ЦХД беба: узроци, симптоми, лечење

Конгениталне болести срца (КБС) - ово анатомске промене срца, његове посуде и вентили, развоју ин утеро. Према статистичким подацима, ова патологија јавља у 0.8-1.2% свих новорођенчади. Цхд код деце - један од најчешћих узрока смрти код деце испод 1 године.

Узроци КБС код деце

У овом тренутку, не постоји коначан објашњење за појаву одређених болести срца. Ми само знамо да је најугроженија је најважније тело фетуса у периоду од 2 до 7 недеља трудноће. То је у овом тренутку постоји картица све главне делове срца, формирање њених вентила и великих крвних судова. Сваки удар који се догодио током овог периода може да доведе до формирања патологије. Као опште правило, да сазнамо тачан узрок није могуће. Чешће него не доводе до развоја коронарних следеће факторе:

• генетских мутација;
• вирусне инфекције, преноси жена током трудноће (нпр рубеоле);
• екстрагенитал'ние озбиљну породиља болести (дијабетес мелитус, системски лупус еритематозус, итд);
• Злоупотребу алкохола током трудноће;
• старост мајке старије од 35 година.

Формирање КБС код детета могу утицати увреде на животну средину, зрачењу, и узимање одређених лекова током трудноће. Ризик од рођења бебе са сличним повећава патологију, ако је већ наведено је жена у прошлости, назадује трудноћу, Стиллбиртх или смрти новорођенчета у првим данима живота. Могуће је да је узрок тих проблема је почео да недијагностикованих срчаним манама.

Не заборавите да УПУ не може бити само-патологија, али део није ништа мање страшно стање. На пример, у Довн синдром срчане болести наћи у 40% случајева. Када се дете роди са вишеструким малформација главног тела и најчешће ће бити укључени у патолошког процеса.

Врсте КБС код деце

Медицине су више од 100 различитих врста срчаним манама. Свака школа нуди своју научну класификацију, али већина УПУ су подељени у "плаве" и "беле". Такви дефекти сепарације основу спољних знакова их прате, односно од интензитета боје коже. У "плаве" у дете посматра цијанозу, док је "бела" кожа постаје врло бледо. Прва опција је среће у тетралогије Фаллот, плућне атрезијом и других болести. Други тип је више карактеристично за дефекта атријалне и коморе септал.

Постоји још један начин одвајања КБС код деце. Класификација у овом случају подразумева удруживање пороке у групи као плућне циркулације. Постоје три опције:

1. УПУ са преоптерећења плућне циркулације:

• патент дуцтус артериосус;
• атриал септални дефект (АСД);
• коморски дефект септума (ВСД);

2. УПУ са малим кругом осиромашења:

• тетралогије Фаллот;
• плућна стеноза;
• транспозиција великих крвних судова.

3. УПУ уз непромењену протока крви у плућа:

• коарктација аорте;
• аорте стеноза.

Симптоми урођеним срчаним манама код деце

Дијагноза "ЦХД" дете се ставља на основу броја симптома. У тежим случајевима, промене ће бити видљиве одмах по рођењу. Искусни лекар није тешко направити прелиминарну дијагнозу већ у соби испоруке, и координирају своје активности у складу са ситуацијом. У другим случајевима, присуство родитеља срчаних болести нису свесни дуги низ година док се болест иде у фази декомпензације. Многе болести су идентификована само као тинејџер на једном од редовних лекарских прегледа. Код младих људи, ЦХД често дијагностикује током проласка комисије у војсци.

Оно што даје лекар предлаже ЦХД дете још увек у соби испоруке? Пре свега, скреће се пажња на атипичним обојености новорођеног коже. За разлику од црвених образа кидс дете са срчаним обољењима је бледо или плава (у зависности од врсте лезије у плућне циркулације). Кожа хладан и сув на додир. Цијаноза може проширити на цело тело или ограниченог назолабијалну троугла у зависности од озбиљности дефекта.

На првом слушању у срцу звучи др обавештење абнормално буку у значајним тачкама аускултације. Узрок ових промена је погрешан проток крви кроз судове. У том случају, користећи стетоскоп доктор чује јачање или слабљење срца звучи, или открити необичне звукове, што не би требало да буде здраво дете. Све ово у комбинацији му омогућава неонатолог да сумња на присуство урођеним срчаним манама и да се усмери на дете на дијагнозу нишанске.

Невборн са посебним ПРТ имају тенденцију да се понашају немирно, а често неоправдано плаче. Нека деца, с друге стране, су сувише спор. Они не узимају у груди, одбијају боце и спавају лоше. Могуће је појава диспнејом и тахикардија (убрзан рад срца)

У том случају, ако је дијагноза дисплазије код детета је достављен у каснијим годинама, може да се развије абнормалности у менталном и физичком развоју. Таква деца расту полако, не добија на тежини, заостајање у школи, не држи корак са здравим и активним вршњацима. Они не могу да се изборе са оптерећењем у школи, не сија на часовима физичког васпитања, често разболе. У неким случајевима, болести срца постаје случајно откриће на следећи на лекарске прегледе.

У тешким ситуацијама, хронична срчана инсуфицијенција развија. Чини се диспноју на најмањем оптерећењу. Отечени ноге, повећана јетра и слезина, дође до промене у плућне циркулације. У недостатку квалификоване заштите је држава завршава инвалидитет или чак и смрт детета.

Све ове особине омогућавају већу или мањој мери, да се потврди присуство КБС код деце. Симптоми могу да варирају у различитим случајевима. Употреба савремених дијагностичких метода који се користе да се потврди болести и одговарајући третман у времену.

УПУ-а фаза развоја

Без обзира на врсту и тежину свих недостатака неколико фаза. Прва фаза се зове адаптација. У овом тренутку, тело детета се прилагођава новим условима постојања, прилагођавање рада свих агенција у неколико промена срца. С обзиром на то да су сви системи морају да раде у овом тренутку да се носе, могуће је развој акутне инсуфицијенције срца, неуспех целог организма.

Друга фаза - фаза релативне компензације. Мењање структуре срца обезбеђује дете више или мање нормалан живот, обавља све његове функције на одговарајућем нивоу. Ова фаза може трајати годинама, још није довело до неуспеха свих система тела и развој декомпензације. Трећа фаза УПУ дијете се назива терминал, а карактеришу значајним променама у телу. Срце више не може да се носи са својом функцијом. Развити дегенеративне промене у миокарда, на крају завршава у смрти.

Атријална септални дефект

Размислите један од типова КБС. Атриал септума дефект код деце - један је од најчешћих срчаним манама, налази се код деце старије од три године. Када се ова болест дете има малу рупу између леве и десне стране преткоморе. Као резултат тога, постоји стална бацање крв с лева на десно, што наравно доводи до преливања плућне циркулације. Сви симптоми који се развијају у овом патологије, у вези са кршењем нормално функционисање срца у измењеним условима.

Нормално, рупа између преткомора је фетус до рођења. Зове се овални прозор и обично затвара са првим дахом новорођенчета. У неким случајевима, рупа остаје отворен за живота, али недостатак је толико мала да особа не зна за то. Хемодинамски нису забележене у овом извођењу. Патент отвор овал, не доводи беба нелагодност може бити случајан налаз током студија ултразвук срца.

Насупрот томе, прави преткоморска септума дефект је много озбиљнији проблем. Такви отвори су већих димензија и може се налази у централном делу преткомора и на ивицама. УПУ-форма (атријалне септума дефект код деце, као што смо рекли, је најчешћи) ће утврдити начин лечења изабрани од стране стручњака на основу података ултразвучне и друге методе истраживања.

симптоми АСД

Издвајају примарни и секундарни неисправну интератриал септум. Они се разликују међу собом карактеристике рупа локације у зиду срца. У примарни дефект АСД откривена у доњем делу преграде. Дијагноза "УПУ-а секундарна атријална септума дефект" код деце изложене у случају када се налази ближе централном делу рупу. Овај пропуст је много лакше да се исправи, јер у доњем делу преградни је мало срчаног ткива, што омогућава да се у потпуности затворити дефект.

У већини случајева, мала деца са АСД не разликују од својих вршњака. Они расту и развијају у складу са годинама. Да је вољан да честим прехладама без специјалне прилике. Због константног ливење крви с лева на десно, и преливања плућне циркулације деце изложене бронхопулмонална болести, укључујући и тешке упале плућа.

Једина мала цијаноза у назолабијалну троуглу може се посматрати много година живота код деце са АСД. Развија током времена бледа кожа, недостатак даха са мало физичког напора, кашља. Уколико се не лечи, дете почиње да заостаје у физичком развоју, више не носи са редовног школског програма.

Срце младих пацијената дуже време може издржати повећано оптерећење. Жалбе против тахикардија и неправилног срчаног ритма обично појављују у узрасту од 12-15 година. Ако дете није под надзором лекара и никада није извршена ехокардиографија, дијагноза "УПУ, УСХ," дете се може издати само у адолесценцији.

Дијагностика и лечење АСД

Приликом прегледа, кардиолог каже јачање срца шумова у важним тачкама аускултације. То је због чињенице да када крв пролази кроз вентиле уских развоју Свирлс, који је лекар чути кроз стетоскоп. проток крви кроз дефект у преграде било буке није битно.

Док слуша плућа могу детектовати Црацклес повезан са стагнацијом крви у плућне циркулације. Када перкусије (простукивании грудног коша) открила повећање у срцу граница у вези са његовом хипертрофије.

У студији електрокардиограм су јасно видљиви знаци преоптерећења десног срца. На ехокардиографијом открила дефект у атријалном преграде. Рендген плућа вам омогућава да видите симптоме застој крви у плућним венама.

За разлику од коморе септалним дефектом УСХ никада не затвара аутоматски. Једини третман за овај дефект је хируршки. Операција је изведена у доби од 3-6 година, док је развио срца декомпензацију. Хируршка интервенција је планирано. Операција се изводи операцију на отвореном срцу уз кардиопулмоналног бипасс. Лекар чини затварање дефекта, или ако је рупа превелика, она покрива фластер, рез на перикарда (срце кошуље). Треба напоменути да је операција са АСД је био један од прве операције на срцу пре више од 50 година.

У неким случајевима, уместо традиционалног шивењем коришћењем ендоваскуларна приступ. У овом случају, у феморалне вене пункције врши, а кроз срце шупљине убризгане затварача (посебан уређај, којим дефект је затворен). Ова опција се сматра мање трауматично и сигурнији, јер обавља без отварања грудног коша. Након што је операција много брже деца опоравио. Нажалост, нису сви случајеви могу се применити ендоваскуларна метод. Понекад локација рупа, старост детета, као и други сродни фактори не дозвољавају такво мешање.

Коморски дефект септума

Хајде да причамо о још једном виду КБС. ВСД код деце - друга најчешћа болест срца у доби од три године. У овом случају, рупа је откривена у преграде која раздваја десне и леве коморе. Постоји стална бацање крв са лева на десно, и, као што је то случај са УСХ развија преоптерећења плућне циркулације.

Стање младих пацијената може знатно да варира у зависности од величине дефекта. Са малим отвором дете не може да никакве притужбе, и шум на аускултације - једина ствар која ће ометати родитеље. У 70% случајева малих коморе септалних недостатака се затворен пре старости од 5 година.

Потпуно другачија слика се појављује када је озбиљнији верзију УПУ. ВСД код деце понекад до велике величине. У овом случају, вероватноћа појаве плућне хипертензије - озбиљне компликације дефекта. Иницијално сви боди системс прилагоде новим условима, вожње крв из вентрикула на други и стварање повећаног притиска у плућним крвним судовима. Пре или касније развија декомпензацију, у којем срце више не може се носи са својом функцијом. Ресет венска крв не догоди, то акумулира у коморе и у системску циркулацију. Висок крвни притисак у плућима не дозвољавају операције срца, и ови пацијенти често умиру од компликација. Зато је важно да се благовремено открије овај недостатак и упути дете хируршком лечењу.

У случају када ВСД није се затворио до 3-5 година, или је сувише велики, операција је изведена да поврати интегритет интервентрикуларног септума. Као што је случај са АСД, отварање је ушива или затвара фластера, сечењем из перикарда. Можете затворити дефеката и ендоваскуларног средства, ако услови дозвољавају.

Третман урођеним срчаним манама

Хируршка техника је само један да се бави таквих болести у било ком узрасту. У зависности од тежине КБС у лечењу деце може се вршити у неонаталном периоду, а у каснијој доби. Било је случајева кардиохирургије у фетус у материци. Истовремено, жене нису биле у могућности да безбедно комуницирају трудноћу, али и да имају релативно здраво дете које не захтева интензивну негу у првим сатима живота.

Врсте и трајање третмана у сваком случају одређују индивидуално. Срчани на основу података инспекције и инструменталне методе испитивања, бира начин рада, и додељује време. Све ово време је дете под надзором стручњака, контролише његово стање. У припреми за операцију беба добије неопходну терапију, која омогућава да се елиминишу непријатне симптоме што је више могуће.

Инвалидитета у КБС у предмету дете на благовремено лечење развија ретко. У већини случајева, операција не може само избегне смрт, али и да створи нормалне услове живота без значајних ограничења.

Превенција урођеним срчаним манама

Нажалост, ниво развоја медицине није да интервенише у развоју утеро плода , и некако утиче на срце маркер. Превенција КБС код деце подразумева темељно испитивање родитеља пре планираног трудноће. Трудница пре зачећа детета, такође треба да се лоше навике, да промени посао у опасним радним местима на другим активностима. Ове мере ће смањити ризик од имају дете са патологије кардиоваскуларног система.

Рутинска вакцинација против рубеола, који се спроводи на свим девојкама, како би се избегло појављивање УПУ као резултат ове опасне инфекције. Поред тога, труднице треба тражити да се подвргну ултразвук скрининга у временском оквиру гестације. Ова метода омогућава времена да идентификује недостатке у бебу и предузме неопходне мере. Рођење такво дете ће бити под надзором искусних кардиолога и хирурга. Ако је потребно, право из болнице сала новорођенчета ће се узети у специјализованим јединицама да одмах раде и дозволити му да живе.

Прогноза за развој урођеним срчаним манама зависи од многих фактора. Што се раније болест открије, веће су шансе да се избегне стање декомпензације. Благовремено хируршки третман не само спашава животе младих пацијената, али и омогућава им да живе без значајних ограничења из здравствених разлога.