са хирургом да стави руке, алат или материјале током операције. Други фактор вире тела комуникацију са спољним окружењем, као што јајовода или цревима.

Ми не можемо искључити појаву инфламаторних инфилтрата после продире трбушне рана, чирева и перфорација узајамног удаљавања шавова након операције.

Перитонеум реагује на појаве стимулативног фактора (упала) стереотипно, наиме, генерише фибрин на својој површини који ће лепљења делове слузокоже и тако разграничава срцу од здравог ткива. Ако ова заштита уништено као резултат гноја, инфламаторни детритус улива џепове абдомена и полице простора. Са развојем таквог сценарија споменути сепсе.

simptomi

Шта се дешава са човеком када је формирана у стомаку апсцес? Симптоми су слични било инфламаторну болест:

1. Високи, изненадни почетак грознице у пратњи способностима и обилно зноја.
2. Цртање бол у стомаку, који су умножени на додир или притисак.
3. Често мокрење, јер перитонеума је растегнут и иритира зидне бешике барорецептора.
4. Столице неправилности у облику опстипације.
5. Мучнина и повраћање на висини од грознице.

Поред тога, пацијент може бити палпитације. Јавља се из два разлога: а високе температуре и тровања. И као патогномонични симптом је напетост мишића притисните. Ово је заштитни рефлекс, који спречава даље да оштете упаљено подручје.

Ако се апсцес налази непосредно испод дијафрагме, поред уобичајених симптома су они који указују на ову функцију. Прва разлика је у томе што бол локализован у хипохондријуму, повећао током инспирације и зрачи у сцапулае регион. Друга разлика - промена у ходу. Човек почне да невољно се брине о болесним и нагиње ка њој, како би се смањила напетост мишића.

компликације

Трбушне апсцеси (ИЦД-10 - К65) могу да остану без дијагнозе уколико развија на позадини других тешких стања, или пацијент не траже помоћ. Али треба имати на уму да је као резултат немарног понашања може развити услове опасне по живот, као што су сепсе и дифузно перитонитис.

Субдиапхрагматиц апсцеси могу истопи и отвор да се пробије у плеурални шупљину, формирајући адхезије тамо. Такав сценарио би чак довести до повреда плућа. Стога, ако после операције или повреде, имате температуру или бол, не очекујем да све ће проћи сама од себе. У овом броју екстра провере не може да шкоди.

дијагностика

Постоперативни абдоминални апсцес у болници открити прилично лако. Највише информативне методе су рендген, ултразвук, ЦТ и МРИ грудног коша и абдомена органа. Осим тога, могуће је да жене направи пробијање вагинални свод да провери да ли постоји гнојни пруге у косим областима.

Такође, не заборавите на лабораторијску дијагностику. Уопштено, анализа крви ће се уочити нагли пораст брзине седиментације еритроцита (ЕСР), ВБЦ ће имати драматичан помак лево, могуће чак и младим формама и апсолутни број ћелија ће се повећати због неутрофила.

Стандард у дијагностици апсцеса је абдомена ултразвук. Постоје јасни знаци који указују на присуство инфламаторног инфилтрата:

• формација има јасне обрисе и густ капсулу;
• у њој је течност;
• Садржај нехомогени структура и подељен је на слојеве;
• То је изнад течног гаса.

Третман абдомена апсцеси

Главни метод лечења апсцеса, наравно, хирургија. Неопходно је одвођење апсцес шупљину антисептик прање и антибиотика решења. Конзервативно лечење не даје никакву гаранцију да је упала не прође, а течност унутар апсцес се евакуисани.

Наравно, после уклањања фокус, пацијент се захтева да пропише антимикробну терапију широку антибиотик спектра. Обично, лекар прописује истовремено два лека са различитим механизмима деловања и ефикасно униште различите представнике микробне флоре.

Увек вреди да упозори пацијента на могуће последице лечења, као што су повраћање, недостатак апетита, упала папиларних слоја језика, главобоља, и често мокрење. И код лекара треба да их се и додајте их у клиничкој слици болести.

Предвиђање и превенција

Трбушне апсцеси (Код ИЦД 10 - К65) - прилично озбиљна компликација, тако да пацијенти и лекари би требало да присуствују на превенцији овог стања. Неопходно је да се адекватно и потпуно за лечење упалних болести било које од трбушне дупље, будите сигурни да спроведе пре и постоперативни припрему пацијента, као и добро стерилисане инструменте и руке хирурга је.

Због сумње слепог црева или у случају наглог пораста температуре није потребно чекати знак одозго, и требало би одмах консултовати лекара за савет. То би могло спасити живот и здравље.

Морталитет од абдоминалне апсцеса достиже четрдесет процената. Све зависи од тога колико распрострањен процес, где се налази и како је изазвао болест. Али благовремено лечење у болници вероватноћа неповољног исхода је смањена.