Вилмсов тумор: Симптоми, Лечење

Од људског тела постоји тело које ће увек и под свим околностима да остану здрави. Нажалост, многе болести и недостаци су постављени још у материци. На једном од њих ћемо разговарати у нашем чланку. Многи људи нису упознати са Вилмс тумор. Шта је то, неки не знају. Овај чланак ће покушати да се баве симптомима, узроцима и тактика лечењу ове болести.

Концепт Вилмсов тумора

Вилмсов тумор, или како се зове, нефробластом, односи се на малигне болести бубрега, који најчешће се јављају у детињству. Обично се дијагностикује у узрасту од 2-5 година. Вилмсов тумора код одраслих је ретка, тако мало студирао.

К Нажалост, деца која болују од ове болести су најчешће и других абнормалности у развоју. Верује се да је формирање тумора може почети у материци, јер већ две недеље беба може открити.

Вилмсов тумор обично локализована на једној страни, али постоје случајеви и билатерални бубрежне лезије. Ако погледате болесном организму, може се констатовати да је његова површина је неравна, исечене видљиве области крварења и некрозе, у неким местима постоје цисте. У том случају кажемо да пацијент има цистчну Вилмс тумор.

У почетку, тумор је локализован у бубрезима. Са каснијег развоја она расте у ткива и органе околних - метастазе тако шире.

позорница болести

Овај малигни тумор у њеном развоју неколико корака:

1. На почетку нефробластом је само један бубрег. Деца у овом периоду не могу да доживе непријатност, и нема жалбе нису.
2. Тумор почиње да се шири изван бубрега, али метастазе још увек нису доступни.
3. Даљи развој је у пратњи клијања капсула и пораз утиче на околне органе и лимфне чворове.
4. Фоунд метастазе у јетри, плућима, костима.
5. У последњој фази развоја Вилмс тумор код деце утиче имају два бубрега.

Вероватно не би требало да објасни да је раније тумор се дијагностикује, више оптимизма може дати пацијенту.

симптоматологију болести

Пошто је дијагноза патологије може бити у различитим фазама, знаци и зависно о томе могу да варирају. Чешће него не, уколико постоји Вилмсов тумор, симптоми се детектују како слиједи:

• општа слабост;
• слабост, а ако је дете веома мало, то је стално будан;
• редуцтион апетит;
• обсервед смањење тежине;
• У неким случајевима, постоји висока температура;
• Кожа постаје бледа;
• може повећати крвни притисак;
• анализа крви показује повећану ЕСР и смањену хемоглобин;
• постоји крв у урину;
• у тежим случајевима, може се уочити интестиналне опструкције, како тумор је компресује.

Ако је било болест мења понашање детета, а Вилмсов тумор код деце није изузетак. Мама увек може одмах посумњати да дете да нешто није у реду.

Када се болест нестане, онда је тумор опипљиви добре руке. У том случају, дете осећа бол, јер је компресија од суседних органа, који их спречава да нормално функционише. Код неких пацијената, повећава желудац ако се дијагноза Вилмс тумор. Фотографија испод је добра демонстрација.

Када је велики број метастаза, дете почиње да се убрзано губи на тежини. Најчешће, смрт се јавља као последица респираторне инсуфицијенције и претераном исцрпљености. Изненађујуће, појава метастаза зависи, односно не од величине тумора, али више од старости пацијента. Испоставило се да су веома мале деце са ова дијагноза боље шансе за потпуни опоравак.

Али чешће него не само дијагностикована Вилмс тумор, обично је праћена од стране других развојних поремећаја.

коморбидитети

ретко довољно да се тумор дијагностикован као једини одступање у развоју. Најчешће је праћена коморбидитета:

• Хипоспадија, када се отвори уретра код дечака негде у средини пениса или чак у препоне;
• проширене унутрашњи органи, на пример, велике тонгуе;
• један уд преко другог;
• црипторцхидисм;
• одсуство ириса ока (осећај да је ученик није окружен ништа).

Дијагностиковање Вилмс тумор

Када нефробластом је тек на самом почетку свог развоја, исправна дијагноза је тешко, јер нема изражених симптома. Из тог разлога, у већини случајева већ започети лечење када је тумор на 3 или 4 фазе.

Родитељи треба да пажљиво прате стање детета, а ако постоје бледило, висок крвни притисак, смањује тон, могуће је тестирати тумор, требало би одмах подвргне пуну преглед. То обично укључује следеће врсте дијагностике:

1. Анализа крви и урина. Пронађено у урину протеинурија, хематурија и крв еритроцита седиментација је повећана, постоји анемија.
2. Урографија омогућава прецизну дијагнозу у више од 70% случајева. не могу да виде контуре бубрега, и у присуству тумора видљиве и најмања промјена у облику тела и дисфункције.
3. Коришћење ултразвука је такође лако видети величину тумора и његове локације.
4. Вилмсов тумор на ултразвуку изгледа као не-јединственог формирање циста унутар.
5. Коришћење Кс-раи компјутерском томографијом не могу видети не само тумор у једној бубрегу, али и анализира другом стању, а видите присуство метастаза у суседним органима.
6. За велике величине тумора је обично прописана ангиографија. То је учињено како би се додатно појаснили нефробластом локације у односу на главне крвне судове, тако да је током операције хирург је имао идеју о ситуацији.
7. Ултрасонографија и ЦТ може одредити степен метастаза у органима и ткивима.

Тренутно, медицинске методе истраживања су на таквом нивоу развоја да омогући тачну дијагнозу у скоро 95% случајева. Али 5% све исте грешке дешавају, на пример, ако ултразвук мултилокулиарнуиу циста погрешно Вилмс тумор, то је само током операције је могуће детектовати. Када је тачност ултразвучни скенирање је 97%, а нешто мање на собној температури. Иако постоје случајеви када се Вилмс-ов тумор се комбинује са цистом.

Даље испитивање је усмерена на откривање метастаза, а затим да изаберете тактику прави третман болести. Ако развијање Вилмс тумор код деце, третман примењен у сваком појединачном случају, имајући у виду тела и стадијум болести.

Узроци нефробластом

Са тачно рећи да је узрок развоја тумора, то је немогуће. Сматра се да је узрок овога је мутација у ДНК ћелија. У малом проценту случајева, она се преноси са родитеља на децу. Али, чешће, истраживачи не налазе однос између наслеђивања и развој Вилмс тумор.

Лекари верују да постоје фактори ризика који доводе до појаве нефробластом. Они укључују следеће:

1. Женски. Према статистичким подацима, девојке често пате од ове болести него дечаци.
2. Наследно сукцесије. Иако случајеви породичне болести су веома ретке.
3. Припадност на Негроиднаа трке. Међу ова врста болести становништва јавља у 2 пута чешће.

У принципу, треба напоменути да до сада нису установили тачне узроке развоја Вилмс тумор.

нефробластом третман

По правилу, лечење било које болести може приступити из различитих углова. Када наћи Вилмс тумор код деце, лечење се даје на резултатима хистолошког испитивања. Стручњаци верују да је то добра хистологија даје повољније прогнозу. Али то не значи да лоше анализе служе као сигнал да се заустави третман.

Ако говоримо о нефробластом, следеће методе се користе да се третира:

• хирургија;
• радиотерапија.

Такођер дају позитивне резултате хемотерапију због Вилмс тумор.

Тактика третмана одабрана појединачно за сваки мало пацијента. То ће зависити не само на фази развоја тумора, али и на тело стању детета.

хируршка интервенција

Уклањање бубрега - је нефроектомииа. То је више врста:

1. Симпле. У том случају, хирург током операције у потпуности уклања оболело бубрег. Ако је друго тело је здраво, онда то може радити добро "за двоје".
2. Парцијална нефроектомииа. Током ове операције, доктор уклања само оболелог тумор унутар бубрега и околине оштећење ткива. Најчешће таква манипулација морати да проведе ако је други бубрег уклоњен или сувише болестан.
3. Радикално уклањање. То заузели не само бубрег околне структуре, али и уретер, надбубрежне жлезде. Лимфни чворови се такође могу уклонити ако садрже ћелије рака се налазе.

Током операције увек може наћи да се околно ткиво оштећено, онда је неопходно да се фокусира на ситуацију и да се уклоне све контаминације. У тежим случајевима, када нефробластом (Вилмсов тумора) утиче на оба бубрега на дете, неопходно је да се спасе живот беби да уклоните два тела.

Након билатерални нефректомија дете прописано дијализу да очисте крв од токсина. Чине живот након уклањање оба бубрега може бити потпуна тек након трансплантације у органа од донора, што је прилично тешко наћи. Ови пацијенти понекад и годинама су у реду за трансплантацију.

Након операције да скине тумор се шаље на анализу, да испитају специфичности ћелија рака, њихово агресивност, стопа репродукције. Потребно је да изаберете најефикаснији ток хемотерапије.

Хемотерапија у лечењу нефробластом

Ако тумор није могуће уклонити третман своди се другим методама као што је употреба хемиотерапије.

Током овог третмана прописане лекове хемотерапију, који доприносе уништавању ћелија рака. У клиничкој пракси, најчешће прописане за ту сврху:

• "Винкристин".
• "Дактиномицин".
• "Доксорубицин".

Такав третман је прилично тешко за организам, дође до промене у раду многих унутрашњих органа, на пример:

• дистурбед процес хематопоезе;
• оштећена фоликула длаке, а то је проузроковано губитком косе током хемотерапије;
• пате гастроинтестиналних ћелија које изазива губитак апетита, повраћање, мучнина;
• смањен имунитет који чини тело подложније инфекцијама.

Родитељи би требало да пре пријема хемотерапије лекове питати свог лекара о могућим нежељеним дејствима и да предузму неопходне мере за подршку тело детета.

Ако је дете приморан да именује лек високе дозе, доктор мора вас упозорити да то може да изазове разарање коштане сржи у, и понудити им да замрзне. После третмана могу бити одмрзнут и стављен у телу бебе, они почињу своје директне одговорности за производњу крвних ћелија. Од коштане сржи повређен током хемотерапије, обновљена.

радиотерапија

Ако снажно Вилмс тумор напредује, лечење је потребно укључити више и радиотерапију. Се комбинује са хемотерапијом ако нефробластом је 3-4 фазе развоја. Зрачење терапија помаже убијају ћелије рака који су "побегли" од стране хирурга током операције.

У време тог поступка, важно је да дете непомично лежати, и директно на подручју тумора су усмерене греда. Уколико је пацијент веома мала и њена непокретност да проблематично, онда поступак пред њим се даје малу дозу седатива.

Зрачење захтева поштовање прецизним препорукама. Тачка на којој ће бити послат зраке, означене бојом. Све то не сме да падне у зрачења зону је покривена специјалним штит.

Све мере, међутим, не штити од споредних ефеката који тада настају:

• мучнина;
• слабост;
• иритација коже на месту зрачења;
• пролив.

Лекар треба да именује лекове који олакшавају стање пацијента и споредни ефекти ће бити уклоњена.

Терапија према стадијуму болести

За било који третман болести је увек бирају појединачно. Ово нарочито важи за децу. Вилмс тумор такође захтева пажљиву анализу и одабир одговарајућих терапија. Она узима у обзир стадијум болести, не само развој, али и старости детета, његовог стања, посебно тело.

1. Прва и друга фаза развоја тумора када поступак обухвата само један ћелија рака бубрега и не разликују агресивност, третман обично укључује уклањање захваћеног органа, и затим хемотерапију. Можда ће бити потребно више и радиотерапија.
2. 3 и 4 нефробластом фаза захтевају другачији приступ. Тумор превазилази бубрега, тако да више није могуће уклонити без удара суседне органе. У том случају одредити хируршко уклањање тумора, затим хемотерапијом и зрачењем.
3. Стаге 5 карактерише појавом болести у оба бубрега. Извршити уклањање делимично тумора, а тиме утичу оближње лимфне чворове. После операције, извршили ток зрачења и хемотерапије. Ако морате да уклоните оба бубрега, пацијент може да се дијализује, а онда желите да трансплантацију здравих органа.

Деца су сви различити, а сваки појединачни реакција организма на терапију тумора. Пре него што пристане на план лечења, родитељи морају сва питања која се разматрају са лекаром. Они морају да знају какав ефекат лекови имају на телу, како бисте избегли или ублажили споредне ефекте током третмана.

klinička испитивања

Сваке године постоје нове технике и методе за третман одређених болести. Ово се посебно односи на рака, као и смртност од њих је висока.

У многим земљама, не само одрасли већ и деца могу да учествују у клиничким испитивањима нових третмана за натечен Вилмс. Родитељи могу питати доктора да ли су такви тестови спроводе у нашој земљи, постоји могућност да учествује у њима.

Ако је вероватноћа постоји, лекар треба дати пуну информацију о безбедности лечења. Важно је напоменути да често учествују у таквим експерименталним испитивањима даје додатну шансу у борби против болести.

Али лекар мора да упозори на чињеницу да је у току третмана може имати непредвидиве нуспојаве које нису срели раније, као и 100% лек нико не може да гарантује.

повраћај

Важно је не само да се избори са болешћу, али и како би се осигурало да се није имао рецидив. Нажалост, то се дешава нефробластом и током лечења и након њега. Предузети анализе, а ако су задовољавајући, а затим доделите резервне шема лекови за хемотерапију:

• "Винкристин".
• "Доксорубицин".
• "Цицлопхоспхамиде" у комбинацији са "дактиномицин" или "ифосфамид".
• "Карбоплатин".

Сваки случај је различит, ау случају неких пацијената рецидив давана високу дозу хемотерапије, затим трансплантације стем ћелија крви. Најбоље од свега је последица, ако се комбинују операције са радиотерапијом и полицхемотхерапи.

Вилмсов тумор је историја труднице

Бубрези у људском телу да изврши једну од главних функција - чишћење крви од токсина и продуката метаболизма. Током трудноће, они сносе двоструку одговорност не само за стање мајке, већ и за живот нове, развоју организма.

Ако је трудница оперисан за уклањање бубрега много пре трудноће, резултати могу бити веома користан. Многе жене успешно носе трудноћу и рађају здраву децу.

Али постоје изузеци, где је нова држава могла изазвати рецидив. Онда имате абортус да спасе живот жене.

Понекад искуства у детињству Вилмс тумор може да изазове развој пијелонефритиса, као и да може да утиче на функционални развој фетуса. Упркос чињеници да је већина повољан исход трудноће, ризик од метастаза и сохранииаетсиа 10-20 година након уклањања бубрега.

Прогноза за пацијенте са нефробластом

Дајући одређену прогнозу у присуству Вилмс тумор, неопходно је проценити величину, фазе развоја и хистолошке анализе. Најнеповољнија је присуство тумора веће од 500 г и 3-4 фазе развоја са слабом хистологију.

Ако је наведено Интегратед Цирцуит адекватну терапију, пацијент стопа преживљавања је око 60%. У почетним фазама тумора је погодан за ефикаснијим третманом, опоравак се јавља у 80-90% људи.

С обзиром да не постоје посебне мере превенције болести, онда можемо само препоручити подвргнути редовним инспекције, уколико је дете у опасности. Ранији тумор налази, боље су шансе опоравка.